泌尿外科

我院泌尿外科于2008年5月1日由原外一科分出建科，设床位50张，开始了走向专业化的里程。科室拥有1名主任医师，2名副主任医师，3名主治医师和2名住院医师，及一支由12名各级护士组成的专科护理团队，开展泌尿外科常见病、多发病的诊疗工作。由于"微创"技术的引入，特别是腔镜手术的逐步成熟，我科的常见病的手术方式渐渐被微创手术所取代，科室年开展大中型手术1000余台，微创手术占70%以上，而其中最为突出的是"泌尿系结石"、"前列腺增生"、"腹外疝"等疾病的术式革新。对于泌尿系统结石的治疗，我科有两大"法宝"，其一是"无创"的"体外冲击波碎石术"，我科病房拥有两台电磁式体外冲击波碎石机，功率大、碎石效率高，对于输尿管上、下段结石有很好的治疗效果，同时具有占地面积小，低级别噪音的特点，安装在病区内，上半夜间亦开展体外冲击波碎石治疗，方便群众。第二件法宝则是"腔镜手术"。传统的开放手术，创伤大，恢复慢，术后并发症多，而"腔镜手术"很好地规避了这些缺点。治疗泌尿系结石的腔镜手术主要有"经皮肾镜钬激光碎石取石术"、"经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术"、"经尿道膀胱镜激光碎石取石术"、"膀胱镜下输尿管置管术"，四种术式可以以无切口（即通过人体自然通道）或钥匙孔切口解决绝大部分的泌尿系结石疾病。"经皮肾镜钬激光碎石取石术"主要治疗肾结石及输尿管上段结石"经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术"用于治疗输尿管中段及下段结石，"经尿道膀胱镜激光碎石取石术"则解决膀胱结石及后尿道结石。对于泌尿道感染重或妊娠期等不宜行"经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术"的输尿管结石患者，局麻下行"膀胱镜下输尿管置管术"，能很好解除输尿管梗阻，保护肾功能。在前列腺增生治疗方面，在药物保守治疗无效情况下，传统手术采用"耻骨上经膀胱前列腺切除术"、"耻骨后保留尿道前列腺切除术"这两种术式，这两种术式创伤大，术后恢复病程长，而前列腺增生患者大多数为老年患者，常同时合并多种疾病，难以耐受开放手术的打击，这样的矛盾是传统手术无法解决的问题。为了解决这些问题，"经尿道前列腺电切及剜除术"，以尿道这一自然通道，对前列腺进行切除并电凝止血，手术创伤小，降低患者耐受条件，让许多需要终生携带尿管的前列腺增生患者摆脱导尿管的束缚，提高生活质量。"经尿道膀胱肿瘤电切术"对于界限清晰，无明显转移的膀胱肿瘤，可在腔镜下完整、干净地切除肿瘤，配合"膀胱灌注"治疗，治疗效果佳，复发率低，是我科治疗膀胱肿瘤的主要手段。各种腹外疝是我科的一大病种，该病种的微创治疗也是我们必然要开展的项目。腹外疝的微创治疗主要体现在腹腔镜的使用。主要术式有"腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术"，"腹腔镜下腹股沟疝、腹壁疝无张力修补术"等，创伤小，恢复快，复发率低，可同时完成双侧手术而不增加切口等优点，我科目前小儿腹股沟斜疝几乎开展日间手术，入院后48小时内均可出院，这就是"微创"手术恢复快的最佳范例。腹腔镜不仅可以完成腹外疝的治疗，我科腹腔镜相关手术还有腹腔镜下"肾囊肿去顶术"、"精索静脉高位结扎"、"肾切除术"、"肾上腺切除"等，甚至在上级医院指导下，可开展"肾蒂剥脱术"及"肾部分切除术"等手术，均取得取得良好效果。除了上述的几类手术外，我科还开展了"尿管镜下钬激光联合扩张术"治疗尿道狭窄，以及最新开展的经阴道尿道中段悬吊术（TVTO）治疗女性压力性尿失禁，很好地解决了女性的"难言之隐"，广受茶乡人民好评。科室"B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床应用"、"输尿管镜钬激光碎石术的临床应用"、"输尿管镜下钬激光联合扩张治疗尿道狭窄""免灌注治疗腺性膀胱炎的临床应用"先后取得县科技进步三等奖。