妇科门诊

开诊时间：07:50~16:30科室介绍:妇产科特色门诊简介产科门诊：产前保健、产前检查、高危妊娠的识别和管理。如妊娠合并内外科疾病：心脏病、甲亢、肾病、高血压等。妊娠期并发症：妊娠期高血压疾病（子痫前期、妊娠水肿），妊娠期糖尿病、羊水过多、羊水过少，早产等。盆底康复治疗门诊：治疗盆底功能异常导致的漏尿、膀胱过度活动、性生活异常、生殖器官脱垂、慢性盆腔痛等，促进产妇产后恢复、子宫复旧、催乳、骨盆恢复等。产前筛查及诊断门诊：孕期NT检查、唐氏筛查、无创DNA，孕中期彩超大排畸检查、孕中期羊水穿刺产前诊断。宫颈病变门诊：开展宫颈液基细胞学（TCT），人乳头瘤病毒（HPV）检测。联合电子数码阴道镜，诊断宫颈疾病，并开展LEEP手术治疗宫颈疾病。宫腔镜门诊：微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。不孕症门诊：女性排卵障碍性疾病诊断及治疗，受孕指导，排卵检测，输卵管造影。营养门诊：指导妇女在孕期合理营养、平衡膳食，为妊娠合并症和并发症特别是糖尿病孕妇制定个性化的营养方案。NT检查上传视频NT检查又称"颈后透明带扫描"，是通过B超测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，是用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。妊娠11-13周加6的时候，常规要对孕妇进行超声的NT测量，NT是指通过超声测量胎儿颈后透明层的厚度，以此了解胎儿是否存在染色体异常的风险。如果NT增厚，考虑有胎儿染色体异常的风险。不孕门诊不孕症是育龄夫妇的生殖健康不良事件。一般认为，女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症，在男性则称为不育症。不孕症分为原发性和继发性两大类，既往从未有过妊娠史，无避孕而从未妊娠者为原发不孕，既往有过妊娠史，而后无避孕连续12个月未孕者，称为继发不孕。女方因素占不孕不育40%，主要为：1、输卵管因素：约占女性不孕因素的50%，包括输卵管梗阻、输卵管通而不畅、盆腔粘连等。2、排卵障碍：占25%-35%，例如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、下丘脑-垂体功能紊乱或肾上腺及甲状腺功能异常导致的排卵障碍等。3、其他包括子宫因素（子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连等）、宫颈因素（宫颈粘液分泌异常、宫颈炎症、宫颈粘液免疫环境异常等）、子宫内膜异位症以及免疫性不孕等。查找导致不孕的原因是诊断不孕症的关键，女性不孕症常见的原因有盆腔因素和排卵障碍。女性不孕症的治疗主要包括生殖道整形手术、诱导排卵和辅助生殖技术。大排畸是什么说起大排畸我想许多人都对这个词很陌生，但是很多准妈妈肯定很熟悉这个词，就是通过做彩超，看胎儿发育是不是畸形。这个检查是很必要的，它可以帮助我们观察宝宝的健康情况。大排畸是在怀孕20-26周之间，通过做彩超，看胎儿发育是不是畸形，胎儿是否健康，四肢、头脑、内脏发育得怎样，排除一部分先天性疾病，但不是百分百，因此，各位准妈妈要相当重视大排畸的检查。1、头部：看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的，因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来，中期检查时，钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良)，并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。2、面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。3、脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等。4、肋骨、锁骨、肩胛骨：排除骨骼发育不良的类型。5、心脏：对胎儿心脏的检查，对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形。6、腹部：排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。7、肢体：胎儿肢体畸形。大排畸什么时候做大排畸是通过做B超，看胎儿发育是不是畸形，进而来排除畸形的检查。并且，在上面我们也了解了大排畸检查的内容，它的检查内容十分全面。它主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周，胎儿是否健康，四肢、头脑、内脏内镜门诊简介抚顺市中心医院妇科内镜门诊宫颈病变门诊因宫颈癌的发病率居高不下，我国全面推行宫颈筛查，实现宫颈癌早诊断、早治疗，早干预，降低宫颈癌发病率。我院成立了宫颈病变门诊，年患者量达4000余人。阴道镜检查在宫颈疾病诊断及随访中扮演了重要角色。电子阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。适用于各种宫颈疾病及生殖器病变(性疾病)的诊断，它能将观测到的图像放大10~60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，有助于提高判断宫颈、生殖器等病变的准确率，为疾病的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗，使疾病的治愈率大大提高。宫腔镜门诊：适应症：1、异常子宫出血。2、粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉。3、宫内节育器异常。4、不孕。5、B超的异常宫腔回声和(或)占位性病变。6、宫腔畸形。7、反复自然流产。8、宫腔内手术后随访。9、宫颈息肉。10、试管婴儿前准备。宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。