肺病科

钦州市中医医院肺病科是一支技术力量雄厚，诊疗设备先进，以中西医融合为特色的临床医疗团队，科室人才结构合理，现有副主任医师1名，主治医师4名，住院医师4名，其中研究生学历4名，均有在省内外国家重点三甲教学医院肺病科（呼吸内科）进修学习经历。科室下设门诊、病房、纤支镜室、肺功能检査室、中医外治室。科室开设有3个诊室，开放病床31张，住院部全部采用中心吸氧、中央空调、寻呼系统，并配有电视、饮水机、微波炉等生活设施。配置有日本进口奥林巴斯电子纤维支气管镜、美国进口伟康无创呼吸机、国内最为先进的高频呼吸机、肺功能测定仪等治疗设备。科室践行"紧跟现代医学先进技术、发挥中医中药特色、精心人文服务病人"为宗旨，重视中医中药技术及文化的创新与发展，经多年临床实践证明，运用中西医结合能高效治疗肺病系统常见病、多发病及疑难危重病。诊疗范围1、急性上呼吸道感染；2、急性气管-支气管炎；3、社区获得性肺炎；4、医院获得性肺炎；5、吸入性肺炎；6、老年人肺炎；7、肺真菌病；8、病毒性肺炎；9、衣原体、支原体、立克次体肺炎；10、肺寄生虫病；11、急性、慢性呼吸功能衰竭；12、急性肺损伤；13、急性呼吸窘迫综合症；14、支气管哮喘；15、慢性支气管炎、肺气肿；16、慢性阻塞性肺疾病；17、急、慢性肺源性心脏病；18、肺动脉高压；19、支气管扩张；20、肺不张；21、急、慢性胸膜炎；22、自发性气胸；23、胸腔积液；24、急、慢性肺栓塞；25、肺癌；26、支气管、肺良性肿瘤；27、肉芽肿性肺疾病；28、特发性间质性肺炎和其他弥漫性肺疾病；29、结缔组织性相关性肺疾病；30、急慢性呼吸衰竭的机械通气；业务特色与优势特色优势一:日本进口奥林巴斯电子纤维支气管镜检查该科推广运用纤维支气管镜（简称纤交镜）检查。日前该技术已十分成熟，能极大的减轻了行纤支镜检查患者的痛苦。纤支镜的工作原理是利用现代高科技，将数万根极细的透光度很高的玻璃纤维组成一根仅数毫米的内窥镜，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由患者的口鼻插入气管直至各支气管段口，医生可直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况，通过直接窥视肺脏的病变部位，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作；其功能较为齐全，对患者进行检查时能够直接提供清晰、鲜明、生动的高分辨率支气管图像，使患者和家属对病情治疗效果有清楚和直观的了解。纤支镜是检查气管、支气管和肺部疾病的专用工具，是一项内窥镜检查技术，临床应用范围很广，虽然操作简单，却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗，可使许多病人免除开刀手术之苦。纤支镜适用于:1、肺叶、段及亚段支气管病变的观察、刷检、活检采样、细菌学、细胞学检查明确肿块的性质；2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源；3、支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病引起的顽固性咳嗽；4、不明原因的喘鸣；5、支气管扩张、肺癌、支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等引起的咯血及痰中带血:；6、肿瘤、炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩，炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张；7、清除气管、支气管分泌物，并能取痰做细菌培养；8、经纤支镜取出肺深部痰做细菌培养可明确病原菌；9、有助于诊断弥漫性肺部病变；10、严重哮喘患者有气道分泌物储留并粘液栓形成，经纤支镜肺泡灌洗术可改善肺通气；11、取气管、支气管异物；配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录，能发现早期病变，因此提高了呼吸系统的诊断与鉴别诊断水平。这些治疗方法简便易行、无创伤、病人容易接受，且成功率高，给疾病诊断和治疗提供了巨大的方便，能够及时有效的清除病人气道内的异物还能够做治疗，给患者减轻了很多痛苦。特色优势二:无创呼吸机治疗无创呼吸机是一种为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持的治疗装置，可将新鲜空气或氧气压入肺泡进行血气交换，以治疗呼吸功能障碍。无创呼吸机的应用可改善患者通气、缓解患者呼吸肌疲劳，消除呼吸困难，有利于呼吸和循环功能的恢复。无创呼吸机具有许多优点，包括:1.操作简单、使用方便、疗效确切;2.避免有创通气时气管插管或气管切开引起的继发性细菌感染和各种并发症;3.减少患者的痛苦，无需使用镇静剂;4.患者可正常吞咽、进食;5.