皮肤性病科

北京友谊医院皮肤科成立于50年代初期，经过几代人的努力，现为集医教研为一体的科室。几十年来我科医护人员在皮科专业杂志上发表论文几百篇，参编或主编出版书籍十余部，培养研究生二十余名。目前在职医护人员共20人，其中医生14名，教授及副高以上职称5人，硕士、博士学位人员12名。门诊北京友谊医院皮肤科是我院门诊量最大的科室之一，年门诊量在市属三甲综合西医医院中名列前位，每年接诊来自全国各地的患者约10万余人次。门诊设有治疗室，真菌实验室，皮肤病理室，性病检验室，过敏原检测室以及独具特色的“北京市皮肤病专家会诊中心”、“激光光子医学美容”等。北京市皮肤病专家会诊中心落成于我科已经七年余，其带来的学术进步意义深远。门诊可开展多种检查、治疗项目，如：过敏原检测;性病检测;冷冻;半导体激光治疗带状疱疹和感染性疾病;“308”准分子激光及窄谱UVB治疗银屑病、湿疹、玫瑰糠疹及白癜风;局封治疗瘢痕疙瘩及肥厚性皮肤病;自体表皮移植治疗白癜风;耳穴及中药面膜综合治疗黄褐斑、痤疮、扁平疣等;激光光子医学美容治疗太田痣、褐色胎记、纹身、纹眉、老年斑、血管瘤，酒渣鼻及毛细血管扩张等;近年又开展光子靓肤、嫩肤、除皱及激光脱毛等项目。多年来我科还开展真菌、疥虫、螨虫镜检等一系列常规检查。病房皮肤科住院部现有病床10张，双人间，每个房间内配备卫生间，病区内宽敞明亮，整洁卫生，医疗设施先进。每年收治患者300人左右，以收治重病人为主，多年来在诊治复杂、疑难、重症皮肤病方面积累了丰富经验，能收治重症药疹、红皮病、天疱疮、重症带状疱疹，以及难治性的各类皮炎、湿疹、荨麻疹、银屑病(牛皮癣)等。病房设有药浴室，对银屑病病人采用药浴辅助窄谱UVB及外用药物治疗三联疗法，获得很好的疗效。北京市皮肤病专家会诊中心于2002年经北京市卫生局批准成立的“北京市皮肤病专家会诊中心”设在我科，该中心特聘北京市三级甲等医院38名主任医师、教授出诊，分别来自北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学第二医院、北京大学第三医院、中日友好医院、北京医院、北京中医医院、中医研究院广安门中医医院、北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院、北京安贞医院、世纪坛医院、北京儿童医院、部队医院等。其中很多专家在全国医学会、北京市医学会担任重要职务，具有丰富的临床经验、科研能力和学识水平，他们是我国皮肤性病领域的学科带头人。“中心”对皮肤科疑难、重症患者采取中西医结合诊疗方式，开诊6年来接待了近3000位来自全国各省市及海外的皮肤病患者，先后会诊了近200多个病种，治愈了大量疑难皮肤病患者。为很多病人解决了诊断和治疗难的问题，专家们精湛的医术得到了广大患者的好评。科室特色医疗我科于1997年率先在北京市建立医学美容激光这一医疗项目，先后引进美国“维纳斯多波长激光”、“Luminis王者风范”、超脉冲二氧化碳激光等先进设备，10余年来已诊治了数千例患者，包括色素性皮肤病如：太田痣、各种胎记、去纹身、纹眉、眼线、唇线，老年斑;皮肤血管性疾病如：血管瘤，酒渣鼻及毛细血管扩张等，2004年以来又开展了皮肤靓肤、嫩肤、除皱及脱毛等项目，最近又引进了美国“308准分子激光”设备，用于治疗白癜风、银屑病、湿疹等皮肤病，设备及技术均处于全国领先地位。在学术上达到与国际同步，多次参加国内国际学术会议进行交流，在皮科核心杂志、激光医学杂志上发表多篇论文，培养了6名相关专业硕士研究生。