抚顺市中心医院盆底疾病诊疗门诊成立于2017年，中心引进欧洲盆底诊疗技术，以整体康复为理念，以女性盆底功能障碍诊治、产后盆底康复为特色，充分发挥综合医院的优势，妇产科、泌尿外科、康复科等多科室协作，拥有一支经验丰富的医护团队。现有盆底电刺激治疗仪四台、AI温控射频仪一台。擅长治疗产后盆底相关疾病、慢性盆底痛、恶性肿瘤术后排尿障碍、膀胱过度活动、以压力性尿失禁为主的各类尿失禁、便秘、盆腔脏器脱垂等盆底相关疾病，并取得了良好的临床疗效，积累了丰富的临床诊治经验。并同时积极开展盆底相关科研。经过多年的不懈努力，我们盆底疾病防治水平目前走在全市、全省前列。唐氏筛查唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称，是一种特殊意义的检查方法。目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。唐氏筛查的最佳时间是在准妈妈怀孕15～20周。无创DNA基因检测（NIPT）无创DNA检测（NIPT）是用孕妇血液作为检测标本，完全不进入羊膜腔的一项技术。近年来发展起来的高通量基因测序技术，可以对母血中的微量胎儿DNA片段进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。NIPT的特点是简单、快速、安全、高效的"高级筛查"，对21三体、18三体和13三体的检出率远高于唐氏筛查。无创DNA技术只需采集10mL孕妇静脉血，采血不需要空腹、不需事前检查，只要正常饮食、作息即可，此外，妊娠12至22+6周可进行该检测，即使NIPT的准确率很高，依然还是筛查手段，如果NIPT高风险，还是要进行羊膜腔穿刺。羊水穿刺，安全吗？什么是羊穿羊水穿刺，也可以叫做"羊膜穿刺术"，它是孕妇生产前的一项检查。行穿刺术的具体方法：借助超声波的指示，使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁，最后到达羊水中，抽出适量的羊水，之后做相关的分析以及标本等，据此判断胎儿在腹中是否发育正常。使用该检查的历史比较悠久，因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。羊穿作用：羊水穿刺可以检查出胎儿在染色体方面是否存在畸形，从而可以提高生育健康婴儿的比率。同时该检查也能够筛查出唐氏症，通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病，如乙型海洋性血虚和血友病等。哪些孕妇需要做羊水穿刺：1.唐氏筛查高危的准妈妈。2.孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常。3.夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。4.女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。5.孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。羊水穿刺的最佳时间产前诊断的最佳穿刺时间是怀孕16～24周。原因如下：1.不易刺伤胎儿在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较小，所以羊水量充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。2.不会导致流产此时母体内的羊水较多，医生只需要取出很少的羊水，母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。3.细胞培养成活率高此阶段母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞，这些为后期的细胞培养成功提供了前提条件。高成活率的细胞培养可以更深层次地做分析，并且对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助。羊水穿刺的风险虽然该技术是女性分娩前诊断各种状况的一种可行方法，但因它对孕妇及胎儿存有一定的创伤可能性，所以其具有下列可能的危险或风险：1.穿刺失败。在手术的过程中可能会因为准妈妈自身的原因，如腹部及子宫的异常或者是腹中羊水较少以及胎盘位置处于前壁等导致手术失败。2.难以确诊。虽然该手术对产前诊断很有帮助，但由于医学科技的限制，对羊水所做的各种分析不一定能够准确地做出产前判断，因此该方法需要其他相关的项目来辅助诊断。3.宫内感染。如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现。4.心血管意外。如果孕妇有合并心脑血管疾病，则会因为术中的疼痛或紧张等刺激，而致使心脑血管出现不测。5.羊水培养失败。羊水培养并非有百分百的成功率，它会受各种因素的影响，比如穿刺术的时间长短，培养基及标本异常等。6.孕妇出血及伤及胎儿。该手术使用的工具是细针，它要穿进准妈妈的羊膜腔，在此过程中可能对母体以及腹中的胎儿有一定的危险性，比如女性出血甚至休克，致使术后流产以及危及胎儿等。7.不能完全排除一些畸形儿。羊水穿刺术并不能完全可以将畸形儿筛查出来。该技术可以用于诊断一些因染色体不正常而致的病情，但是并不能完全发觉染色体微小的异样，而且也不能诊断出一些多基因病或别的因素而引起的胎儿畸形。8.非人为因素导致的羊水培养失败。因一些无法控制的原因，比如突然间断电、地震等自然灾害或者是医用设施等不健全而使羊水培养受到阻扰。管家提醒：如果宝妈确实需要做羊水穿刺，一定要选择正规医院，最好是该项技术成熟的医院做，术前详细咨询医院，充分沟通，做到心中明晰。孕妇孕期营养不均衡不仅严重危害围产期母儿健康，还会增加子代未来慢性疾病发行申购的危险。门诊开展孕期营养咨询，由接受专门培训的营养医师从事营养咨询工作。可以提供营养状况评价、膳食营养素摄入情况评价，为孕妇提供个体化饮食营养方案及精准营养治疗。达到指导孕妇孕期合理饮食、孕产期体重管理，降低孕期糖尿病及巨大儿的发生率的目的。