不影响讲话和咳痰;6.保留了上气道加温、湿化和过滤功能;7.可以使用不同的通气模式、间歇使用、容易脱机;8.与有创通气相比，可明显降低医疗费用。目前，无创呼吸机主要用于呼吸衰竭的早期和慢性呼吸衰竭，亦可用于比较危重的急性呼吸衰竭、辅助早期拔管、呼吸衰竭的预防和康复治疗等，应用比较广泛。主要适应症包括:慢性阻塞性肺疾病、充血性心衰所致的心源性肺水肿、睡眠呼吸暂停综合症、急性重症肺炎、神经肌肉疾病导致的呼吸功能不全、高碳酸血症、哮喘、急性肺水肿、ARDS等。对多种肺疾病的终末期患者，已无插管指征或患者拒绝插管治疗时无创呼吸机治疗也可起到一定的作用；对严重的肺部感染和ARDS患者早期应用可能改善氧合，避免发生严重的低氧血症，为人工通气的建立创造条件。特色优势三:高频呼吸机治疗高频呼吸机的基本原理如下:自主通气时吸气动作产生胸腔负压，肺被动扩张出现肺泡和气道负压，从而构成气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气；吸气后胸廓予肺弹性回缩，产生相反的压力差完成呼气。因此，正常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡与气道口"主动性负压力差"而完成吸气，吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，以满足生理通气的需要。而高顿呼吸机通气时由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，即呼吸周期均存在"被动性正压力差"而完成呼吸。高频呼吸机主要用于各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征，明显呼吸衰竭急性加剧，重度急性肺水肿和哮喘持续状态，小儿心胸外科的术中术后通气支持，呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术。特色优势四:肺功能测定肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适，具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点，与X线、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统的重要检查手段。检查的目的是:1、早期检出肺、呼吸道病变；2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位；3、评估肺部疾病的病情严重程度；4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性；5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估；6、危重病人的监护等。检查对象:1、反复上呼吸道感染者---观察肺功能是否有损伤；2、吸烟史及长期咳嗽者---看小气道功能是否改变；3、季节性咳喘发作者---看是否有哮喘；4、慢性支气管炎定期复查---监控病程发展；5、胸片异常---判断肺功能损害程度；6、麻醉、外科手术的五项评估，以及术后恢复的预测。特色优势五:中医特色治疗该科在不断提高临床诊疗技术的同时，积极发挥中医特色治疗，在中医中药辨证治疗的基础上，配合中医外治治疗，比如:穴位贴敷、穴位注射、拔火罐、灸法、针法、穴位埋线、及中药鼻腔冲洗等治疗，为广大患者带来福音。中医特色治疗介绍一、穴位贴敷疗法1、贴服的功效:药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用。2、贴敷时间：①成人每次贴药时间为2—6小时，儿童贴药时间为0.5—2小时。②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。3、贴敷部位:贴敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。4、适应病症:用于①肺炎、支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病，变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等肺系疾病；③中老年人体虚易感冒者，各种慢性、顽固性肺系疾病。二、拔火罐治疗1、拔火罐治疗的原理中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪、疏通经络，调整气血。通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用，可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，儒养脏腑组织器官，温煦皮毛，同时使虚衰的脏腑机能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，使气血得以调整，从而达到健身去病疗疾的目的。