感染科

为遏制细菌耐药及进一步提升感染性疾病诊疗能力，2018年我院成立抚顺市唯一的感染病科病房，以解决越来越多的非传染的、各系统细菌真菌感染性疾病患者精准诊治需求。在学科带头人刘喆主任带领下，目前科室共由7名临床医师组成，其中医学硕士3人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师2人；病区护士15人；抗菌药物专业的临床药师1人；临床微生物检验医师1人；组成实力强大的"中心医院精准抗感染团队"。病房开放床位36张，主要收治：1、发热，尤其原因不明；2、肺炎，包括急性、慢性或诊断不明；3、各种肺部感染，包括肺结节、脓肿、空洞或原因不明病灶；4、心内膜炎和血流感染（败血症）；5、皮肤软组织、骨关节感染；6、尿路感染，或肾脓肿；7、感染或原因不明腹泻，腹腔脓肿或肝脓肿；8、浆膜腔积液（胸水、腹水和心包积液），疑似感染；9、淋巴结肿大：感染或原因不明；10、癌症或血液病、老年、手术、留置导管、糖尿病、器官移植患者合并感染；11、各种耐药细菌感染和抗菌药物正确使用；12、真菌（曲霉菌、隐球菌、念珠菌）、结核、非结核分枝杆菌感染等。承担全院及全市感染病的临床诊治和抗菌药物应用会诊任务。开展无痛支气管镜检查及支气管镜介入技术提高肺及支气管疾病的诊疗水平；开展肺泡灌洗液、血液、痰液、脑脊液等高通量宏基因组测序技术大大提高感染性疾病诊疗水平，达到国内新进水平。重症感染和耐药菌感染猛于虎。对感染性疾病要心存敬畏，更要专业支撑！"让中国的感染性疾病尤其是复杂难治感染患者，能与肿瘤或心肺疾病等一样，得到专业对口的感染病科收治，得到规范化、精准化诊疗与救治"，是我科的奋斗目标。本科紧密跟踪国际学科发展前沿、以患者安全为中心，积极倡导精准治疗和推动多学科合作，为复杂难治患者提供最佳诊疗实践。对肺部感染的临床诊治能力、多重耐药菌感染的防治能力、抗菌药物合使用和管理、心内膜炎、植入物相关感染、复杂性腹腔感染、深部真菌（隐球菌、曲霉菌和念珠菌）感染、不明原因发热、免疫抑制患者感染，有非常丰富的诊治经验和处置能力。特殊技术--无痛支气管镜支气管镜检查适应症包括：1、不明原因咯血，尤其是40岁以上，持续1周以上咯血或痰中带血者；2、不明原因的慢性咳嗽；3、不明原因的局限性哮鸣音；4、不明原因的声音嘶哑；5、痰中出现癌细胞或可疑癌细胞；6、胸片或CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄及原因不明的胸腔积液等。由于近年来对呼吸系统疾病诊疗需求的提高及肺部感染精准化治疗需求，支气管镜检查数量逐年增多，传统的支气管检查是在清醒和局部麻醉下进行，病人在检查过程中常因气道的刺激而呛咳、憋气，有的病人在术后留下刻骨铭心的痛苦记忆，也有部分病人则因不能耐受而不得不终止检查。我院2017年开始开展无痛支气管镜，该技术安全、有效而无痛苦，不仅克服了病人在传统支气管镜检查术前常有的恐惧不安、术中可能出现的剧烈咳嗽、血压升高、心脏病发作及脑卒中等并发症，而且使原来局部麻醉条件下无法进行的介入治疗得以实施。现每年完成无痛支气管镜500余例，为广大患者带来了福音。高通量宏基因组测序检测病原微生物技术对于疑难、复杂感染性疾病，病原学诊断尤为重要，临床上传统微生物检验，如细菌培养、抗原抗体及靶向核酸检测等方法在解决疑难及未知病原微生物上存在局限性。新型宏基因组下一代测序（mNGS）技术，对常见病原微生物检验阴性、经验治疗失败、不明原因的危急重感染的病原学诊断非常有价值。适应症包括血流感染、重症肺炎、中枢神经系统感染、眼内炎、关节炎、腹膜炎、胸膜炎、感染性腹泻、脓肿、不明原因感染等。该技术让感染性疾病诊断迅速、精准，是感染性疾病诊断技术的革命，显著提高危急重症和疑难感染性疾病的诊疗水平。现我科已应用该技术诊断疑难、复杂感染数十例，临床有效率及成功率极高。