中医风湿科

华中科技大学协和深圳医院中医风湿科成立于1997年，经过几代人不断的探索与实践，中医风湿病科从到有，不断发展，业务量迅猛增长，现已成为深圳西部最具实力，集医教研为一体的中医风湿免疫病诊治专科。中医风湿科沿着“中医为主，中西并用”的发展思路，以“立足中医，站在当代风湿病最前沿，中西医结合，使风湿病患者得到最恰当的诊断和治疗”为目标。科室现为深圳市中西医结合学会风湿病专业委员会主持单位，中国风湿免疫病医联体联盟成员单位，广东省“十二·五”中医重点专科、深圳市示范中医科、深圳市特色中医专科、南山区医学重点扶持专科。目前科室有医生19人，其中主任医师6人，副主任医师5人，主治医师8人；博士（博士后）4人，硕士10人，本科5人。技术力量雄厚。科室目前有40张床位，3间理疗室，10间门诊特色诊室、1间名中医工作室。中医风湿科病房诊疗范围门诊设有中医风湿科、中医内科、中医妇科、中医针灸亚专科等。一、中医特色治疗内科疾病。如咳嗽、失眠、头晕、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑梗塞、中风后遗症、腹胀、失眠、纳呆等。二、针药并用治疗风湿病。如类风湿关节炎、痛风、骨性关节炎、骨质增生、骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、银屑病关节炎、多发性肌炎、皮肌炎等。三、针灸推拿治疗疼痛性疾病。如各种原因引起的颈肩腰痛、关节痛、头痛、腹痛、痛经等。四、针药并用治疗妇科疾病。调经（月经不调、痛经、崩漏、经行头痛、经行乳房胀痛等）、助孕（针对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、黄体功能低下等）、安胎、妊娠病及产后病、生殖道感染、更年期综合征等。五、慢性病及亚健康状态（慢性疲劳综合征调理）。针对各种慢性病及表现为精力下降、活力降低、反应能力减退、适应能力下降等表现形式的亚健康人群，专家四诊合参，制定精神调摄、饮食、运动、中药、经络穴位保健调理方案。专业技术特色我们积极开展了风湿病的中西医结合特色治疗，在保证医疗安全的基础上，发挥专科特色，制订了多种中医特色服务项目，将中医药的整体治疗、平衡阴阳、标本兼治与西医抗炎镇痛、免疫抑制相结合，既提高了疗效，又避免了西药的副作用，充分发挥中医药治疗风湿病“减毒增效”的优势。其中科室有以下特色治疗：（1）痛风性关节炎的中西医结合序贯疗法：在痛风的急性发作期口服西药和外敷中药消肿止痛，高尿酸血症时以口服降尿酸西药为主，在尿酸降至正常的缓解期则以中药维持，研制出“痛风协定处方”等颗粒剂，方便患者长期服用，防止复发，从而达到提高疗效，减少副作用的目的。fromclipboardfromclipboard双柏散外敷蜂针疗法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿寒性关节痛：具有效果好、副作用少、价格低廉的优点以上研究，在深圳市均处于领先水平，开展多项蜂针临床治疗方面的课题；在临床观察基础上，致力于蜂毒素的基础实验研究，已申请了深圳市科创委、区科创委课题，部分课题已结题；fromclipboard蜂针治疗（3）中西医结合治疗减少系统性红斑狼疮激素的副作用：西药配合滋补肝肾、活血化瘀中药,可以明显提高系统性红斑狼疮的疗效，减少感染风险。（4）中西医结合治疗结缔组织病相关性肺间质病变具有显著疗效：结缔组织病合并肺间质病变发病率高，西医常用治疗方法是激素加免疫抑制剂，其用量及疗程关系着感染的风险，我科在我科广东省名中医黄胜光教授指导下辩证论治中药治疗，临床观察有减少感染风湿，提高患者肺功能，改善生活质量的作用。fromclipboardfromclipboard中西医结合治疗结缔组织病相关性肺间质病（5）广泛应用中医适宜技术，如针刺、艾灸、拔罐、推拿、穴位疗法，强调中西医结合，内外治结合，形成以蜂针与火针为特色的中医疗法。