呼吸与危重症医学二科

呼吸与危重症医学二科是集医疗、教学、科研、预防、健康管理为一体的呼吸系统疾病综合诊疗单元，经过多年的人才积累，科室拥有雄厚的综合实力。科室开放床位50张，设有专用的睡眠呼吸监测床位。科室医疗团队共8人：主任医师2名，副主任医师3名，主治医师1名，住院医师2名，其中硕士2名。护理团队有14人：副主任护师一人，主管护师4人，护师9人。科室开展了支气管镜下组织活检、肺泡灌洗、TBLB、EBUS--TBNA等诊疗技术，CT引导下经皮肺穿刺活检术，内科胸腔镜诊疗技术，胸腔置管术，肺功能检查，睡眠监测和压力滴定，彩超引导下外周淋巴结活检术等诊疗项目。与介入科合作开展了支气管动脉栓塞术、支架植入术。我科与北京朝阳医院呼吸科从2017年开始合作，朝阳医院多年来一直为我科提供无偿人才培养，我们的医护人员多人次反复到朝阳医院完成长期和短期学习提升。我们和朝阳医院开展了远程会诊，远程教学和疑难病例讨论，朝阳医院的多位专家也频繁到我科授课、培训、查房，出门诊。从2019年，我们合作成立了“北京朝阳医院（张家口）呼吸疾病诊疗中心”，朝阳医院专家长期在我院从事日常工作,定时出门诊、查房、组织学习和疑难病例讨论，进行呼吸介入等诊疗技术操作。慢性气道疾病:率先在市内开展慢性气道疾病的吸入治疗。率先在市内开展无创通气在慢性呼吸衰竭患者中的应用。目前执行慢性支气管炎，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，慢性肥源性心脏病，慢性呼吸衰竭的院内院外连续管理，对所有患者进行分级治疗。为众多患者提供了早期筛查、病情评估、规范治疗、长期随诊和持续管理，从而提高了患者的生活质量，改善了患者的肺功能下降程度，取得了良好的临床效果和患者认可度。肺血管疾病:在15年前就开展了市内首例“肺栓塞”溶栓技术，为患者挽救了生命。目前科室设有静脉血栓-肺栓塞（DVT-PTE）专业组，按照第十届“国际肺血管研讨会”提出的院内“静脉血栓栓塞症”防治管理体系标准，对住院患者进行血栓风险和出血风险评估；开展对患者进行高危因素评估、可能性评估和严重程度评估；开展不同人群药物和/或物理预防策略；开展肺栓塞的溶栓治疗和抗凝治疗；和介入科、胸外科合作开展肺栓塞的介入与手术治疗。降低了院内DVT-PTE的发生率，提高的肺栓塞的救治成功率。肺部疾病介入诊疗:从2003年开展呼吸内镜检查，目前科室有7位医生可熟练操作气管镜。在北京朝阳医院介入专家的指导下，科室目前开展了经支气管镜粘膜活检、组织活检、肺泡灌洗术、经支气管针吸活检和镜下超声活检术等，开展了胸腔镜下胸膜活检术。我科和CT室合作开展了经皮肺穿刺活检术；和超声科合作开展外周淋巴结穿刺活检术；和介入科合作开展气道支架置入术和支气管动脉栓塞术、气管食管瘘封堵术等。睡眠疾病:睡眠呼吸暂停(打呼噜)是一种常见病，但这类疾病被人们认识的晚。患有睡眠呼吸暂停(打呼噜)的患者由于睡眠中空气不能顺利进入肺部，可导致睡眠中低氧血症，进一步引起高血压、糖尿病、心律失常、心肌梗塞、脑梗塞等，严重时可在睡眠中猝死。我们从20年前就在市内开展睡眠呼吸暂停疾病的诊治，目前拥有市内最先进的监测设备和治疗方案，已经为众多患者发现并解决了这类“隐性杀手”，让患者脱离了睡眠危险。肺小结节管理:​肺癌目前是我国发病率第一、死亡率第一的恶性肿瘤。肺癌的前身多源自肺小结节，体检发现肺部小结节已经成为困扰人们的一个大问题。早期微小肺癌术后5年生存率接近100%，而发展到Ⅲ期肺癌5年生存率仅20%。为此，从2013年我科成立肺结节专业管理小组。对肺小结节患者根据结节的大小、形态、密度、数量等特点和患者的情况进行分类、分层管理和治疗指导。