胃肠外科

1、学科概况普外科是青岛市首批重点学科，山东省临床重点专科，山东省重点实验室（胃肠肿瘤基础与转化医学重点实验室），是第一批被国务院批准的硕士研究生授权点，目前为硕、博士研究生授权点及博士后流动站。同时，也是中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业副主任委员单位，山东省医学会普外分会副主任委员单位，青岛市抗癌协会胃癌、大肠癌专业委员会主任委员单位，是中华外科学会临床营养学组委员单位，中国抗癌协会胃癌专业委员会常委单位，是美国结直肠外科医师学会（ASCRS）官方杂志—《DiseaseoftheColon&Rectum》中文版执行编委单位，是中国教科文卫体工会全国委员会、国家卫生和计划生育委员会办公厅联合表彰的"全国医徳标兵"科室。世界著名胃肠外科学家、中国工程院院士黎介寿教授为普外科首席医学专家。经过一个多世纪几代普外专家学者的不懈努力，规模不断扩大，学科建设取得了长足的进步，具备雄厚的实力。目前普外科已建立了"胃肠道肿瘤外科、临床营养支持、疑难危重胃肠外科、微创外科（腹腔镜、机器人）、胃肠良性疾病外科（炎性肠病）、疝与腹壁修复外科、体重管理及糖尿病健康管理、甲状腺及甲状旁腺外科"等学科发展方向，拥有"机器人胃肠外科、腹腔镜微创外科、临床营养支持、胃癌外科、中低位直肠癌的保肛手术、炎性肠病综合治疗、消化道瘘的外科治疗、疝外科、甲状腺（旁腺）疾病外科治疗、减重抗代谢手术"等特色技术。参与编写国家卫计委、中华医学会机器人、腹腔镜胃癌、结直肠癌、加速康复外科治疗指南。引领山东省胃肠外科研究协作组（GISSG），所完成的山东省5000余例间质瘤多中心研究填补国内空白。胃肠道肿瘤的治疗，采用国际标准和个体化治疗方案。倡导多学科治疗模式（MDT），推行加速康复（EARS）、损伤控制理念，强化手术患者的安全质量管理，年手术量超过3000余例。腹腔镜、机器人微创手术具有损伤小、恢复快的优点，胃肠手术覆盖率高，居国内领先水平，是国内具有影响力的学科，每年有1000余例接受此类手术。胃癌根治术采用先进规范机器人、腹腔镜淋巴结清扫术，结合术前和术后的辅助治疗以及腹腔热灌注化疗，成果发表于国际权威杂志《美国外科年鉴》，综合治疗水平处于国际领先水平。成功为体重仅40kg的患者王××切除100kg巨大肿瘤，创造世界之最，中央电视台专题报道，成为综合治疗的典范。领导多学科开拓性开展尿毒症血透继发性甲状旁腺机能亢进甲状旁腺切除、移植工作，成效显著。研究成果多次在国内和国际会议上交流，已连续在3届世界胃癌大会上受邀发言，尤其是2015年在巴西举办的第11届国际胃癌大会上，学科带头人周岩冰教授是唯一一位在主会场进行主旨演讲的中国专家，在世界舞台上展示了青大附院普外科的风采。科室与美国麻省总医院、MDAnderson癌症中心、加州大学洛杉矶分校医院胃肠外科、日本东京国立癌中心、日本藤田保健卫生大学附属医院及韩国延世大学Severence医院等国际著名医院建立友好关系，定期进行人员培训、学术交流。科室发展在高标准、高起点、严要求下，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，牢固树立百年老院品牌意识，以精湛的医疗技术和高尚的医德医风为广大患者解除病痛，最大限度地满足广大人民群众的救治愿望，为社会和人民造福。2、人才梯队普外科人才实力雄厚，已发展成为一支以博士生导师为首、一大批高素质中青年骨干技术人才为中坚的、专业齐全的高层次医疗、教学与科研群体。目前科室开放床位120张，共有医师40人，其中主任医师、教授10人，副主任医师、副教授12人；博士、硕士生导师12人，《GastricCancer》、《InternationalJournalofSurgery》、《DiseaseoftheColon&Rectum》、《中华普通外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《肠外与肠内营养》等杂志编委15人。科室的主要业务骨干都曾经留学美国哈佛大学麻省总医院、美国MDAnderson癌症中心、美国加州大学洛杉矶分校医院、美国Hermann纪念医院、日本国立癌中心、日本藤田保健卫生大学附属医院和韩国延世大学Severance医院等地，具有丰富的临床经验。