fromclipboardfromclipboard岐黄针fromclipboardfromclipboard药物罐fromclipboard艾灸fromclipboard按摩治疗fromclipboard护士带领病人练习八段锦fromclipboard南山强脊操（6）针药结合治疗排卵障碍；fromclipboard针灸治疗排卵功能障碍（7）揿针治疗免疫相关性关节炎；fromclipboardfromclipboard揿针专科疑难、急危重症救治我科承担着全院及南山区风湿病的诊疗、会诊、疑难病例工作。每周固定邀请中山大学附一院风湿免疫科教授杨岫岩教授会诊、门诊；对于危重症患者抢救，我科成功救治以下风湿科常见、罕见疑难危重病种：系统性红斑狼疮合并重度血小板减少患者；系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻、肠系膜缺血、脑梗塞；系统性红斑狼疮合并狼疮脑炎；干燥综合征合并中枢神经系统病变；肺部反复感染的抗合成酶抗体综合征；以肠系膜血栓导致腹痛的不典型抗磷脂综合征患者；以肺栓塞为首要表现的14岁的抗磷脂综合征；合并脓毒败血症的痛风患者；早期发现并成功治疗MDA5阳性皮肌炎合并肺间质病变多例（此病种临床救治成功率不到60%）；通过对这些疑难、危重患者救治极大的提升我科中医风湿免疫病诊疗水平。典型病例介绍病例一，张某，男，40岁，主诉：皮疹8月，咳嗽、气促7月，加重1周。双手指端皮疹伴破溃，咳嗽、伴气促，气喘症状，行走100-200米即可感气喘，不能脱氧，入住呼吸科查“胸部螺旋CT平扫+肺动脉CTA1.考虑两肺散在感染性病变，建议治疗后复查。2.肺动脉CTA未见明确异常。”，抗感染治疗效，考虑风湿免疫疾病，转入我科，查肌炎抗体谱：抗MDA5抗体IgG:+,MDA5抗体分型：抗MDA5抗体IgG1:1000,抗MDA5抗体IgG2、IgG3、IgG4阴性。肺功能检查：中重度混合性通气功能障碍。我科诊断为：皮肌炎伴肺间质病变（MDA5阳性型）。fromclipboardfromclipboard治疗前双手皮肤指尖溃破我科谭宁主任查房后考虑皮肌炎伴肺间质病变（MDA5阳性型）易合并急性进展性肺间质病变，预后差，研究数据表明半年内死亡率可高达50%，早期发现、早期治疗使5年内死亡率下降20%左右。全球临床救治成功率低于60%，遂制定积极治疗方案：激素+环孢素+环磷酰胺抗风湿，每月行免疫球蛋白治疗。现患者起病至今已11月，肺部病变较前明显吸收，日常活动需吸氧，极大的延长了患者的生命，提高了患者的生活质量。fromclipboardfromclipboard2022年4月肺部病变fromclipboardfromclipboard2023年2月肺部病变病例二，苏某某，女，28岁，确诊系统性红斑狼疮已9年，入院前服用“醋酸泼尼松5mgqod、甲氨蝶呤15mgqw、沙利度胺25mgqn、羟氯喹0.2gqd、利伐沙班10mgqd”，突发“双下肢红肿1天”入院，查双下肢彩超血栓形成，2023-02-04急诊血常规+CRP:WBC1.6*109/L，Neut#1.16*109/L，Lymph#0.37*109/L，RBC3.49*1012/L，Hb94g/L，PLT163*109/L，CRP125.48mg/L，2023-02-07血常规+CRP:WBC7.3*109/L，Neut%79.6%，RBC3.26*1012/L，Hb88g/L，PLT27*109/L，CRP20.88mg/L，血小板在入院后急剧下降，且有白细胞下降，考虑患者为系统性红斑狼疮病情活动继发下肢皮肤感染，予头孢曲松2gqd抗感染基础上，改为甲强龙120mgqd+环磷酰胺0.6g静滴，后复查2023-02-13急诊血常规+CRP:WBC8.5*109/L，Hb111g/L，Neut#6.17*109/L，PLT587*109/L，CRP0.90mg/L，下肢红肿消退，病情稳定后出院。fromclipboard治疗前，下肢水肿、发红fromclipboard治疗后科研教学实力近年来我科从基础科研蜂毒素对类风湿关节炎的研究，逐渐转向临床研究：继续开展黄胜光主任治疗高尿酸血症、痛风协定处方-除湿化瘀方的临床研究；基于扶正固本理论中药对结缔组织肺间质病变的临床研究。