普外科

汕头市中心医院外一科，是在老一辈外科专家鼎力支持下创立的，曾经取得骄人的成绩．近年来，外一科在医院的正确领导下，全科医务人员与时俱进，开拓进取，大胆创新。目前是粤东地区普通外科的主要支柱之—，能规范化完成普外科的所有手术种类．近期更是在肝胆外科和微创外科方面取得突破性进展。外一科目前有主任医生—名，副主任医生二名，主治医生二名，住院医生四名。除了日常的门、急诊工作外，外一科每年收治肝胆胰脾、周围血管、胃肠、甲状腺疾病1300多例次，完成手术近1000例．在传统胰十二指肠切除手术、难治性复杂的肝内结石手术、肝癌切除、胆管癌切除及血管外科等难度较大的手术治疗方面有引R大的发展，如：十二指肠切除术的手术数及并发症低发生率，今年以来已经施行17例胰十二指肠切除术，在粤东始终处于领先地位；常温下单侧入肝血流阻断F的肝切除术；难治性复杂的肝内结石的联合肝段切除保留胰腺的十二指肠切除术经皮放置旋转式消融导管(ATD)治疗深静脉血栓手术．其中“保留胰脏的十二指肠切除术”有资料可查，至2005年底全世界共施行206例，使我院成为国内报少数能开展此手术的医院之一．在我省，我院是继中山一院之后第二个开展此项手术的医院，并使我院跻身为国内少数能开展ATD手术的医院之一．同时，肝内结石的诊断和治疗效果，已达到省内先进水平，经皮肝穿肝刚9管造影引流术(1q’CD)开展，使胆管癌的切除串大大提高，生存驯明显延长。今年在肝胆外科和微创外科方面取得突破性进展，除了施行大肝癌及其他器官联合切除术外，今年共施行了下腔静脉前预置吊带前入路肝切除术的三例，全肝血流阻断血切肝术一例，这椰是在粤东率先刊：展的高难度手术，粤东目前其他医院尚未开展，微创外科是外科发展的趋势，外一科除了传统的胆囊切除术，目前开展了联合胆道镜的腹腔镜胆总管探查治疗各种胆总管结石和胆道蛔虫病，腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜经腹膜和腹膜外的疝修补术(TAPP和TEP)，腔镜下甲状腺次全切除术，腹腔镜脾切除术、腹腔镜阑尾切除术等等，今年上半年全科共施行腹腔镜手术158例，能开展的术种和例数在粤东是处于领先地位。在科研方面，外一科王小忠主任去年共获得省科技厅立项一项，共获得科研赞金10万元．省卫生厅立项一项，共获得科研资金2万元，目前科研进展顺利．获市科研立项二项。(术中结肠灌洗治疗降结肠癌并梗阻的一期切除吻合术》是外一科获市科技成果三等奖的科研项目，并广泛应用于临床，已使广大患者受益，已成功为诸多患者施行降结肠癌并梗阻的一期切除吻合手术，其中最高年龄95岁，均取得成功，为该科研项目对高龄患者的治疗积累了宝贵的经验。近年来，外—科又在血管外科手术取得了可喜的成绩，不断开展新的手术项目，包括：开展应用导管腔内取栓手术治疗急性动脉栓塞健侧大隐静脉搭桥转流手术治疗下肢深静脉血栓形成；经皮放置旋转式消融导管(ATD)手术治疗深静脉血栓，动脉瘤的切除人造血管移植、外周大动脉(颈，腹主、髂股动脉)斑块形成狭窄的动脉内膜剥脱术，血管造影术，足粤东唯一拥有专业周围血管外科人才的科室。目前，外一科正加强同国内外同行的联系，争取在临床医疗和科研方面取得更大的成绩，以精湛的医术服务广大患者。汕头市中心医院普外二科由普外科和小儿外科组成，有四个亚专科（疝外科、肛肠外科、小儿普通外科、胃肠外科），目前有医护人员40人，其中医师人数15名，高级职称8人，主治医师3名，住院医师4名，拥有硕士学位9名；护士人数25名，高级职称1人，中级职称8人，初级职称11人，有5人拥有本科学历。医护人员均有较高的普通外科专业水平，常年外派专家任潮阳耀辉医院、南澳县人民医院、潮南区人民医院外科主任。主治以上的医师均曾分别到过国内多间大医院经过系统的普通外科专业进修学习，基础理论扎实，对普通外科各种疾病的诊治均有较丰富的临床经验。其中吴俊伟主任担任：广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员，汕头市人口和计划生育技术服务专家库成员，广东省肝脏病学会肝癌专业委员会委员，广东省医学会小儿外科分会委员，广东省医学会外科学分会委员，汕头市医学会第四届外科学专业委员会常务委员，汕头市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，中山大学兼职副教授，汕头卫校临床教研室兼职副教授，广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会第一届青年委员会常务委员。