麻醉科

专科概况徐州市中心医院麻醉科拥有麻醉医师65名，其中正高职称9人，副高职称9人，中级职称24人，初级职称23人。拥有硕士研究生导师1人，博士2人，硕士36人，学士27人。手术室现有护士86人，其中副高职称16人，中级职称22人，初级职称48人，其中本科学历53人，省级专科护士2名；市级专科护士1名；院级专科护士5名。专科人员结构合理，学历、职称及能级结构比例（N1：N2：N3：N4）合理。本科以上学历占47%，大专学历占50%，高:中:初比例为1:1.5:3。在学科带头人及科室护士长的带领下，学科共分为9个专科组：脑腹组、妇产组、心脏儿科组、骨关节及脊柱组、骨创伤及肿瘤组、普外组、五官科组、泌外组、胃肠及肿外组。三年来，共获得市级新技术引进奖6项，发表各类论文35篇，获得专利5项。徐州市中心医院手术室护理队伍，本着"以病人为中心，以质量为核心"的护理理念，贯彻落实重点专科建设要求，全面加强临床护理工作，深化护理专业内涵，促进护理事业的可持续发展，不断提高临床护士专科理论及技术，提高护士解决疑难问题的能力，为病人提供连续、全程、优质、专业的护理服务，努力将科室建设成江苏省一流的手术室护理专业。徐州市中心医院麻醉科是国家级住院医师规范化培训麻醉学专业基地，拥有28名规培带教老师，其中16名医生获得江苏省住院医师规范化培训师资培训合格证书，目前有21名本院和外院麻醉专业住培医师接受培训。近三年共发表论文39篇，其中SCI收录10篇，统计源或核心期刊26篇，中华系列期刊3篇。承担国家自然科学基金项目2项，江苏省自然基金项目1项，徐州市级科研项目2项。其中，临床相关科研项目2项。目前，1项已经结题，其余项目按计划顺利进行。分别为：Vimentim-Rab7a通路介导骨髓间充质干细胞迁移治疗急性呼吸窘迫综合症的机制研究（国家自然科学基金青年基金），Mettl3介导m6A甲基化RNA调控慢性炎性痛机制研究（国家自然科学基金青年基金），Vimentim-Rab7a通路介导骨髓间充质干细胞迁移治疗急性呼吸窘迫综合症的机制研究（江苏省自然科学基金青年基金），高龄危重患者围术期目标导向液体治疗的临床研究（徐州市科技局社会发展项目），盐酸羟考酮术后镇痛对老年病人腹腔镜手术后早期认知功能的影响（徐州市推动科技创新计划）等课题研究。麻醉科现拥有麻醉机31台，主要品牌有欧美达，德尔格，百斯。迈瑞、飞利浦、GE监护仪共57台，德尔格呼吸机14台。持续心排量监护仪，人工心肺机，离心泵血液灌注机，血液回收机，脑电意识深度监测系统，除颤监护仪，血栓弹力图仪，凝血时间检测仪配备齐全。所有设备运转良好。专科技术优势与特色徐州市中心医院麻醉科包括临床麻醉、PACU、体外循环及疼痛医学等专业。2014年被评为市级重点科室，技术力量雄厚，在整个淮海经济区有较好的辐射及带头作用。麻醉科现在能够独立完成并常规开展三级医院一般专科和重点专科规定的必备临床技术项目，技术临床应用规范，取得较好效果。心脏大血管手术的麻醉、高龄危重患者手术的麻醉、新生儿手术麻醉、重症产妇的麻醉等疑难危重患者手术的麻醉均在科室常规开展。在困难气道处理、围术期液体管理、POCD防治、ASA3-4级患者麻醉、围术期多模式镇痛、危重患者舒适化医疗、超声引导下神经阻滞、自体血液回输、麻醉深度检测等方面均取得了丰富诊疗经验。两年前在省内率先开展麻醉门诊工作，在减少住院费用、缩短住院时间、处理围术期疼痛、减少围术期麻醉相关并发症及解决患者疑惑等方面取得较多经验。与相关科室合作，开展了儿童无痛检查治疗、无痛拔牙、无痛胃肠镜、无痛取卵等舒适化医疗技术，并取得了中国医师协会麻醉学分会成立的舒适化医疗培训基地资格，为本地区舒适化医疗的普及化开展尽一份力量。目前科室内已成立目标导向液体治疗小组，积极开展临床研究，现开展社会发展基金课题《高龄危重患者围术期目标导向液体治疗的临床研究》。大量循证医学证据表明，围术期采用基于SV最大化的目标导向治疗方案用于高危手术患者，不仅改善其近期预后，而且影响其长期生存率。