肾病内科

青海大学附属医院肾病内科其前身是内科的一个专业组，创立于1984年。经过三代人多年不懈的努力和坚持，始终致力于肾脏病学术研究和临床治疗水平的规范、提高，现已发展为一支人才结构合理、开展业务全面、具有丰富理论知识的专业团队。1984年专业组成立初期，医院委以罗国华同志重任，领导白光辉、金石昆等同志克服重重困难开始了肾病专科工作。当时工作人员只有4人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师1人，住院医师1人，床位15张。在病床少、设备简陋、人员缺乏的条件下，专业组坚持走医、教、研全面发展的道路，集医疗服务、教学、科研为一体，为肾内科的可持续发展奠定了坚实的基础。经过三代人多年不懈的努力和坚持，肾病科现已为我省重点学科，青海大学内科学肾脏病专业硕士培养点，参与医学院理论教学，临床见习及实习教学工作。该学科在一代代肾病专科医务工作者辛勤汗水的浇铸下成就了今日的丰碑，而传承的奉献与钻研精神也继续冲刺着下一站的辉煌！创建期自1984年始，利用医院仅有的一台国产平板血液透析机开始了血液净化治疗的探索，在物资匮乏、条件简陋、信息闭塞的条件下，专业组人员不断钻研，最终掌握了血液透析的相关知识和操作技术，率先在我省开展了血液透析工作，挽救了众多宝贵的生命。1985年开展了激素免疫抑制剂治疗肾病综合症，并且委派白光辉同志前往中山医科大学进修肾脏病及腹膜透析，并于1986年将此技术在临床广泛展开。至此肾病专业在人员组织、临床机构和科研机构等方面均初具规模，能够满足肾脏内科医师培养目标的要求。结合当时我省经济基础薄弱、就医困难的实际情况，青大附院肾病专业团队中药灌肠等方法，走出了一条以中西医结合，科研与医疗互补的道路。专业组在发展过程中，始终注重科研工作的临床方向性和连续性，主要集中精力对肾小球疾病的诊断技术以及中西医结合在肾衰竭的防治等方面进行研究，取得了丰硕的科研成果。如引进冰点渗透压计开展血尿渗透压和自由水清除率测定，提高了肾功能的实验诊断水平。并通过测定血渗透压和血渗差值研究了其二者与肾功能不全的相关性，探讨了危重病人体内血渗透浓度的变化。开展了尿畸形红细胞活体染色实验诊断技术，提高了血尿的诊断水平。以上诊断技术对当时我省医疗事业的发展和人民卫生保健起到了重要的作用，并填补了省内该项技术的空白。这些技术以白光辉同志为主要完成人，也同时标志着肾病专业带头人新老接替工作的圆满完成。由此开始，白光辉同志成为该专业团队的新一任领导者，开始了该专业组第一次质的飞跃！发展期在这一时期，走过峥嵘岁月的青大附院肾病专业团队，在发展与探索的道路上继续劈荆斩月，不断自我完善与前进。1996年引进日产透析机开始实现透析机换代工作，并成立血液透析治疗室。1998年肾病专业正式从内科中独立出来，组建了肾病专科病房，床位28张，透析室透析病床5张，同年开始开展了除血液透析以外的多种血液净化治疗技术包括血液灌流、连续性肾脏替代治疗等，加快了肾病科发展的步伐，学科总体素质逐年提高。与此同时，肾病科为血液透析病人建立了透析病历，实施全方位、科学的管理，从透析的充分性、贫血的纠正、血压的控制、营养的改善、酸中毒及钙磷代谢紊乱、肾性骨病的控制等方面进行深入细致的管理，实施了个体化的治疗处方，坚持透析质量的不断改进和病人生活质量的不断提高。本着更好的为患者服务的信念，为满足不同透析患者的不同血管通路需要，于1999年开始进行中心静脉插管及B超引导下颈静脉插管、动静脉外瘘成形术，2002年开展了半永久中心静脉导管植入术。2002年在白光辉主任的领头下完成的“连续性血液净化治疗技术在急性脏器功能衰竭中的作用”的“三新”技术，达到省内先进水平；同年又开展“腹水浓缩回输技术”，适用于临床各种疾病导致的顽固性腹水的治疗。2004年新任副主任谢玉贤同志领头完成“血液灌流技术治疗重症肝病”的“三新”技术，达到国内先进水平。以上这几项“三新”技术的完成，彻底揭开了肾病科与其他多个科室多点多面广泛合作治疗危重疾病的大帷幕！也吹响了肾病科第二次质的飞跃的号角！在科研与医疗水平如火如荼进展的同时，肾病科为进一步保证患者就医安全，加强了科室的管理水平，健全科室规章制度及诊疗常规、岗位职责。严格三级查房制度，坚持死亡病例讨论制度及疑难病例讨论、业务学习、临床医疗质量工作汇报及政治学习等。成立科室考核小组，坚持每月认真详细的科室考核制度，及时查漏补缺。积极鼓励全科人员提高专业水平，每年实现专业人员赴国内领先医院进修计划，为科室肾脏病各领域培养专业人才：梅峰主任医师曾赴上海第二军医大学附属长征医院进修深造，陈碧琴副主任医师曾赴北京大学附属医院肾病科进修深造，罗朋立副主任医师曾赴华西医科大学深造血液净化及上海第二医科大学仁济医院深造腹膜透析技术，巴应贵副主任医师曾赴华西医科大学附属医院肾病科专修血液净化治疗，董海芸副主任医师曾赴四川华西医院肾病科进修学习肾脏病学及血液透析