质量管理改善服务部

基本信息主任：徐海铭副主任：杨永挺谢淑萍部门成员：孔春燕方玢茹江舜杰胡璐莹电话：0571-88122557电子邮箱：zlglb@zjcc.org.cn工作职责质量管理、改善服务部作为医院质量管理和改善服务的职能部门，负责起草医院质量管理规划、改善服务管理和评价制度，督促不良事件报告制度的落实，开展质量管理培训，汇总分析医院满意度调查数据，持续督导医院各部门完成质量持续改进项目，不断改善服务质量，定期反馈和上报质量、满意度信息。（一）以国家三级公立医院绩效考核、国家癌症区域医疗中心建设和等级医院评审等质量管理的标准为指导，保障医院质量管理体系的正常运行，持续督导落实医院质量管理目标，定期组织质量管理评审、接受外部审核。（二）负责起草和落实医院中长期质量管理规划。（三）负责组织全院各科室制订年度质量管理工作计划，定期评估质量管理工作落实情况。（四）负责起草和完善质量和改善服务管理与评价制度，做好质量和改善服务信息反馈、督促检查、协调综合工作。（五）组织开展质量督导检查工作，促进医院质量管理相关制度的落实和质量提升。（六）对全院不良事件报告数据进行定期汇总分析，督促不良事件报告流程的闭环运行。（七）制订质量管理培训计划，定期开展质量管理培训。（八）定期收集整理患者就医过程中的意见和建议，及时跟踪处理。（九）做好患者满意度数据的核实、分析和应用，落实改善服务相关举措。（十）协助相关部门开展关爱患者、职工行动，推行人性化举措，提高职工满意度和职业成就感。（十一）定期向分管院领导汇报，提出合理化建议，协调处理质量管理和改善服务工作中的问题。（十二）完成院领导交办的其他任务。