医学激光美容1997年我科于北京市率先开展了医学激光美容治疗这一医疗项目，先后引进美国维纳斯多波长激光系统、Lumenis王者风范激光治疗系统、超脉冲CO2激光治疗仪、德国Waldmann公司的UV系列紫外光皮肤病治疗仪、308nm准分子激光治疗仪和ALA光动力治疗仪等国内国际先进的激光医疗设备。由具有皮肤科专业技术职称的主任医师、副主任医师和多年从事光学治疗和研究的医师(均为硕士及以上学历)，以及专业护士进行诊断、治疗和护理。十几年来，我科对激光在医学领域的应用做了大量基础及临床方面的研究，在国内外发表了多篇文章，完成数千人次的诊疗，临床及科研水平均达到了国际、国内先进水平，收到了满意的社会效益。主要激光设备(一)Q-开关激光系统该系统拥有Q532nm、Q1064nm两个波长的激光，主要针对皮肤色素性疾病，具有良好的治疗效果。基本原理-选择性热解作用：皮肤中黑色素作为色基即靶组织，选择性吸收特定光谱的激光光能，并将光能转化为热能，产生光热作用，在不破坏正常组织的前提下，使色素基团、色素细胞等破坏、分解，色素碎片从皮肤表面脱落或经吞噬细胞吞噬转运排出体外。适应症：太田痣、咖啡斑、雀斑、色素痣、老年斑、老年疣、祛文身、祛纹眉、祛眼线、祛文唇等色素疾病;还可用于汗管瘤、睑黄疣、老年疣、丝状疣、扁平疣等的治疗。(二)Lumenis-one多功能激光系统Lumenis-one多功能激光系统是先进的集强脉冲光子、半导体激光和长脉宽Nd:YAG1064nm激光为一体的多功能的激光光子设备。1.强脉冲光子Lumenis-one所拥有的强脉冲光子是采用先进的强脉冲光子技术——OPT技术的光子治疗设备，较以往传统的IPL技术，其安全性、有效性均得到了很大的提高。强脉冲光子适应症(1)色素性疾病：如雀斑、日光性雀斑样痣、咖啡斑、老年斑、Becker’s痣及一些继发的色素沉着斑等，其中以雀斑及雀斑样痣的疗效最佳;(2)血管性疾病：如毛细血管扩张、酒渣鼻毛细血管扩张期、鲜红斑痣、其它嫩肤术后或痤疮遗留红斑、Civatte皮肤异色症等;(3)皮肤纹理问题的治疗：毛孔粗大、细小皱纹、皮肤松弛以及因痤疮、水痘等遗留的较浅的早期凹陷性瘢痕都有一定的疗效。(4)脱毛：640nm-1200nm的光子可用于颜色较浅的毛发或细小毛发的脱毛，与800nm的激光脱毛相互辅助，可取得更快、更好的脱毛效果，同样适用于各种皮肤类型和各种部位的脱毛。与传统的换肤术相比，强脉冲光子嫩肤有以下几方面的优势：(1)全面部治疗，在一个疗程中可以同时改善多种皮肤问题;(2)无创性，无需休息;(3)副作用少而轻微，被认为是更适于亚种人或肤色较深人种的治疗手段。2.半导体激光脱毛(800nm)该激光的原理是基于选择性热作用原理，即依靠毛发及毛囊部位的黑色素对800nm的光波的选择性吸收作用，使得毛囊吸收热量后发生纤维化，从而达到永久脱毛的作用;而周围正常组织对该波长的光波吸收很少，因而不易出现色素沉着或减退等副作用。脱毛过程无痛苦，治疗时间短，脱毛的同时兼有嫩肤的功效。3.长脉宽Nd:YAG1064nm激光：自上世纪60年代Goldman使用氩激光治疗血管性疾病以来，经过近半个世纪的发展激光已逐渐成为治疗皮肤血管性疾病的首选治疗方法。但以往治疗血管性疾病的短波长的激光的穿透深度太浅，对体积较大的血管瘤、化脓性肉芽肿、腿部表浅的细小静脉曲张疗效差。长脉宽Nd:YAG1064nm激光的穿透力很强，可深达皮下5-6mm，对上述疾病的治疗效果好，治疗过程无创面，无需术后护理，治疗次数少，方便省时，经济。