质控科

质控科是在院长和业务院长的领导下，依据国家法律法规和卫生行业质量管理要求，通过对医院运行过程中的总体质量状况进行全方位的质量监督、检查、分析评价，对医院总体质量改进提出意见和建议，以推动医院质量持续改进的职能管理部门。1、在院长和业务院长的领导下进行工作。2、承担与医院质量管理相关的国家政策、法律法规的研究，了解政策动向，熟悉法律法规的具体要求。3、加强与行政主管部门、各专业学会及各级医院的沟通，了解国内和省内质量监督评价现状和发展趋势。4、掌握医院各项规章制度以及重点科室、重点项目与质量相关的规定。5、依据国家法律法规，按照卫生行业质量管理规范要求，结合我院实际情况，逐步完善医院质量监督评价体系的建设。6、实施全面质量管理，开展基础质量、环节质量和终末质量监控按照三甲医院检查项目及要求，采取随时检查和按月检查原则，完成对全院临床、医技科室的常规和专项检查工作。7、完成每月一期的《医疗质量控制简报》的入机、分析、汇总工作，对存在的问题提出意见和建议，按时向全院各科室下发和反馈。8、与各职能科室、临床医技科室、后勤部门沟通，畅通质量管理信息收集途径，接待患者来访或对医疗服务的投诉，负责医疗事故或者医疗事故的处理工作。9、开展对全院各级各类人员的质量意识安全教育，促进医院总体质量管理和持续改进理念的提升。10、开展对质量监督评价相关问题的科学研究，建立医院医疗质量监督评价体系，逐步完善质量监督信息收集、分析、反馈的自动化，实现医院质量控制管理程序化。质控科的职责是"协助院领导监督医院运行过程中的总体质量情况，并依据国家有关规定对医院的质量做出客观评价，对存在质量偏差的部门和影响质量提高的因素进行综合分析，提出持续质量改进的建议。"