中西医结合肝病科

中西医结合肝病科成立于2000年，是江苏省中医临床重点专科，全国综合医院中医药工作示范单位，南通市医学重点学科，南通市临床重点专科以及南通市中西医结合学会肝病专业委员会主任委员单位。专科设有独立病区，核定床位57张，年门诊量6000余人，年收治病人800余人。在近三年中，病床使用率、治愈好转率、抢救成功率等各项特色指标中全面达标。专科共有医护员工21名，其中医生8名，主任医师3名，副主任医师3名，南通市名中医1名，教授1名，硕士3名，硕导1名，科室目前有国家级学会委员1人；省级学会副主委1名、常务理事1名、委员3名，市级学会主委1名、委员3名；市首届师承指导教师1名。专科发展快，人员结构合理，人才济济，特色明显，优势突出，业务逐年增长，誉满杏林，诊治病患范围除了南通地区外，还辐射了盐城、泰州、无锡、苏州等邻近地区，在医教研等发面取得了一定的成绩。专科特色与优势近年来，本专科主要围绕中医、中西医结合治疗肝炎后残留黄疸、高胆红素血症、抗肝纤维化、中西医结合治疗门静脉高压、门静脉血栓症、中药治疗脂肪肝、中西医结合治疗重症肝炎等方面开展临床及实验研究，总结并形成了针对上述疾病的中医、中西医结合诊疗技术，在疑难危重及复杂肝病的治疗上，中西并举，不断探索新的治疗方案，总结经验，继承创新，目前已成为特色鲜明，优势突出的中西医结合诊治肝病中心。本专科研制了多种院内制剂，取得了较好的社会效益和经济效益。主要技术特色及优势有：一、在高胆红素血症治疗方面：①急慢性淤胆型肝炎、重症肝炎高黄疸（总胆红素大于171umol/l），在积极护肝、支持及对症治疗及人工肝血浆置换治疗基础上，利用中医中药优势，拟定了凉血散瘀为主，兼以化痰通络、扶正解毒的"退高黄汤"，临床与实验研究表明该方能明显减轻重度黄疸型肝炎患者的临床症状，加速黄疸消退，改善肝功能。《退高黄汤治疗重度黄疸型肝炎的实验与临床研究》研究成果达到国内先进水平。②慢性肝炎、肝炎后肝硬化的残留黄疸，科室根据多年的临床经验总结，组方"退黄散"、"降疸汤"治疗慢性肝炎、肝炎肝硬化残留黄疸，疗效显著。二、肝硬化治疗方面：①抗肝纤维化的治疗，在护肝、抗病毒、改善肝脏循环等基础上，以中医辨证论治理论为指导，采用扶正固本、调补肝肾、调节免疫、活血通络等方法制成的院内制剂"抗纤胶囊"临床应用二十年，取得了良好的社会效益及经济效益，临床研究也发现抗纤胶囊能明显降低患者血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN、TGFβ1等的含量，治疗前后肝穿活检对比，肝纤维化程度明显减轻。②肝硬化门静脉高压症的治疗，肝硬化门脉高压症的发生与发展，能引起并促进上消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进等并发症，临床常以生长抑素及其类似物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等治疗，对于不能耐受上述药物的，我们根据现代医学有关本病发生机制的研究及临床特征，不拘于传统中医理论气滞血瘀水停的理论，拟定"加味瓜蒌散"协定方，临床治疗门静脉高压症取得较好疗效。③肝硬化门静脉血栓的治疗，门静脉血栓是肝硬化的一种并发症，多见于脾切除术后，西医治疗难度大，多以抗凝、介入等为主，但有出血、诱发肝性脑病等并发症，且对于出凝血的监测较为麻烦，我们在临床实践中观察到自拟中药协定方联合前列地尔治疗门静脉血栓症，临床疗效满意，能改善门静脉血流动力学及机体凝血功能紊乱，起到较好的抗血栓作用。相关研究获得省市级课题资助，研究成果发表在医学核心期刊。三、肝硬化顽固性腹水的治疗，对于肝硬化顽固性腹水，能尽快明确腹水性质及原因，在西医利尿、降低门静脉压力、支持及抗感染等治疗基础上，常规开展腹水超滤治疗，并结合中医辨证论治，拟定中药方剂，中西医结合临床疗效确切。四、自身免疫性肝炎方面：对于临床症状不典型，或一些表现为不明原因的肝损害，重点向病理诊断方面倾斜，能及时发现早期或不典型自身免疫性肝炎，提高诊断率，采用中西医结合的方法开展治疗，疗效确切。五、中医外治法治疗难治性肝病及并发症：采用中药穴位敷贴、中药外敷、中药灌肠、传统艾灸与雷火灸、拔罐及平衡罐等方法，对肝硬化内毒素血症、顽固性腹水、癌性疼痛、顽固性呃逆、便秘、肝性脑病等症状及并发症进行治疗，临床疗效满意。六、设备技术先进，科研工作突出：本专科拥有目前最先进的日立Plasautoiq21人工肝支持系统、日本光电DDG3300KICG肝功能分析系统，无锡海尔凯斯FibroTouch无创肝纤维化诊断仪等临床及科研系统、设备。常规开展人工肝血浆置换、血液灌流、胆红素吸附、持续血液滤过、吲哚菁绿评估肝脏储备功能、肝纤维化无创诊断、肝穿刺活检、腹水超滤等多项技术。同时，学科瞄准本专业热点与难点问题，积极开展科研工作，"十二五、十三五"期间，全科获省市级科研项目10余项。获省、市、厅级科技成果奖多项。