心血管内科

（一）科室简介一一汕头市中心医院心血管内科前身为我院抢救科，创科四十多年，长期承担粤东地区和我院抢救危重症患者的重点科室之一，是我国第一个地市级卫生部心血管临床药物试验基地，是中山大学的心血管内科硕士研究生教学点，也是广东省“十一五”医学特色专科及汕头市的重点专科。2016年心血管内科与广东省人民医院、广东省心血管病研究所合作共建，联合心脏外科成立了“广东省心血管病研究所粤东心血管病临床中心”和“汕头市心脏中心”；2021年与中山大学孙逸仙纪念医院成立“逸仙粤东心脏电生理中心”。建科40多年，开创了多个“粤东首例”，并且是承担援外医疗队、上层保健的重点科室。目前心血管内科已经成功通过国家级“标准版中国胸痛中心”、“中国房颤中心”、“中国心衰中心”“中国心脏康复中心”及“高血压达标中心”的认证评审，是汕头市唯一一家同时具备国家级“五大中心”的单位，也是广东省“心血管疾病介入诊疗技术（冠心病介入诊疗技术、心律失常介入诊疗技术）”的培训基地。一一一一图1-2.心血管内科是广东省特色专科、国家药品临床试验基地（心血管）一一一一图3-4.2016年与广东省人民医院合作共建“粤东心血管病临床中心”和“汕头市心脏中心”，2021年与中山大学孙逸仙纪念医院合作共建“逸仙粤东心脏电生理中心”一一一一一一一一一一图5-9.心血管内科已经顺利通过“中国胸痛中心”“中国房颤中心”“中国心衰中心”“中国心脏康复中心”“高血压达标中心”五大国家级中心的认证一一图10.心血管内科介入历程：开创了多例“粤东首例”，填补粤东地区技术空白！一一一一血管内科共设置3个病区：CCU病区开放床位17张，心内一区开放床位66张，心内二区开放开床位33张。科室医师人数30人，硕博占比90%，其中高级职称10人，硕士生导师6人（1人为中山大学硕士生导师，5人为汕头大学医学院硕士生导师）；护士人数96人，本科学历42人，大专学历53人，本专科占比99%。心血管内科共设有8个亚专科：冠心病亚专科、心律失常亚专科、大动脉及外周血管亚专科、结构性心脏病亚专科、心力衰竭亚专科、高血压亚专科、心脏康复亚专科、肺血管亚专科、心脏危重症亚专科、肺血管亚专科，常规开展心内科各种介入常规手术（分冠心病组、大动脉组、心律失常射频与起搏组、结构性心脏病组），介入手术量逐年增长，目前每年开展的介入手术4000例以上,是广东省“心血管疾病介入诊疗技术（冠心病介入诊疗技术、心律失常介入诊疗技术）”的培训基地。同时为方便门诊患者就医，设立了冠心病门诊、心律失常门诊（房颤门诊）、起搏与电生理门诊、结构性心脏病门诊、肺动脉高压门诊、心力衰竭门诊、心脏康复门诊及高血压门诊等。一一一一一一一一一一一一图10-16.心内一区、二区、CCU集体大合照、科室环境一一一一血管内科导管室拥有各项先进硬件设备，为开展各类介入手术及救治护理工作提供强大支撑，包括DSA机（4台）及复合杂交手术室1个（全院共用），并配备了呼吸机、ECMO机、连续性血液净化系统（CRRT机）、床边心脏彩超、食道调搏仪、强生Carto3三维标测系统、电生理多导仪、冠脉内超声仪、冠脉旋磨装置、OCT、临时起搏器及IABP机等。一一图17.心内科导管室硬件设备一一图18.杂交手术室：目前粤东唯一的杂交手术室一一图19.心内科及CCU病区各项先进设备一一（二）亚专科建设概况一一（1）冠心病亚专科一一心血管内科自1996年开始开展冠脉介入治疗，2002年进行粤东首例急性心梗急诊介入，现为中国胸痛中心标准单位。胸痛中心建立高效急性心肌梗死抢救绿色通道，介入团队24小时待命，急性心肌梗死患者24小时均能得到及时诊治并介入手术治疗。年PCI手术量700例以上，掌握包括保护左主干、多支多处弥漫性病变，CTO病变及分叉成角病变等高难度高风险介入技术，并能施行冠脉精准治疗，包括冠脉内超声、光学相干成像系统（OCT）、FFR，具备冠脉旋磨、IABP等多项辅助技术，PCI论数量和质量在粤东及省内均处于先进水平。目前已成为广东省“心血管疾病介入诊疗技术（冠心病介入诊疗技术、心律失常介入诊疗技术）”的培训基地。一一一一图20-21.为胸痛患者开通绿色通道，秉承“先救治后收费”原则一一一一图22-23.冠脉造影术、冠脉内超声一一一一（2）心律失常亚专科一一我科心律失常亚专科起步早，1983年进行粤东首例单腔心脏起搏器植入术，1992年进行粤东首例双腔心脏起搏器植入术，1996年开始进行心内电生理检查及射频消融术。