消化内分泌科

1998年，我院成立了内一科（包括呼吸科，消化科，肾病科，内分泌科等学科），随着专科的发展，消化科内分泌科分出，2011年改名为消化内分泌科。建科之初，仅有15人。副主任医师3名，主治医师1名，住院医师2名，均为本科以上学历，护理人员9名。病房开放病床54张，配备拥有日本奥林巴斯Cv260电子胃镜1条、奥林巴斯V70结肠镜1条及山东玉华内镜用高频电刀1台。微量血糖仪2台。2014年，科室在葫芦岛地区首先开展了内镜下逆行胆膜管造影术（ERCP）的技术，这项技术国内北上广等大医院早于上世纪90年代已经开展，但是基层医院却很少有医生敢涉猎，因为其对医生的技术要求较高，基层地区甚至闻所未闻。科室克服种种困难，率先开展，这项技术目前已经基本取代外科手术治疗肝外胆管结石，胆膜疾病。与传统外科手术方法相比，ERCP具有创伤小，不用开刀，术后能早期活动，缩短住院时间，降低医疗费用等优点，直到现在为止，科室已成功完成ERCP手术40余例。2015年，科室成功开展内镜下肝硬化失代偿期食管静脉曲张套扎术及胃底静脉曲张组织胶注射治疗技术，未出现任何并发症。病人术后1个月至3个月复查，可巩固套扎等治疗，患者疗效非常好，治疗有效率99%以上，基本未再出现上消化道大出血，该方法创伤小，疗效确切。远期效果高于外科断流及分流术，费用小，患者非常满意。2016年，科室在临床工作中发现很多糖尿病的病人虽然经过饮食运动宣教及强化治疗等方法后，血糖依然极不稳定，为解决这个问题，科室派出郑策等同志去辽宁中医药大学附属医院学习腋岛素泵技术，并于当年成功应用于临床后很好解决了这个问题，大多数患者血糖迅速达标，同时每周由刘洋、郑策同志进行糖尿病相关饮食及运动指导宣教，患者反响良好。2017年上半年，在院领导的大力支持下，科室成功引进并开展首例胶囊内镜检查项目。使科室对小肠的诊断达到了辽西地区先进水平。2017年下半年，鉴于兴城市早期消化道肿瘤发病率逐年增高而早期发现率较低的矛盾局面下，科室成功开展内镜秸膜下剥离术（ESD),ESD是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道早癌能够在内镜下一次性完全切除，最大优势在于不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等优点。消化疾病的诊疗范围主要包括：(1）食管、胃、肠等急慢性病变如：食管炎、胃炎专科特色急慢性肠炎、消化性溃痛等；(2）急慢性肝胆膜腺疾病：如胆囊炎、肝硬化、脂肪肝药物性肝炎、月亮腺炎等；(3）各种消化系统肿瘤的诊断与治疗；(4）急性消化道大出血及肝性脑病等消化系统危重病例的抢救。内镜下的各种诊疗项目包括：(1）常规及无痛胃肠镜检查；(2）食道狭窄扩张术及食道支架置入术；(3）食道、胃、十二指肠及结肠息肉电切术；(4）食管及胃内异物取出术；内镜下止血至局部直接喷洒止血药，高频电凝止血，蒙古膜下注射止血药物，微波止血，金属铁夹止血；(5）内镜下逆行胆展管造影术（ERCP）行胆总管取石及梗阻性黄症塑料及金属支架置入术等；(6）内镜下食管静脉曲张套扎及硬化术（EVUEIS）及胃底静脉曲张组织胶注射术；(7）消化道早期肿瘤内镜秸膜下剥离术（ESD);(8）胶囊内镜术等诊疗水平已达到本地区领先水平，同时对功能性消化道疾病如功能性消化不良、肠易激综合症等治疗积累了丰富的经验。内分泌方面包括：(1)糖尿病及其并发症的诊断和三级预防综合治疗措施，以早期糖尿病肾病、周围神经病变、周围血管病变及糖尿病足的综合药物治疗；面向所有糖尿病患者及家属义务宣教、个别指导等相对日常的工作。(2）对各种原因所致甲状腺疾病进行准确的诊断，并提供个体化的适宜的治疗建议和方案，随访和监测。(3）下丘脑、垂体疾病，肾上腺及甲状旁腺疾病、钙磷代谢疾病、痛风、高脂血症的诊断以及内科诊治。