临床药学科

昆明医科⼤学第⼀附属医院临床药学科成⽴于2008年9⽉，是集医疗、教学、科研为⼀体的医技科室，是我院适应全⾯医疗体制改⾰,促进医药有机结合,指导安全、有效、经济、合理地使⽤药物，推⾏"全程化药学服务"的新窗⼝，是药学⼯作⼈员与临床医护⼈员进⾏业务与信息交流的桥梁。临床药学科现为云南省药事管理及临床药学质量控制中⼼、云南省临床药学研究中⼼、云南省省院共建临床药学重点专科、云南省个体化药学中⼼、卫计委临床药师规范化培训基地、昆明医科⼤学第⼀临床学院临床药学教研室等。拥有⼀流的药物分析实验室、PCR实验室以及先进的仪器设备，如HPLC/MS/MS、HPLC、TDX、VIVA-E等多种先进的分析测试仪器及精密电⼦天平、⾼速离⼼机、微量加样器、低温冰箱等仪器设备，仪器价值600余万元。科室通过科学研究和信息服务两个⽅⾯服务于⼴⼤患者及医护⼈员，致⼒于促进临床药物治疗⽔平的提⾼和合理⽤药概念及知识的推⼴普及，最⼤限度地发挥药物的临床疗效。在科室主任张峻教授的带领下，临床药学科获得了较⼤的发展。作为中国医院协会药事管理专业委员会常委、中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会常委、中国⽼年保健医学研究会⽼年合理⽤药分会常委、中⽇医学科技交流协会药学专业委员会常委、中国⼼胸⾎管麻醉学会⼼⾎管药学分会常委及云南省医院协会药事管理专业委员会主委所在单位，临床药学科在本专业领域具有较⾼的学术地位。全科现有药学专业技术⼈员20⼈，其中⾼级职称2⼈，硕⼠⽣导师1⼈，博⼠研究⽣2⼈，硕⼠研究⽣11⼈，本科⽣6⼈；昆明医科⼤学药学院临床药学专业学科带头⼈1⼈；核⼼期刊常务编委1⼈、编委5⼈；专科临床药师7⼈，临床药理学研究⼈员9⼈。专科业务特⾊：科室围绕"以患者为中⼼、促进合理⽤药"这个宗旨，将药师服务导向满⾜病⼈多样化、个体化的需求，运⽤药学⼈员系统的临床药学知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等服务，维护患者合理⽤药权益。坚持不懈地推进临床药师制建设，积极开展⾎药浓度和药物相关基因多态性监测、药品不良反应监测、抗菌药物合理应⽤监测、处⽅点评、专科临床药师下临床等⼯作。⽬前已开展40多种药物的⾎药浓度监测及16类30余个位点的药物相关基因测定，平均每年为10000多例次患者提供监测服务，并通过结果分析提出个体化⽤药建议，为疾病的诊断、预防、治疗以及⽅案调整提供科学依据。科室在临床药理研究技术、规模和服务⽅⾯位列全省第⼀，全国领先，在周边省市都具有影响⼒。科室推⾏全程化药学服务，临床药师的⼯作已渗透到多个科室，承担所在科室的医嘱审核、⼲预⼯作；参与查房及治疗药物决策，提出可能存在的⽤药安全性问题，及时纠正不恰当的给药⽅式；对患者进⾏⽤药教育；为医护⼈员、患者开展形式多样的⽤药咨询服务等。临床药师在参与重症、疑难病患的⽤药⽅案制定⽅⾯已发挥出越来越⼤的作⽤。【体内药物分析】：采⽤了灵敏度⾼、特异性强、分析快速的⾼校液相⾊谱技术、⾼效液相⾊谱串联质谱技术，能够根据临床需求不断开发新的治疗药物监测项⽬，满⾜临床⼯作的需要。