血液科

甘肃省人民医院血液科是甘肃省省级医疗卫生重点学科，始创于1956年，经过几代人的不懈努力和数十年的建设已成为集医教研于一体的现代化科室，科室技术力量雄厚、专业全面、技术精良、经验丰富、梯队完整。近年来，学科得到了极大的发展，在全省乃至全国有了一定的影响力。是中国省医血液专科联盟单位、嗜血细胞综合征中国专家联盟西北分中心副理事长单位、甘肃省ITP协作小组牵头单位、中国初级卫生保健基金会挂牌的甘肃仅有的“骨髓瘤之家”，中国血液病专科联盟科室，2020年获得中国科技量值医院排名“百强科室”，目前为临床试验药理基地，参加多个多中心临床研究项目，此外，我科还是“中央专项彩票公益金大病儿童(白血病)救助项目”、“深圳市恒晖公益基金会联爱工程公益项目”定点救助科室。一、血液科注重亚专科建设，目前分为七个亚专科，分别为浆细胞疾病亚专科、骨髓增殖性疾病亚专科、淋巴瘤亚专科、出凝血疾病亚专科、白血病亚专科、红细胞及血液系统临床综合征组、移植组。血液内科设有普通门诊、专家门诊、资深专家名医门诊，并与北京大学人民医院、四川大学华西医院、北京朝阳医院、北京协和医院、天津血液病研究所、四川大学华西医院、中山大学第一医院、北京肿瘤医院、江苏省人民医院、中山大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、上海瑞金医院等国内著名的血液病研究所密切联系，定期互访交流及远程会诊以提高学术水平和医疗质量。二、“皮之不存，毛将焉附”，医疗工作是所有工作的重中之重，是所有工作的基础，我科重视临床医疗工作，竭力提高医疗水平，在提高中创新，在创新中改变，在改变中飞跃，逐渐缩小与国内领先水平的差距，目前特色医疗及工作亮点主要有以下方面。1、白血病精准诊断与治疗白血病是血液系统常见恶性肿瘤之一，不同类型治疗方案和疗效差别大，目前国际趋势是精准个体化治疗。虽说国内国外各类指南为我们的治疗提供了专业的参考，但如果照搬指南看病，则无异于匠人，张启科主任提出的由粗犷型向精细化转变的诊疗模式，正是顺应这一趋势的精准化疾病诊治理念。对于白血病患者我们应该：1）精确诊断综合采用骨髓形态学、免疫学、遗传学、基因突变检测等先进手段，对每一例白血病患者进行精确诊断分型、分层、筛选治疗靶点；2）个体化治疗通过患者精确诊断、预后分层和治疗靶点筛选，为患者量身设计化疗、放疗、靶向治疗、移植等个体化治疗方案。通过采用精准医疗，目前我科急性白血病诱导治疗完全缓解率有了极大的提高；中大剂量阿糖胞苷序贯自体造血干细胞治疗预后良好组急性非淋巴细胞白血病，长期无病生存达80%，改良预激方案治疗老年髓系白血病使老年白血病治疗取得更高缓解率，明显延长此类患者生存期，维甲酸及三氧化二砷诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病使该类患者治愈率达95%。儿童白血病的个体化治疗，使得儿童急性淋巴细胞白血病临床治愈率达80%，同时科室开展了地西他滨治疗造血干细胞移植后急性髓系白血病维持治疗的多中心研究。2.淋巴瘤/骨髓瘤靶向治疗淋巴瘤/骨髓瘤是我科重点支持和发展的亚专科方向，我们采用组织病理学、免疫组织化学、荧光原位杂交技术（FISH）、淋巴结细胞匀浆免疫分型（流式细胞术）和染色体核型分析、核磁共振、PET-CT、新一代高通量测序仪等综合技术手段，建立了淋巴瘤/骨髓瘤精准诊断分型/分层体系，通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、放疗、新药临床试验等方法对淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者实施分层、个体化和靶向治疗。我们采用免疫化疗治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等淋巴瘤患者，靶向治疗联合自体造血干细胞移植，以及使用硼替佐米、来那度胺等新药治疗多发性骨髓瘤，显著提高了疗效和改善了患者生活质量。总之，通过采用精确诊断和个体化靶向治疗体系，我科在淋巴瘤/骨髓瘤综合诊疗领域处于国内优秀水平。3.骨髓增殖性肿瘤骨髓增殖性肿瘤包括骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，我科率先使用新药芦可替尼治疗骨髓增殖性肿瘤，尤其是骨髓纤维化，取得了很好的疗效。我科为中华慈善总工会多种抗肿瘤药物援助点，在中华慈善总工会的援助下，目前我科服用芦可替尼治疗的骨髓增殖性肿瘤患者在省内处于绝对领先优势，积累了大量有价值的临床资料及丰富的治疗经验，可更好地服务于骨髓增殖性肿瘤患者。4.造血干细胞移植我科在2004年即完成首例造血干细胞移植，在省内属于较早开展造血干细胞移植的单位之一，后因科室建制及病房硬件设施等方面限制，移植工作未大量开展。2013年，在医院领导的鼓励及各职能科室的大力支持下，再次开展造血干细胞移植工作，2013年至今，已完成各类干细胞移植200余例，积累了丰富的移植临床经验。新建病房大楼预计将于2020年投入使用，设计建造了设备、技术条件一流的血液科干细胞移植病房，住院部病房设有百级无菌层流床，将有助于我们进一步更好地开展异基因造血干细胞移植。