取得了多项广东省科技厅项目、广东省中医药管理局课题、南山区科技项目课题。发表SCI、核心论文等共二十余篇。同时我科积极承担了中医学及与风湿免疫学相关的本科生、住培医师、进修医师教学任务，承担深圳大学临床医学专业中医学教学。学科带头人fromclipboard黄胜光，男，主任中医师，教授，医学硕士，硕士研究生导师，广东省名中医，深圳市名中医。广东省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员，深圳市中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员、深圳市中医药学会仲景学说专业委员会及老年病专业委员会副主任委员、深圳市首席健康教育专家。擅长治疗：类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征；急慢性咳嗽、支气管炎、肺气肿、哮喘;慢性胃炎、慢性肠炎；高血压、糖尿病、心脏早搏；头痛、眩晕、抑郁焦虑、失眠、神经衰弱；小儿疳积、消化不良、咳嗽、反复感冒；颈椎病、腰腿痛，以及慢性病调理等。出版了《内科疑难疾病的中医治疗》、《糖尿病》、《中西医结合内科手册》、《养生术》等著作六部,在各级杂志上发表论文20余篇。后备学科带头人fromclipboard谭宁，女，主任医师，中医风湿科副主任医学硕士，硕士研究生导师深圳市中西结合学会风湿病专业委员会副主任委员，深圳市中医药学会痛风专业委员会副主任委员；广东省第三批名中医学术继承人。从事风湿免疫病以及中医内科的临床、科研和教学工作20余年。曾在中山大学附三院风湿免疫科、北京协和医院风湿免疫科进修。发表国家级和统计源期刊论文20余篇，承担省市级课题4项。特长：治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征、骨关节炎及各类关节、肌肉等风湿免疫系统疾病。对呼吸系统如咳嗽、喘证、慢性肺疾病，及消化系统如腹胀、腹痛、腹泻、吸收不良等中医内科疾病及各类虚证、痤疮、失眠、汗证等内科杂病颇有研究。重要骨干简介fromclipboard朱辉军,男，主任医师深圳市中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员，深圳市中医药学会风湿病专业委员会常务委员，深圳市医学会第五届风湿病专业委员会委员，深圳市中医药学会第六届理事会理事.2000年毕业于湖南中医药大学中西医结合学院中西医结合临床医学专业。广东省名中医黄胜光教授学术继承人。长期从事风湿免疫病以及中医内科的临床、科研和教学工作。曾至在广东省人民医院风湿免疫科、北京协和医院风湿免疫科进修。发表国家级和统计源期刊论文10余篇，承担省级课题2项、市级课1项。特长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎/皮肌炎、痛风性关节炎、骨关节炎、颈椎/腰椎间盘突出症、肩周炎等；尤其擅长采用中西医结合序贯疗法治疗痛风性关节炎。咳嗽、胃痛、淋证、失眠、痤疮、消渴、头痛等。fromclipboard廖康汉，男，副主任中医师，医学硕士。2008年毕业于广州中医药大学中医专业。专业方向中医内科，主攻中西医结合治疗风湿类疾病。深圳市中西医结合学会风湿病专业委员会常委，曾在华中科技大学协和医院进修。特长：强直性脊柱炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等常见风湿病。擅于中医治疗呼吸、心血管系及消化系统等内科疾病。学科发展规划1、拓展中医治疗项目在风湿病的应用，如岐黄针、揿针、中药足浴治疗关节炎；开展多种风湿病协定处方颗粒剂的应用。2、细划中医风湿科门诊亚专科。设类风湿关节炎门诊、系统性红斑狼疮门诊、强直性脊柱炎门诊，加强患者管理及回访工作。3、以中西医结合风湿病临床为科研主攻方向。尤其在痛风、结缔组织病肺间质病变方向做深入研究。4、传承名老中医的经验；站在风湿病前沿，将中医理论及治疗方法与现代风湿病结合，开创中医风湿创新空间。