肿瘤—病区

该科是以治疗肿瘤、肾病、肝病及消化系统疾病为主的内科综合病区，与中国中医科学院广安门医院长期技术协作，拥有进口原装血液透析机、电子胃镜、微波热疗机等设备。擅长采用放化疗、免疫、介入、内镜、微波、中药等综合疗法治疗各种肿瘤；治疗各种原因引起的肾病、肾炎、尿毒症、病毒性肝炎、消化道出血等疾病。电话：6386960463869768地址：内科楼6层主任：景霆副主任：彭喜娜健康教育专栏胃病患者的饮食应注意什么？近年来，病理学家们发现，胃粘膜因炎症、糜烂、溃疡反复损伤后，再生的上皮细胞不仅排列紊乱，而且细胞形态不一，呈明显的异型性。正是这种再生型异性增生，使胃病的癌变机会增高。那么胃病患者应该如何注意饮食呢？（1）饮食不宜过饥、过饱、过烫、过冷、过硬、过腻。（2）饮食宜定时、定量，有一定的规律。（3）少食不易消化的食量，如芋头、糯米、汤圆、螺蚌、蹄筋等。（4）菜肴清淡，不要过咸，不可过于酸和辣。（5）不吃腌制品，如咸鱼、腊肉、香肠、腌菜与熏制品。（6）禁忌香烟、烈酒、浓茶、咖啡，它们是胃病的四大劲敌。（7）宜多吃一些含硒量高的食物，如动物肝脏、腰子、鱼虾、磨菇、大蒜、芦笋、芝麻等。（8）宜多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果（猕猴桃、山楂、柑桔、草莓等）。（9）宜多吃含叶酸多的食物，如各种动物肝脏、各类绿色蔬菜、酵母等。另外，应慎用或不用阿司匹林、强的松、消炎痛、芬必得、去痛片等易伤胃的药物，以免导致胃粘膜糜烂、出血。鼻咽癌的防范一、发现不明原因的鼻塞、流鼻血、偏头痛，以及发现咽部不明肿块时，要及时到医院检查。二、有过鼻息肉、鼻窦炎等疾病的鼻炎患者，每年坚持做体检，通过耳鼻喉科和血液EB病毒检查可早期发现癌变。三、有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽部细小变化，发现不适及时检查。四、尽量少吃腌制的咸鱼腊肉等。五、坚持戒烟限酒，少吃煎炸及辛辣食物。鼻咽癌的发病率以中国南方较高，如广东、广西、湖南等省，广东省又以广州、佛山、肇庆等地区发病率高。早期鼻咽癌病人，除极少数偶尔有耳鸣、流涕带血外，一般无症状。但对突然发现流涕带血和痰中带血者、突然感到牙痛及面部麻木感、头痛，一侧听力下降者、不明原因的颈部包块者、鼻塞持续存在者应引起高度的重视。如有上述症状者，建议您尽快到医院耳鼻喉科就诊检查，包括：①耳鼻咽喉科常规检查；②纤维鼻咽镜检查；③EB病毒血清学检测；④CT、磁共振检查；⑤病理组织活检；⑥颈部包块的活检。巧用药引送中药在祖国医学中，有一种较特殊的饮用方法，就是以药引送药。药引;又称饮药，它可以起到饮药归经，增强疗效的作用；同时还能调和制药或矫味。将药引与中药的丸、散、丹等剂型一起服用，可加强药物的治疗作用，达到相得益彰的目的。大枣汤：因大枣甘温，能健脾胃，益气生津，和解药毒，故脾胃虚弱者可用大枣5～10枚，水煎服汤，作为药引送服。比如;人参健脾丸;补中益气丸;等。生姜汤：生姜辛温，入脾、肺、胃经，有发散风寒、温肺止咳、温胃止呕的作用，为止呕要药。所以在治疗风寒感冒、腹痛吐泻时可以用3-5片生姜水煎汤为饮送服。葱白汤：葱白辛温，入肺、胃二经，具有发散风寒、通脉回阳之功，因此外感风寒及阴寒内盛患者服用时，用葱白3～4段（1cm每段）煎汤作为药引。米汤：米汤即小米或者大米煎煮时浮在面上的稠油状液体，此物养人；脾胃虚寒、消化功能差的患者服用中药时以此为引甚佳。盐汤：祖国医学认为咸味入肾，故古人常以盐汤送服补肾药物。因而肾虚乏力、阳痿遗精者服用六味地黄丸、大补阴丸等药时可以用淡盐水送服。蜂蜜水：蜂蜜，甘味，入肺、脾、大肠经，不仅能增加营养，滋补身体，且可以缓急止痛，有润肺止咳，润肠通便之功；所以在治疗溃疡病、胃脘痛、肺虚燥咳、肠燥便秘时以它作为药引，常常能起到很好的效果。醋汤：五味中的酸味不仅能调整味道，令食物鲜美，更主要的是它还能散瘀止痛，解毒杀虫、收涩；因此女性白带增多、崩漏不尽、皮肤瘙痒等症服用时，可取醋粗约20ml冲开水半杯送服。红糖水：红糖补血散寒、祛瘀是治疗女性气血亏虚、阳气不足导致的月经不调、产后恶露未尽、乳汁稀少等症较好的药引之物；此时可取红糖10～30g冲水送服。吸烟伤肺更伤胃吸烟易致肺癌的道理人人都知道，但吞云吐雾也会伤及胃部，增加胃癌的患病率却鲜为人知。这个道理其实很简单，因为烟雾会随吞咽动作进入胃部，其有害物尼古丁将直接刺激胃黏膜，使得黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血、缺氧的症状，形成胃部溃疡，进而导致糜烂性胃炎、萎缩性胃炎，这些都属于胃癌典型的癌前病变。同时，烟雾中的尼古丁、二级胺、二乙胺等物质，吸入胃部后不易排出，而被胃黏膜大量吸收，并在胃酸的作用下合成致癌物亚硝胺类，促使胃癌发生。尼古丁还会使幽门括约肌松弛，让胆汁及十二指肠液返流入胃，但胆汁中的胆酸对胃黏膜有很大的损害作用，同样会引起胃黏膜糜烂、出血等癌前病变。