基本原理亦为选择性光热作用原理：即血红蛋白吸收特定光谱的光后将光能转化为热能，血红蛋白变性、凝固，同时损伤扩张的毛细血管内皮细胞，最终导致血管闭塞退化。长脉宽Nd:YAG1064nm激光适应症：(1)面部较粗大的毛细血管扩张、其他治疗方法疗效欠佳的蜘蛛痣;(2)酒渣鼻毛细血管扩张;(3)血管瘤、化脓性肉芽肿;(4)表浅细小静脉曲张(≤4mm)。(三)308准分子激光308准分子激光治疗系统被堪称是皮肤病激光治疗的巅峰之作，它集成了308nmXeCI准分子激光光源、154Hz的准连续纳米调制、计算机照射剂量精密控制和最新的液体光源传输(LLG)等多项世界顶级技术。这套治疗系统采用的是XeCI准分子气体，这种气体可以发出308nm的紫外线激光。临床研究表明，单一的308nm波长是诱导白癜风和银屑病皮损中病理性的T淋巴细胞凋亡的最佳波长，也是UVB波段内穿透力较强的波长，最深可穿透真皮浅层1.5mm。因此对治疗白癜风、银屑病、斑秃等皮肤病有非常优异的效果。医疗上就是利用这个原理，通过激光直接照射皮损部位，使之引起相关的生物和化学变化，从而促进皮肤色素的合成，达到治疗的目的。我科引进该项目一年来，治疗来自全国各地患者200余例。适应症：白癜风、斑块型银屑病、斑秃、湿疹、神经性皮炎等。优点：该治疗疗效好，治疗周期短，无创伤、无痛苦。(四)窄谱UVB(德国)我科于2005年引进德国Waldmann公司生产的UV系列紫外光皮肤病治疗仪，我科自引进以来治疗来自全国各地患者近千例，取得良好经济及社会效益。窄谱紫外线(311-313nm)适用于治疗白癜风、银屑病、玫瑰糠疹、异位性皮炎、掌跖脓疱病、斑秃、湿疹等，机制为311-313nm波长的光诱导白癜风、银屑病等皮损中的病理性的T淋巴细胞的凋亡，但其能量密度及穿透深度都较308nm准分子激光弱，该治疗无创、无痛，操作简单，治疗价格便宜，且疗效较好。(五)ALA光动力学疗法该疗法是由光能激发光敏剂后，引起的一种光化学反应，可用来选择性地破坏生物组织的新兴的治疗方法。适应症：病毒疣如尖锐湿疣、寻常疣等;皮肤肿瘤或癌前病变：基底细胞癌、鳞状细胞癌、脂溢性角化等。(六)超脉冲CO2激光该疗法是通过利用CO2激光能量精确的进行软组织切除和汽化。我科引进该治疗以来，治疗数千例患者，治疗精准，疗效显著，术后护理简单，创面愈合快。适应症：色素痣、寻常疣、尖锐湿疣、雀斑、鸡眼、血管瘤、皮肤纤维瘤、化脓性肉芽肿、基底细胞癌及其它皮肤肿瘤等。优点：对周围组织损失小，手术时间短、出血少，伤口愈合快;激光手术无需麻醉;激光杀菌，无交叉感染，不需要特殊治疗环境;术后反应极轻微，无需服用药物，恢复快，不影响日常工作生活;不损伤正常皮肤及毛囊。我科的真菌室成立于建院初期，50多年来从前苏联专家、到我科曹仁烈、王增芳、赵俊英专家一直开展皮肤真菌病的镜检和真菌培养、真菌菌种鉴定及科研工作。几十年来不仅治愈了大量皮肤真菌病患者，还发现并治愈了一些难治性真菌感染、少见致病菌引起的感染和一些深部重症真菌感染。现任科主任赵俊英主任医师为中国微生物学会真菌委员会委员、中华医学会皮肤性病学分会真菌学组委员。曾在核心期刊上发表真菌相关性论文10余篇，主编“真菌病诊断与治疗”专著一部，培养相关专业研究生4名。药浴室皮肤科病房设有药浴室，可根据住院病人的病情采用中草药药浴辅助治疗多种顽固性皮肤病，如：银屑病、神经性皮炎、痒疹、皮肤淀粉样变性及慢性湿疹等，该疗法配合窄谱UVB照射及外涂药物(三联疗法)使很多银屑病患者解除了痛苦，重获生活的自信。