现为国家级房颤中心，年起搏、电生理检查和射频消融手术量超过300例以上。目前联合中山大学孙逸仙纪念医院心血管团队，建立逸仙粤东心脏电生理中心，也是广东省“心血管疾病介入诊疗技术（冠心病介入诊疗技术、心律失常介入诊疗技术）”的培训基地。我科熟练独立开展各种心律失常的电生理检查及射频消融术，包括阵发性室上速、房速/房扑/房颤、间隔旁路、室早、特发性室速，以及房颤射频+左心耳封堵“一站式手术”，房颤冷冻消融，单腔/双腔永久型人工心脏起搏器植入术、导线起搏器、CRT-P/CRT-D植入术、左束支起搏电极植入术、植入型心脏转复除颤器（ICD）植入术的介入治疗，在省内处于先进水平。一一一一一一一一图24-27.心律失常的电生理检查及射频消融术一一一一（3）大动脉及外周血管亚专科一一目前心内科大动脉与外周血管亚专科团队能熟练独立开展主动脉夹层、主动脉壁间血肿、主动脉瘤、主动脉缩窄及肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等主动脉疾病或外周血管疾病的介入治疗，其中胸主动脉夹层或胸主动脉壁间血肿的腔内修复能独立开展常规覆膜支架及分支支架植入，疗效良好。一一一一图28-29.大动脉介入团队独立为主动脉夹层病例实施Castor分支型主动脉覆膜支架术一一图30.首例主动脉缩窄介入治疗一一一一（4）结构性心脏病亚专科一一1993年，我科进行了粤东首例经皮二尖瓣球囊扩张术，1994年进行了粤东首例婴幼儿左右心导管术，2003年开展先心病介入封堵手术。目前我科结构性心脏病亚专科团队能熟练独立开展先天性心脏病的经导管封堵手术、经导管左心耳封堵技术、传统的经导管瓣膜治疗术、心肌病的介入治疗。在上级专家指导下能自主开展新兴的经导管瓣膜治疗术、心力衰竭的介入治疗，且现大部分手术都能常规开展，疗效良好。一一一一图31-32.结构性心脏病亚专科团队能熟练独立开展经导管左心耳封堵技术一一一一（5）心力衰竭亚专科一一我科心力衰竭亚专科已经成为国家级心衰中心（标准单位）。目前心力衰竭亚专科团队能熟练开展心力衰竭的临床诊疗、危重症心力衰竭和难治性心力衰竭的抢救治理，疗效良好。心衰中心打通与各网络医院的信息联动，推进双相转诊，规范心力衰竭的诊断治疗和管理，为心衰患者提供连续性诊疗康复护理服务，降低心衰再住院率和死亡率。ICD、CRT-D、左束支起搏等介入手术的开展，更是极大地改善了心衰患者的治疗效果。一一一一图33-34.心衰病房、心衰门诊一一图35.医师为心衰病人随时床边心脏B超一一一一（6）高血压亚专科一一按高水平医院心内科建设的要求，规范高血压的诊疗和管理，加强宣教，最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险；努力成为本地区高血压诊治和慢病管理的标杆，为下级医疗机构提供难治性高血压、高血压合并多种危险因素等复杂疑难病例诊治以及继续教育等服务和支持。一一一一图36-37.医务人员定期为患者和家属开展健康教育讲座、义诊活动一一一一（7）心脏康复亚专科一一我科心脏康复亚专科成立时间不长，但目前已成功通过中国心脏康复联盟中国心脏康复中心认证。在医院领导及科室主任大力支持下，心脏康复亚专科得到快速发展：目前在老院区已建设专有场地约100平米，新院区已规划相应功能区域。心脏康复中心配备有：运动心肺测试仪、六分钟步行实验系统、身体成分分析仪、心脏康复管理系统、训练设备立式功率车、训练设备座位式功率车、手摇功率车、医用跑台、椭圆机、抗阻设备、床旁运动训练及监护系统、体外反搏装置、哑铃、弹力带、康复垫、体重秤、营养餐模型或图谱、抢救车、除颤仪等。一一我科心脏康复中心团队是由心内科专科医师、康复医师、技师主导下的兼职护理心脏康复团队，由各个病区定岗定科护理人员组成，共同完成心脏康复业务。心脏康复中心团队成员均接受过国内知名心脏康复中心培训，并获得培训证书。目前我科徐荣和副主任医师已开展心脏康复门诊接诊。我科心脏康复亚专科发展旨在成为粤东领先的心脏康复中心，打造一流心脏康复学科，以中心医院为核心建立心脏康复医疗联合体。一一图38.设备齐全的心脏康复中心一一图39.