方喜主任担任：广东省医学会胃肠外科分会委员，广东省医学会疝和腹壁外科分会委员，广东省健康管理学会胃肠病外科专业委员会常委，汕头市医学会外科分会委员。李颖主任医师任广东省医师协会外科分会常务委员。林忠亮副主任医师担任：广东省医学会小儿外科学分会第六届委员会新生儿学组成员。蔡楚东副主任医师担任：广东省医师协会疝和腹壁外科医师分会第一届委员会青年医师专业组成员，广东省临床医学学会肿瘤微创诊疗专业委员会第一届委员。张会迎主治医师任广东省健康管理学会小儿外科专业委员会第一届委员会委员，广东省医学会小儿外科专业新生儿组委员。我科从事普外科及小儿外科工作，能规范完成普外科的所有手术种类，尤其是在微创外科方面已有明显进步，现已逐步开展并熟悉掌握国内外普外科疾病的微创技术（已开展各类胃肠、肝胆的微创手术），充分利用各种微创治疗手段，采用个体化治疗方式，使患者得到最好的治疗，获得患者和同行的广泛好评。独立开展疝手术十余种，治疗病种覆盖几乎所有疝疾病，包括：小儿开放式疝囊高位结扎术、小儿腹腔镜疝囊高位结扎术、成人张力性疝修补术、张力疝修补术（UHS）、腹腔镜疝张力修补术（TEP、TAPP、IPOM）、以及新近开展的新技术：巨大切口疝IPOM修补术、造口旁疝腹腔镜修补术（sugarbaker）、青年腹股沟疝改良IPOM修补术。小儿外科建设逐步成熟，现已开展先天性巨结肠一期经肛门根治术（torre术）及腹腔镜下先天性巨结肠根治术、胆总管囊肿根治术、腹腔巨大畸胎瘤切除术；与新生儿科合作进行“新生儿先天性膈疝修补术”（最小出生6小时）；与麻醉科、超声科合作创新性开展了婴儿胆总管囊肿经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）。我科始终把提高医疗技术水平作为核心工作来抓，坚持高质量、高标准、严要求，通过全科医护人员的共同努力，圆满完成医院下达的各项医疗任务，使我科成为医院社会效益和经济效益较好的科室。2015年我科共收治病人3269例，年手术1865例，结肠癌病人156例，手术65例，直肠癌93例，手术51例，疝气594例，手术557例，肛门疾病9例，手术6例，14岁以下病人940例，手术671例；2016年我科共收治病人3432例，年手术2017例，结肠癌病人197例，手术103例，直肠癌84例，手术56例，疝气660例，手术623例，肛门疾病12例，手术5例，14岁以下病人929例，手术703例；2017年我科共收治病人3441例，年手术2114例；结肠癌病人183例，手术101例，直肠癌76例，手术51例，疝气625例，手术573例，肛门疾病10例，手术7例，14岁以下病人832例，手术667例。痔及肛瘘手术：2015年6235例；2016年6674例；2017年7288例。认真做好科研工作，获得良好成效。科室发表的论文有70篇（含SCI）：《婴儿腹股沟斜疝的手术治疗体会》《假体材料在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用》《腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析》《腹股沟疝采用腹腔镜和开放式张力修补手术治疗的对比研究》《三种腹腔镜腹股沟疝修补术的临床对照研究》《张力疝修补术在治疗复发腹股沟疝中的疗效》《开放TEP术治疗腹股沟疝52例疗效观察》《疝环充填与平片张力修补术治疗腹股沟斜疝的对比》《轻量型和重量型补片在腹股沟疝修补术后慢性疼痛的临床对照研究》《113例小儿疝气手术临床效果分析》《下腹横纹切口手术治疗小儿双侧腹股沟疝及鞘膜积液临床观察》《早期应用肠内营养对急性重症胰腺炎预后的影响》《两种先天性巨结肠根治术疗效的对比研究》《食管空肠Roux-en-Y吻合在11例不可切除性晚期贲门癌的临床应用》《肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用》《生长抑素联合白芨粉治疗急性上消化道大出血的临床疗效》《鼻肠管早期肠内营养支持在胃手术后的应用》《改良胆道圆管式冲刮匙治疗肝内胆管结石3年应用疗效评价》《经腹行腹腔神经丛阻滞治疗上腹癌性疼痛》《老年人消化性溃疡穿孔手术治疗165例》《37例直肠癌术后局部复发的诊治探讨》《家族性腺瘤性息肉病13例治疗分析》《改良Swenson手术治疗先天性巨结肠62例》《先天性肠闭锁45例的诊治体会》《手术治疗先天性巨结肠73例的体会》《小儿骶尾部畸胎瘤预后因素的探讨》《腹腔镜微创根治术对结直肠癌患者疼痛及免疫功能的影响》《保