肿瘤化疗健康教育一、饮食护理化疗前总的要求是增强体质，增加营养。食疗应以补益为原则，宜选用能补益气血，健脾补肾的食品，如红枣、山药、芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、蛋、奶类等，另外可用黄芪、人参、当归、枸杞等煮或炖鸡、鸭等，还须考虑烹调方法，改善口味，有助消化。化疗后出现白细胞下降时，宜补充动物肝脏、胎盘、骨髓、猪脚爪、瘦肉、鱼类、大枣、桂圆、蘑菇、赤豆、甲鱼等有抗癌和提升白细胞的食品；多吃新鲜蔬菜、水果，少吃腌、熏、炸、烤食品，不吃霉变食品。二、静脉炎的防护使用血管一般由远端向近端，左右臂交替使用，避免反复穿刺同一部位。如果注射部位刺痛、烧灼或水肿，则提示药液外漏，需立即汇报医务人员。静脉炎发生后早期一般药物可行局部冷敷（艾恒除外），以后可热敷，按血管走行外涂喜疗妥软膏。三、消化道反应的护理化疗引起的常见消化道反应有：厌食，味觉改变，恶心呕吐，口干，口腔炎，腹泻，便秘。1、厌食：饭前散步，少量多餐，进高蛋白，高热量食物，食物多样化，创造一个优美舒适安静的进食环境，两餐之间饮用蛋奶饮料。2、味觉改变：在食物中加入各种调味品，吃自己喜欢吃的食物。3、恶心呕吐：少量多餐，避免饱食感，尽量在晚饭时不喝水不喝汤，进餐前后一小时尽量少喝水或饮料，细嚼慢咽，低脂饮食，饮料中不加糖，温度宜低。4、口干：禁烟酒，适量饮水，进少量酸性食物，以刺激唾液分泌。5、口腔炎：忌食刺激性食物，禁烟酒，不用过多调味品，尤其是盐，进少渣软食及凉食，如有剧烈疼痛，可在饭前用局麻药。6、腹泻：禁食产气和易引起腹泻的食物，如碳酸饮料，玉米，卷心菜，豆类及糖类，禁食油腻食物及乳制品，少渣低纤维，纠正水电解质平衡失调。7、便秘：选用高纤维食物，多食蔬菜水果，多喝水，每日至少2000ml左右，适当活动，顺时针按摩腹部。四、骨髓抑制护理在接受化疗期间，定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜，定时通风。如白细胞低下，应避免与感冒患者接触，陪客限制一人，必要时戴好口罩，穿隔离衣；所吃食物、水果等，食用前要消毒处理后再食用；禁食酸奶制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱口。五、黏膜皮肤反应及护理某些化疗药物的毒性亦表现在黏膜上，尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎，口腔糜烂，坏死。为此，化疗期间要多饮水，保持口腔清洁，在口服化疗药物时，应先用纱布擦去露出胶囊外的粉末，口服后反复漱口多次饮水。口腔炎发生后应用口泰漱口。不要使用牙刷，而用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。六、泌尿系统毒性反应及护理水化能保证药物快速从体内排除，故除医嘱外，应多次饮水，保证每日饮水量在4000ml以上，尿量在3000ml以上。此外还应重点观察有无膀胱刺激症状（尿频、尿痛、尿急），排尿困难及血尿。七、改善睡眠保持环境舒适安静，睡前热水泡脚，饮温热牛奶。疼痛患者合理使用止痛药，放松情绪促进睡眠，必要时予药物辅助睡眠。八、心理护理保持积极向上的精神状态，创造温馨舒适的生活环境，重视与家属、医务人员、病友间的交流，以治愈的病例为典型，树立乐观自信的心理，充满希望，在轻松愉快的气氛中顺利完成化疗计划。九、心理松弛训练渐进性肌肉放松：1、首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛的感觉，使己处于舒适体位，并深而慢地呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓慢呼气同时放松全身。如此反复几次，直到完全安静下来。2、逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始，依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌群的收紧和放松的同时体验紧张和松弛的感觉。3、在护士的指导下，经过反复训练直至可以在任何情况下能反射性地使自己放松。十、出院指导（1）充分休息和睡眠，保持情绪稳定、乐观，根据体力情况逐渐增加活动量，以不疲劳为宜，以增强体质。（2）食欲恢复后，应加强营养，进食高蛋白（瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆类）、高维生素（新鲜蔬菜、水果）、清淡易消化食物，品种多样，以求营养全面。（3）继续服用升白细胞药物，一周后复查血常规，有异常及时与医生联系或来本院肿瘤专科门诊。（4）养成良好生活习惯，尽量少去公共场所，避免与上呼吸道感染者接触，以防感染。（5）遵医嘱定期复诊或有异常情况及时来院就诊。