心血管内科

浙江省医学重点扶植学科、浙江省心血管病浙北区域专病中心、杭州市一类医学重点学科、省级心脏病学继续教育基地、浙江省冠脉介入和起搏电生理培训基地、杭州市心电会诊中心、国家级住院医师规范化培训基地、美国心脏学会专业示范中心、中国基层医师心血管培训示范中心、中美联合心血管专科远程培训中心。科室现有医师31人，其中主任医师9名，副主任医师11名，博士13名，硕士17人，博士生导师3名，硕士生导师6名，指导专家3名。科室核定床位85张，年门诊病人12万余人次，出院病人5500余人次，位于省内各大医院前列。承担多项国家级、省级及国际协作科研课题，获多项省级科技进步奖。多次举办国家级继续教育学习班及全国性心血管疑难重症讨论会议，承办全国冠脉介入会议。承担浙江中医药大学五年制本科班、国际班及研究生的教学及临床实践任务，为浙江大学医学院等多所高等医学院校的临床实践教学基地。常年接受省内外医师专科进修，包括：普通心内科、冠脉介入、起搏器等器械植入、心电生理和射频消融。学术地位1.杭州市医学会心血管病学分会、杭州市医学会心电生理与起搏分会主任委员及浙江省医学会心血管病学分会、浙江省医学会心电生理与起搏分会副主任委员所在单位，有多为医生在中华医学会等全国性学术团体拥有学术任职；2.先后成为中国胸痛中心、房颤中心和心衰中心认证单位，并以此为依托推动了区域内及基层各中心的建设和心血管学科的发展；3.常规开展冠脉介入、心律失常介入、心脏器械植入、结构性心脏病介入治疗等技术。我科是全国最早开展房颤冷冻消融术的中心之一，年手术量及成功率均位于全省乃至全国前列，科主任获得冷冻球囊消融全球带教资格。此外我科在省内率先开展经皮左心耳封堵术、无导线起搏器植入术、准分子激光冠脉内斑块消蚀术、经皮主动脉瓣置换术等新技术。技术优势【特色推荐】1.心血管疑难重症治疗：长期承担杭州市心血管疑难重症诊治任务，急性心肌梗死、急性左心衰、恶性心律失常等急危重症的抢救年均人次300余例，成功率在99%以上；我科与ICU合作，对暴发型心肌炎、心源性休克等患者提供体外膜肺氧和（ECMO）+主动脉内球囊反博（IABP）治疗，大大提高了重症心脏疾病患者的存活率。2.介入治疗：经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术、急性心梗急诊PCI、冠脉内切割球囊、冠脉慢性闭塞病变及左主干病变处理，各种类型起搏器治疗（双腔起搏器、三腔起搏器、自动复律除颤器、无导线起搏器）、射频消融等，为国内领先。3.心源性猝死的预防、宣教以及参与公共卫生防治体系的建立和运行：在早期识别心脏性猝死高危患者及诊治方面经验丰富。定期为患者举办心律失常、心衰、冠心病等疾病、心脏性猝死预防、心肺复苏技巧等健康知识讲座，提高患者认知水平和自我保健水平，并提供相关咨询服务。作为杭州市重点学科，积极参与到杭州市公共卫生防治体系的建立和运行工作中。4.妊娠合并心血管疾病的诊治：提供妊娠合并各类心血管疾病，包括高血压、心律失常、心衰、肺动脉高压、先天性心脏病、各类心肌病等的联合诊疗服务，在识别和诊治合并心血管疾病的高危孕产妇方面经验丰富。我科已率先在省内开展包括复杂心律失常绿色电生理技术、超声指导下零射线房缺介入封堵术等，位于全省前列。【专业技术特色】介入中心拥有2间心内科导管室，配备2台DSA、血管内超声仪、主动脉内球囊反博设备（IABP）、Carto三维电生理标测系统、多导电生理仪、心肺运动仪、冷冻消融仪等先进设备。同时还设有1个心电遥测室、1个心肺运动室及1个起搏器程控室。1.复杂危重冠脉病变介入治疗：常规开展急性心肌梗死的急诊介入治疗；常规开展左主干病变、慢性完全闭塞（CTO）病变、分叉病变、钙化病变等复杂病变的介入治疗。2.精准化冠脉介入治疗：在省内率先开展了冠脉内超声检测（IVUS）、冠脉血流储备分数（FFR）、微循环阻力指数（IMR）等精确评估冠脉结构和功能病变的技术手段；常规开展冠脉内斑块旋磨术，省内率先开展激光斑块消蚀术。上述技术的应用使得复杂冠脉病变的成功率和安全性均得以提高。3.起搏器植入治疗：常规开展缓慢型心律失常的起搏治疗，包括各种单腔、双腔起搏器，以及各种传统和新型主动固定电极的植入；常规开展心脏再同步化治疗器械（CRT、CRT-P/D）的植入、体外自动除颤器（ICD）的植入。4.复杂心律失常消融治疗：常规开展各种快速型心律失常（如阵发性室上速、房速、房扑、室早、室速）的射频消融，三维标测系统指导下射频消融导管治疗房颤、室速等复杂心律失常。2015年起，在国内率先开展房颤的冷冻球囊消融术。5.结构性心脏病介入治疗：常规开展房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、二尖瓣球囊扩张等先天性心脏病、瓣膜性心脏病的介入治疗，以及经皮左心耳封堵术、经皮卵圆孔未闭封堵术。6.其他心血管介入治疗：常规开展肾动脉介入治疗、肥厚梗阻型心肌病的化学消融术等。研究方向1.心律失常的机制研究——构建心律失常基础研究平台，侧重于快速型心律失常（心房颤动、家族性预激综合征等）的基因学研究，在分子水平上揭示不同人群发病的差异，为临床治疗和药物靶点提供依据；加强植入性心脏除颤器（ICD）的临床实践，增加植入数量和植入新型起搏器，继续组织多中心协作，评价新技术疗效。2.心力衰竭的诊疗与研究——以三腔起搏再同步化治疗（CRT）治疗心力衰竭为龙头，以新技术为切入点，以新发展为支撑点，探索起搏部位、同步化起搏对心肌重构和心律的影响，同时加强心力衰竭的临床研究，牵头发起大型多中心临床研究，为心衰的诊疗提供循证医学证据。3.冠心病介入优化治疗——规范冠心病医疗模式和介入性治疗，质控完善，探索高危复杂冠心病，包括高龄、合并心、肾、肺功能不全，累及左主干、钙化病变、分叉病变、弥漫性病变、慢性完全闭塞等情况的计入治疗，在冠心病综合优化治疗策略方面提出省内有影响力的规范性意见或方案。4.中医药与心血管疾病的基础研究——结合各成员单位硬件、软件优势，开展中医药在心血管领域的应用研究，探索心血管疾病的发病机制，开发心血管疾病治疗新靶点及新药物。利用转化平台，将基础研究的成果在临床层面进行有效转化。