【体内微量内源性物质检测】：利⽤串联质谱技术检测⼀滴⾎⾥的多种氨基酸和酰基⾁碱，进⾏30余种遗传代谢病的检测（包括氨基酸代谢病、有机酸代谢紊乱、脂肪酸代谢紊乱等），与现有的筛查技术相⽐有⾼效、快速、专属性强和灵敏性⾼等众多优势，适合作为⼤规模、⾼通量的筛查⽅法。通过开展遗传代谢性疾病筛查，提⾼了临床诊疗⽔平，填补了我省在此⽅⾯的空⽩。【药物相关基因检测】：采⽤DNA测序、基因芯⽚、TagMan探针技术、质谱分析等对服⽤特定药物患者的相关基因多态性位点进⾏基因分型，然后通过⼤样本对照研究得出的剂量调整公式计算出每位患者需要的起始和维持参考剂量，并且根据患者现合并⽤药的情况随时对该剂量进⾏调整。【精确⽤药咨询⻔诊】：临床药师针对患者的⾎药浓度、药物相关基因检测结果，根据患者遗传特性和其他病、⽣理情况制定个体化、⻓期、全⾯、有效的药物治疗⽅案并建⽴档案，包括给药剂量、不良反应发⽣的⻛险、合并⽤药注意事项及其他⽣活注意事项等，并定期随访和监测；提供药物治疗相关的咨询和信息，预防相关不良反应；与患者明确后续的监测时间及回访周期，并预约下⼀次回诊时间，最终实现对患者⽤药的规范管理，保证治疗效果，保障患者⽤药安全。科研情况：在我国，合理⽤药和⽤药安全性⼀直是政府最关⼼的⺠⽣问题之⼀，针对⼀些特殊⼈群如孕妇、⼉童、肝肾功不全者、⽼年⼈等的⽤药信息常常会表述为"尚缺乏资料、安全性尚未确⽴"等，以及由于药物代谢酶、药物转运蛋⽩以及药物作⽤受体或靶位等药物反应相关蛋⽩的基因变异则会导致15%～50%的患者治疗效果不好或产⽣严重不良反应的医院药学研究热点、难点问题，临床药学科形成了⾼⻛险⼈群临床⽤药安全性评价与研究、药物基因组学与临床个体化药学技术研究两个稳定的优势研究⽅向，取得了多项研究成果，并通过临床药师制建设将成果转化到临床实践中，对全省医疗机构临床药学的发展起到了极⼤的推动作⽤。科室成⽴7年来共承担科研项⽬共24项，其中国家科技⽀撑计划⼦项⽬4项，国家⾃然科学基⾦2项，省部级项⽬10项，厅（局）级项⽬5项，与省外有关组织进⾏科研合作3项，拥有科研经费合计287.6万元；发表论⽂80篇,其中SCI3篇，北⼤核⼼期刊26篇，在国家级学术会议上交流40篇；出版专著10部，其中主编3部，副主编1部，参编6部；获国家实⽤新型专利1项；获中国医院协会科技创新奖⼆等奖1项，省卫⽣科技进步三等奖2项。教学⼯作：临床药学科是卫计委临床药师规范化培训基地、昆明医科⼤学第⼀临床学院临床药学教研室、昆明医科⼤学药学院临床药学专业实习基地、昆明医科⼤学药学院临床药理学专业硕⼠授予点等，是全省甚⾄全国临床药师培养的摇篮。7年来科室培养了硕⼠硕⼠⽣19⼈；带教本科实习⽣84⼈；作为卫⽣部临床药师规范化培训基地，培养进修⽣76⼈及规范化培训学员60⼈；外出进修学习19⼈次；举办国家级继教项⽬5项、省级3项；2⼈次在学校组织的教学⽐赛中获奖。⽬前承担了昆明医科⼤学临床药学专业的"临床药学导论"、"临床药物治疗学"等课程的教学任务以及3个教研教改项⽬、7部⾸都医科⼤学临床药学专业教材的编写任务。荣誉获奖：科室多次被评为医院先进集体、先进党⽀部、三强党⽀部；2012~2014年昆明医科⼤学"三育⼈"先进集体；中国药学会信息管理优秀单位。