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中的作用》《医源性十二指肠损伤的外科治疗》《益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠道免疫功能的影响》《胃肠道间质瘤36例临床分析》《腹腔镜手术与开腹手术治疗儿童急性阑尾炎的临床比较》《Swenson术与Torre术在先天性巨结肠治疗上的对比研究》《探讨甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者临床效果及其安全性评价》《肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期免疫功能的影响》《谷氨酰胺治疗肠梗阻的疗效分析》《ω-3鱼油脂肪乳剂对肠梗阻患者肠通透性及细菌移位的影响》《早期应用肠内营养对急性重症胰腺炎预后的影响》《胃癌组织E-cadherin、β-catenin蛋白表达及意义》《早期乳腺癌以保乳手术为主综合治疗的疗效》《结肠癌切除术后全肠外营养的治疗效果》《胃肠道间质瘤的诊断与治疗》《老年人急性重症胆管炎手术时机探讨》《胃癌穿孔外科治疗12例临床分析》《十二指肠损伤15例诊治体会》《双切口套法预防腹腔镜胃肠癌手术后腹壁切口癌种植》《腹腔镜联合透明质酸钠在粘连性肠梗阻的治疗体会》《肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗》《超声刀联合止血膜在甲状腺手术中的应用》《原发性腹茧症并肠梗阻的诊治》《维生素B12与胃十二指肠溃疡相关性研究》《小儿急性化脓性甲状腺炎的诊治体会》《小儿复发性肠套叠诊治体会》《腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石治疗青少年胆囊结石临床体会》《生长抑素在胃癌根治术中的应用研究》《改良PPH术结合外痔切除治疗重度混合痔30例探讨》《外科防粘连冲洗液联合腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的临床分析》《改良套入式胆肠吻合术在小口径胆肠吻合术中的临床应用研究》《关于妊娠期急性阑尾炎临床探讨》《结肠嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治分析》《腹腔镜腹会阴联合切除术腹膜外隧道式平坦型结肠造口临床观察》《复尔凯鼻肠管肠内营养支持在胃癌治疗中的应用》《前哨淋巴结检测诊断结肠癌淋巴结转移的价值》《二氧化碳气腹腔镜与开腹手术对细菌性腹膜炎患者疗效的比较》《急性重症胰腺炎腔镜治疗与开腹处理效果对比与分析》《益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效探讨》《MMP－7、VEGF－C和VEGFR－3在结肠癌组织中的表达及相关性》《小儿高位隐睾治疗中腹腔镜的应用价值》《不同术中保温对开腹手术患者低体温及手术部位感染的影响》《探讨腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤手术中的临床应用》2004年至今科室立项有12个：《改良胆道圆管式冲刮匙在肝内胆管结石治疗中的应用价值》《芒硝外敷、大承气汤早期高位低压灌肠治疗腹腔室膈综合征的研究》《肠内营养对急性胰腺炎患者肠粘膜通透性及细菌移位的影响》《谷氨酰胺治疗肠梗阻的疗效分析》《两种先天性巨结肠根治术术后并发症的对比研究》《保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中的作用》《RET配体基因GDNF,NTN,ARTN,PSPN与先天性巨结肠风险研究》《ω-3鱼油脂肪乳剂对肠梗阻患者肠通透性及细菌移位的影响》《维生素B12与胃十二指肠溃疡的发病关系及对胃十二指肠溃疡疗效的研究》《益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效探讨》《MMP－7、VEGF－C和VEGFR－3在结肠癌组织中的表达及相关性》《二氧化碳气腹对细菌性腹膜炎全身炎症反应及细菌移位的影响》获得汕头市科学技术三等奖有：《肛门括约肌在直肠外阴瘘经肛修补术的作用》《谷氨酰胺、ω-3鱼油脂肪乳剂对肠梗阻患者肠屏障功能保护的系列研究》获得汕头市科学技术二等奖，广东省科学技术三等奖有：《改良胆道圆管式冲刮匙在肝内胆管结石治疗中的应用价值》获得国家专利的有：《一种胆道冲刮匙》