心内科医生、康复医师、康复护士共同指导病人进行康复训练一一一一（8）肺血管亚专科一一心血管内科肺血管亚专科对肺血管疾病的诊治和护理积攒一定的临床经验，能开展肺动脉介入手术，能熟练独立开展肺动脉造影、右心导管检查、慢性血栓性肺动脉高压的球囊扩张手术、急性肺栓塞捣栓和取栓术、下腔静脉滤网置入术等。并能完成最新的新技术及新术式：如肺动静脉瘘介入术、肺血管畸形介入术等。2020年8月15日，我院心血管内科成功为一慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者成功实施了潮汕地区首例经皮肺动脉球囊扩张术（BPA），术后气促得到了明显改善。该手术目前国内仅少数医院开展。我院是粤东地区最早开展BPA手术的单位，填补了潮汕地区该领域的技术空白，为潮汕地区慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者带来新的治疗方法及希望。一一图40.正常肺动脉造影图一一一一一一图41-43.慢性血栓性肺动脉高压球囊扩张术一一一一（9）心脏危重症亚专科一一心脏危重症亚专科是心血管内科各个亚专科的强有力保障，承担着危重症心血管病患者的救治，我科目前论人员技术，还是器械配备，均在粤东地区处于领先地位。借助中山大学孙逸仙纪念医院的技术力量，定期邀请专家教授到我科进行查房、授课、病例讨论、举办论坛沙龙；我科心脏危重症亚专科医护人员定期被派出到国内知名心脏危重症中心进修学习。危重症亚专科目前配备较为全面的抢救设备，包括创呼吸机、有创呼吸机、除颤仪、CRRT机、支纤镜、IABP、ECMO、床边彩超机、可视喉镜等多种设备。目前心血管危重症抢救成功率居省内先进水平。一一一一图44-45.CCU危重症抢救及教授查房一一一一（三）护理团队建设情况一一心血管内科三个病区护理团队目前总共96人，本科学历42人，大专学历53人，本专科占比99%，其中拥有专科护士3名，高级职称5人，中级职称9人。护理团队结构虽然偏年轻化，但团队一向注重护士的专科核心能力培训。近几年来在医院和科室的大力支持下每年积极选派护理骨干到广东省人民医院、中山大学附属第一医院、广州医科大学附属第一医院等多家省级医院进修学习；每年派出多人次参加国、省、市级各种专科学习班；科内也秉承“传、帮、带”的优良传统，积极做好护士专科核心能力培训。心血管内科护理团队专科建设紧跟医疗发展步伐，致力打造成为省内先进护理人才队伍，为广大患者提供更专业、安全、优质的护理服务，做到让患者满意、社会满意、政府满意、同行满意。一一一一图46-47.外派护理骨干到广东省人民医院进修一一一一一一一一图48-51.护理团队参加省、市、科内各种培训一一一一一一一一图52-55.白衣天使们工作场景一一一一心血管内科护理团队于1995年被共青团汕头市委员会和汕头市卫生局联合授予汕头市“青年文明号”称号；1996年被共青团广东省委员会等八部门联合授予“广东省示范青年文明号”称号；2009年、2011年、2013年、2015年、2017年、2019年连续六次通过省级考核，保持“广东省青年文明号”的荣誉！心血管内科的白衣天使们用“一颗同情的心和一双愿意工作的手”，以青春的热情和智慧与病患心连心，守护生命！号手们除了勤勤恳恳做好本职工作，还积极参加各种公益志愿活动，更在2020年初新冠疫情肆虐时积极响应国家、医院号召，倾尽科室护理力量投入新冠抗疫中，其中有2名号手驰援武汉，5名号手支援院内感染科收治新冠重症患者，现今还仍有多名号手投身核酸采集、疫苗注射等防疫抗疫工作中。\t一一一一一一一一图56-59.心血管内科护理团队青年文明号元宵节、重阳节主题日活动一一一一一一一一图60-63.心血管内科护理团队积极投身新冠防疫抗疫工作中一一一一一一一一图64-67.心血管内科护理团队积极参加公益志愿活动一一一一身着白衣，心有锦缎，不辱使命，载誉满满！心血管内科护理团队是全国三八红旗集体、南粤女职工文明岗、汕头市巾帼文明岗；2020年广东省卫计委授予我科省青年文明号创建活动优秀组织奖；2008-2020年连续13年被评为汕头市中心医院“医院先进护理小组”；护理团队中多人被授予国家级、省级、市级和院级优秀护士、优秀团干、优秀青年志愿者、先进个人等荣誉称号。一一一一一一一一一一一一图68-73.心血管内科护理团队收获的集体和个人荣誉