目标导向治疗就是在达到组织氧供需平衡最优化的目标下产生的最科学的液体治疗方法。目标导向液体治疗可显著降低患者术后恶心、呕吐和肠麻痹等并发症的发生率，促进胃肠功能恢复，缩短住院日及ICU时间，节约医疗资源。专科已开展的主要技术项目目前麻醉科开展的主要技术项目包括：全身麻醉、阻滞麻醉、喉罩通气、气管插管、双腔气管插管、体温调控、术后镇痛、深静脉穿刺、动脉置管术、呼末二氧化碳检测、无痛检查诊疗、体外循环、麻醉深度检测、血气分析、血液回收、纤支镜用于困难插管、TEG、超声引导下神经阻滞、ECMO、TEE等。近三年由麻醉科主导的ECMO技术已经完成近十例，救治疾病范围包括心肌梗塞、肺栓塞、重症心肌炎等，抢救成功率达70%以上。技术水平省内领先。目前已经成立由麻醉科主导的ECMO诊疗团队，中心人员来自包括麻醉科手术室、急诊科、心血管诊疗中心及ICU等科室。抢救流程完备，操作人员技术熟练。近年来，麻醉科成功开展了多例经环甲膜穿刺钢丝引导下逆行气管插管术，对于非预期困难气道患者的抢救和手术的顺利进行提供了保障。麻醉科于2010年初开展体外循环全身热疗技术。目前已有十余例次恶性肿瘤患者使用体外循环离心泵变温系统在体外静脉—静脉转流下行体外循环全身热灌注疗法治疗。所有患者均顺利完成治疗，短期内即出现肿瘤组织坏死、肿瘤标记物浓度下降及症状减轻，无严重并发症出现。全身热疗已经成为继外科、放疗、化疗和免疫生物疗法之后的治疗肿瘤的又一手段，该治疗方法与其他肿瘤治疗方法相比，副作用较少，但全身热疗所面临的难题之一是如何快速有效地提高患者机体温度。体外循环全身热灌注疗法与其他加热方法相比，其加热过程更接近于人体发热状态，是由内向外的加热过程，升温速度快，加热效果好。麻醉科与呼吸科合作已经对十余例次尘肺患者实施肺灌洗术，有效清除患者肺内大量异物，术后明显改善症状，体质、体力得到恢复，收到良好的社会效益。肺灌洗疗法是指病人在静脉复合全身麻醉下，用双腔支气管导管置于病人气管与支气管内，一侧肺纯氧通气，另一侧肺用灌洗液反复灌洗，从而使吸附在肺内的异物排出。科室人员王立伟徐州市中心医院麻醉一科主任主任医师。2013年聘为东南大学医学院硕士生导师，2015年聘为徐州医学院硕士生导师，南京医科大学博士在读，承担市厅级课题4项，获科技成果2项国家专利2项，市级新技术引进奖5项，江苏省中西医学会麻醉学会委员，江苏省疼痛学会委员，全国麻醉药理学会委员，在sci及国内核心期刊发表论文10余篇。专业特长：心血管病病人麻醉及体外循环和各种急危重病人的麻醉抢救。研究方向：心脏手术中心肌保护及全麻原理。周海麻醉二科主任主任医师毕业于徐州医学院麻醉系，后于山东医科大学攻读硕士研究生，苏州大学攻读博士学位。专业特长：心血管、颅脑、胸腔手术麻醉，对婴幼儿、老年病人的麻醉有丰富的经验。朱梅君麻醉一科副主任主任医师专业特长：老年病人的麻醉，婴幼儿的麻醉，神经外科手术麻醉；疑难病人的麻醉及急救工作。吴从友副主任医师专业特长：各种心脏病病人的麻醉，冠状动脉搭桥、各种复杂先心病、各种重危心脏病患者的麻醉；各种危、急、重病人的麻醉及抢救；对处理各类心律失常有独特的技术。主要从事冠状动脉搭桥心肌保护方面的研究。王梅主任医师毕业于徐州医学院麻醉系，曾在北京儿童医院进修小儿麻醉发表省级学术论文两篇专业特长：各科病人麻醉邓燕主任医师毕业于徐州医学院麻醉系，曾在上海市中山医院麻醉科进行一年，在省级刊物发表论文3篇专业特长：擅长心血管手术麻醉，对小儿、妇产科麻醉及术后镇痛有丰富的经验。徐兰华1990年毕业于徐州医学院麻醉系，1996年晋升为主治医师，2002年晋升为副主任医师。长期从事麻醉事业，有丰富的临床麻醉及危重病人抢救经验，尤其擅长口腔及颌面外科手术的麻醉，已发表论文3篇。张腾云1993年毕业于徐州医学院麻醉系，1999年晋升为主治医师，2005年晋升为副主任医师。擅长神经外科手术的麻醉。已发表论文3篇。