学科带头人周岩冰教授个人胃肠腔镜手术突破2000余例，其中机器人手术超过300例。兼任中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主任委员，山东省医学会普外分会副主任委员、结直肠学组组长，中华医学会外科学会营养支持学组委员、中国抗癌协会胃癌专业委员会委员，青岛市抗癌协会胃癌专业委员会主任委员；同时还担任《GastricCancer》、《InternationalJournalofSurgery》等学术期刊编委等社会兼职，在国际加速康复外科（ERAS）、机器人、腹腔镜胃肠外科领域内享有很高的学术地位。3、专业特色（1）胃肠道肿瘤综合治疗遵循以分期为导向、以手术为主的多学科（MDT）综合治疗的先进理念，以加速康复外科（ERAS）和损伤控制为指导，熟练开展各种胃肠肿瘤手术（包括腹腔镜、机器人手术）及综合治疗，每年完成手术3000余例，其中腹腔镜及机器人手术超过1000余例，居国内领先水平，相关研究成果已被外科权威杂志《AnnalsofSurgery》（美国外科年鉴，IF8.5）发表；在结直肠癌手术治疗中，率先开展"全结肠系膜切除术（CME）"、"全直肠系膜切除术（TME）"，提出"直肠癌系膜内浸润"的概念，显著提高了直肠癌病人的保肛率，有效降低术后并发症并延长病人的生存时间（2）危重疑难胃肠外科近年来，普外科引进并发展损伤控制外科（damagecontrolsurgery）等先进理念，并且在"黄岛11.22爆炸事故"中，充分运用这一理念在爆炸后最短的时间内开始抢救，不仅仅迅速挽救了多位伤员的生命，而且完成了事故后的首例外科手术，伤员术后迅速康复出院。科室将损伤控制手术引入到各种急腹症（如严重腹腔感染、胃肠道肿瘤并发梗阻、穿孔、出血等）的治疗和手术中，挽救了无数的生命。通过基础研究及临床试验，对严重腹腔感染、脓毒症时代谢变化和免疫功能紊乱的规律与特点进行了深入研究，针对性的进行及时干预，改进创新感染源控制措施，取得很高的抢救。在复杂肠瘘、严重腹腔感染、严重腹部闭合性损伤、腹腔间室综合征、肠衰竭、合并胃肠道解剖异常/功能受损的多发伤、复合伤、各种肠梗阻、炎性肠病、放射性肠损伤、重症胰腺炎、胃肠肿瘤伴有合并症者等疾病的治疗已从理论到临床时间已形成一整套完整的理论和诊治体系和规则，在普通外科领域的危重症、疑难病的诊治上，已形成特色，在国内已处于领先水平。（3）临床营养支持治疗在医院领导和黎介寿院士的关心和支持下，上个世纪普外科建成了长江以北最大的临床营养支持中心，至今已成为"中华外科学会临床营养支持学组"委员单位，2006年被批准为山东省财政厅和卫生厅支持的重点实验室。拥有国内一流营养配置室（层流），配备流式细胞仪、氨基酸分析仪、气液相色谱仪、代谢车、双能源X线等先进设备，保证了临床和科研工作的开展。每年开展肠外与肠内营养支持治疗千余人次，诊治了大量胃肠外科疑难、危重病人，如肠外瘘、多发伤、复合伤、炎性肠病、重症胰腺炎、严重感染、短肠综合症、某些先天性胃肠外科疾病等病人特别是在危重病人的规范营养支持方面积累了丰富的经验，多次被邀请在国内外学术会议进行学术交流，技术水平和治疗效果已跨入国内先进行列。（4）微创外科普外科的腹腔镜微创手术经历了"从无到有、从有到多、从多到精"的历程，现年均腹腔镜胃癌、结直肠癌手术例数稳居山东省首位、跻身国内先进行列。特别是自2014年医院率先引进达芬奇机器人手术系统后，科室在周岩冰的带领下，从零起步，不断学习、探索、创新机器人手术技术，积极与韩国延世大学、台北医科大学附设医院、日本东京国立癌中心、日本藤田保健卫生大学附属医院、意大利佩鲁贾大学机器人手术团队交流。截止目前达芬奇机器人手术已完成300余例，手术量和治疗水平稳居国内前列、省内首位。同时学科也是中国研究型医院协会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主委单位，山东省最大的腹腔镜培训基地已在西海岸院区建成并开始培训工作。（5）直肠癌低位保肛手术科室在直肠肿瘤的低位保肛及复杂直肠肿瘤手术中取得了丰硕的成果。首先，在胶东半岛率先开展了经肛门内镜下微创手术（TEM）和经肛门直肠狭窄球囊扩张术，创伤小、恢复快，极大地提高了病人的生存质量并缩短了术后恢复时间。