2、适应症本法具有温化寒湿、疏通经络、怯除淤滞、行气话血、消肿止痛、拔毒泄热，调整人体的阳阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能。从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。对感冒、咳嗽、气喘、头痛、眩晕等疾病具有良好的疗效。三、灸法治疗1、灸法的原理灸法，是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正祛邪的作用，以达到治病和保健目的的一种外治法。2、适应症通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状，以达到防病保健、治病强身的目的。如肺病:肺胀、喘证、咳嗽。四、针法治疗1、针法的原理针法，是指在中医理论的指导下把针具（通常指毫针）按照一定的角度刺入患者体内，运动捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激以调整营卫气血从而达到治疗疾病的目的。2、适应症可用于内、外、妇、儿、五官等科疾病的治疗和预防；治疗某些疾病的效果比较迅速，特别是具有良好的兴奋身体机能，提高抗病能力和镇静、镇痛等作用。如：咳嗽、感冒、眩晕等。五、穴位注射法1、穴位注射的原理简称"水针"，是选用中西药物注入有关穴位以防治疾病的一种方法。它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊疗效。2、适应症：穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法，如体质较弱者、哮喘、咳嗽、痹证等。六、穴位埋线1、穴位埋线原理穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，方面利用羊肠线作为异性蛋白埋入穴位可提高机体应激、抗炎、抗病毒、抗过敏等能力；同时，羊肠线在组织中被分解吸收对穴位起到持续刺激经络、平衡阴阳等作用，以达到治病的目的。2、适应症：肺癌、哮喘、慢性支气管炎、鼻窦炎等疾病。七、中药鼻腔冲洗1、鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的种常用方法，但鼻腔冲洗对上呼吸道感染引起的临床症状具有独特的优势，因为它具有中药特色的疗法，具有良好的疗效和耐受性，受到广大患者的欢迎。2、适用疾病:用于急/慢性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻腔术后、鼻腔放疗和非特定的鼻腔症状，以及上述疾病引发的咳嗽，反复上呼吸道感染，哮喘等疾病。肺病科专家简介班健:肺病科主任，副主任医师毕业于广西中医药大学中西医结合专业，研究生学历：广西中西医结合呼吸学会常委，广西医学会呼吸内镜分会委员，广西中西医结合学会、急救医学分会委员，广西中医药大学第一附属医院肺系疾病联盟副会长兼副秘书长，曾到广西医科大学第一附属医院呼吸内科、广西区人民医院呼吸内科及北京、上海等地的医院进修学习，擅长电子气管镜的诊疗技术及运用中西医结合诊疗技术治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、重症肺炎等呼吸系统疾病和各种急危重症的救治，已在省级以上医学专业杂志发表论文9篇，其中6篇在《临床肺科杂志》等医学类核心杂志上发表，目前主持市级科研1项。宁禾:主治医师，退休返聘专家本科学历，毕业于桂林医学院，从事肺病科工作40多年曾先后到广西医科大学、广州医学院第一附属医院进修呼吸内科；擅长中西医结合治疗呼吸内科常见病多发病，如：反复上呼吸道感染，急慢支气管炎、慢性咳嗽、普通肺炎、重症肺炎、胸膜炎、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺栓塞等疾病的诊疗，以及纤支镜的操作及诊疗。罗雁：肺病科副主任，主治医师医学硕士，毕业于福建中医学院，从事肺病科临床工作9年，曾到柳州市中医医院进修，能熟练运用无创呼吸机辅助通气，熟练电子支气管镜操作，肺通气功能检测等。擅长肺病科的各种常见病、疑难病、多发病的诊治，如：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽等。李新明：肺病科，主治医师医学硕士，毕业于广西中药大学，师从全国名老中医方显明教授学习。从事心肺科临床工作九年，熟悉心肺常见病、多发病的诊治，擅长慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、呼吸衰竭、心力衰竭、支气管哮喘、冠心病等疾病的诊治。咨询电话：0777-3788195