其次，填补了多项低位保肛手术的空白，经肛门内括约肌间切除术（ISR）、经骶入路直肠肿瘤切除术等，实现了大量低位直肠肿瘤患者"保肛"的愿望。另外，对于一些复杂直肠下段或肛管肿瘤，采取了肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE），大大提高了肿瘤的切除率，不仅减少了术后并发症，而且极大地降低了肿瘤复发率。尤其是科室将将腹腔镜技术与ELAPE技术结合形成的腹腔镜辅助ELAPE术，技术已经相当成熟。（6）加速康复外科（ERAS）早在2003年，普外科就已经将ERAS应用临床，目前全科ERAS应用高，通过术前宣教、营养支持、不常规肠道准备、硬膜外麻醉、微创手术、液体管理、早期下床、术后疼痛管理等一系列措施，大大降低了手术风险，减少了患者痛苦，改善了患者生存质量。学科作为医院第一个推行ERAS的科室，目前已成为全院ERAS的标杆科室。于2010年就结出了令业界瞩目的科研果实——全球第一篇关于胃癌加速康复的英文论著，至今文章被引用300余次，数次被国际权威杂志引用刊载，并于今年入选了全球权威的科克伦数据库仅有的6篇收录文章之一，并作为相关指南证据使用。（7）减重抗代谢手术普外科于2006年开展了首例腹腔镜袖状胃切除术，是我国最早开展减重与糖尿病外科手术的单位之一，成功为重症肥胖症和糖尿病患者解除了病痛。目前，普外科已成立了以普外科和内分泌科为主的综合治疗团队，团队还包括麻醉科、ICU、呼吸科、心内科等多位教授、专家。学科在手术治疗糖尿病和重度肥胖的临床应用方面在国内享有较高声誉，相关基础研究走在国内前列，是国际上著名的研究团队之一。学科目前定期开展丰富多样的学术交流和技术推广工作，团队成员多次在国际、国内会议上介绍我们的经验和研究成果，与国际知名减重抗代谢中心麻省总医院、台湾大学医学院附设医院等交流合作。4、医疗技术学科拥有山东省临床重点专科和山东省胃肠肿瘤基础与转化医学重点实验室，手术室配套2000余万元的达芬奇机器人以及高清腹腔镜、3D腹腔镜、腹腔热灌注仪等。实验室坚持基础研究的同时，更加注重科研成果转化，取得丰硕成果，主要研究内容包括：胃肠肿瘤营养支持基础与临床研究；肠道微生态与结直肠癌发病机制研究；胃肠道间质瘤的分子分型和多中心的大样本临床研究；生物样本库的建设及应用。去年科室门诊量达10万人次，出院量5000人次，住院手术4000台，并不断开展具有国际先进水平的高层次、高质量手术，如3D腹腔镜手术、达芬奇机器人手术等，数量及质量居全国前列、省内首位。5、科研教学近年来，学科结题以及在研的国家自然基金项目10项，国家"十二五"科技支撑计划项目2项，山东省自然基金10余项，卫计委课题项目2项，青岛市重点课题5项，累计科研经费1000余万元；发表高质量SCI论文100余篇，主编、主译、参编专著30余部，其中关于胃癌的研究成果发表在外科领域最权威的杂志《AnnalsofSurgery》(美国外科年鉴，IF8.5)。获得山东省自然科学二等奖1项，山东省科技进步三等奖3项、山东省医学科技创新成果二等奖2项、青岛市科技进步一等奖2项等奖项。科研成果多次在国内和国际会议上交流，已连续在3届世界胃癌大会上受邀发言，尤其是2015年在巴西举办的第11届世界胃癌大会，团队带头人周岩冰教授是唯一一位在主会场进行主旨发言的中国专家，在国际舞台展示了青大附院胃肠肿瘤外科研究团队的风采。先后与美国、德国、日本、韩国等相关机构建立了长期、稳定的合作关系，并聘请著名学者担任客座教授，先后有20余人次出国留学、访问学习，2名博士后、8名博士学成归国，并在学科发展中发挥积极作用。学科作为硕、博士生培养单位及博士后流动站，承担着研究生、留学生、七年制及五年制本科生的教学任务，每年培养硕士研究生50余人、博士研究生10余人。近年来，普外科教研室多次被评为"教学先进集体"和"师德标兵先进集体"称号，先后有多人被评为"山东省优秀研究生指导教师"、"青岛大学优秀研究生指导教师"、"青岛大学优秀教师"和"青岛大学师德标兵"，2016年学科带头人周岩冰教授被国家卫生和计划生育委员会评为"住院医师心中好老师"。6、就诊指南（1）科室位置门诊市南院区：门诊楼6楼崂山院区：门诊楼2楼西海岸院区：门诊楼2楼病房市南院区：第二住院部5楼崂山院区：病房楼8楼西海岸院区：病房楼A栋12楼（2）咨询电话市南院区：82911324崂山院区：82913050西海岸院区：82919521