眼科

眼科始建于1962年，已有50年的发展历史，是一个集西医、中医、中西医结合于一体的临床科室。不仅拥有先进的诊疗仪器和设备，同时有一支团结进取的医师团队，以中西医结合为特色开展诊疗工作。医疗服务适应于多层次、多病种、多手段的需要，可满足各界患者就医需求。本科集医疗、教学、科研、预防和健康于一体，先后承担浙江中医药管理局、浙江中医药大学、杭州市卫生局的各类科研课题多项，2005年被批准为中医眼科硕士学位授予学科，目前已培养硕士研究生4名。本科有正、副主任医师4人，硕士6名，设有专家门诊、专科门诊、普通门诊、检查室、治疗室、激光造影室、验光配镜中心等。眼科设备：具有国际先进的进口医疗检查设备，其中主要仪器有：2000TMlegacy超声乳化仪、Opton手术显微镜、眼底荧光血管造影仪、532眼底激光、ND:YAG激光治疗仪、Humphrey全自动视野计、HumphreyA/B超声仪、角膜地形仪、电脑验光仪、综合验光仪、非接触眼压计、数码彩色眼底照相机、同视机等。近视眼的防治：我科有一套完整的流程及行之有效的治疗方案。首诊患者均需眼科常规检查及散瞳详查眼底，除外各种外眼病及弱视、视神经萎缩等疾病。对屈光不正的患者，我科根据其近视性质及程度，制定不同的治疗方案。假性近视：无需佩戴眼镜，可采用针灸及离子导入，睡前滴眼液放松睫状肌治疗，耳穴埋豆，结合改善用眼习惯、调整坐姿、均衡饮食治疗近视。真性近视：根据不同情况经过我科医学验光，科学配镜，同时配合针灸及离子导入，耳穴埋豆结合改善用眼习惯、调整坐姿、均衡饮食等有效延缓近视发展。医学验光、科学指导配镜：采用国内一流的视光检查设备：综合验光仪、角膜地形图、角膜曲率仪、同视机等，具有良好的视光学教育背景的视光专业队伍；验光与国际公认的标准化医学验光接轨，严格按照一套标准化的视光检查流程，从单眼屈光、双眼平衡、调节功能检测、隐斜、双眼融合功能、双眼视状态、立体视，到眼睛生物学参数的测量，确保验光结果客观准确。白内障青光眼治疗：手术医师曾在国内著名眼科显微中心深造专修，目前共计完成上万例白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术，手术技巧娴熟，同时具有先天性白内障、并发性白内障、青光眼白内障联合手术等疑难病例诊断和治疗的丰富经验。同时医院通过招标引进国际上各知名公司的人工晶状体，除常规的折叠型人工晶状体外，还有各种非球面、多焦人、可调节工晶状体等，满足不同患者对提高视觉质量的需要。除外常规的抗青光眼的各类手术外，我科目前引入了国际先进水平的YAG激光治疗仪，开展激光虹膜周边切除手术，同时为方便广大疑似青光眼病人就诊，我科开设了青光眼24小时眼压监测专诊，就诊病人只需住院一天就可以完成眼压的监测。，针灸治眼病：针灸是用针刺和艾灸的简称，是我国的非物质文化遗产，它具有适应症广，简便易行，安全可靠，无毒副作用，疗效明显等特点，近年已被广泛运用于治疗眼病，通过刺激人体的某一特定穴位，利用眼与全身经脉的络属关系,达到调整局部气血运行从而治疗某一特定眼病。现代临床实验研究表明，针刺对眼的许多生理指标均有良性影响，主要表现在：①对大多数眼病及"正常眼"视力有提高作用，如早中期白内障、视网膜中央动脉阻塞、屈光不正、眼肌病、弱视、视神经萎缩等。②通过眼底荧光造影、超声多普勒检测，可发现针刺可改善眼局部的血液循环。③对各类眼病状态下的眼压均有降低作用。④对辐辏功能不足的视疲劳、麻痹性斜视的斜视度均有明显改善。⑤对泪液分泌量、泪膜破裂时间均有良性影响。⑥对眼底病患者诱发电位潜时、波幅均有明显改善，对正常人的诱发电位潜时影响显著，但波幅无明显改变。从以上六方面可看出，针刺对眼的直接影响主要为促进眼部血液循环、兴奋视觉神经功能、增强和改善眼肌功能及协调作用、增加泪液分泌并改善泪液代谢等。所以针刺虽然是一种非特异的方法，不具备治疗某种病理改变的针对性，但它作为一种辅助手段，对眼的多种功能有良性影响，可广泛有效地应用于各类眼病的治疗中。我科对视神经病变中西医结合治疗有独到之处，进行全面、系统的针刺临床研究，根据不同类型的视神经病变（外伤性、缺血性、中毒性、遗传性、脑瘤术后及青光眼性视神经病变等），制定了行之有效的治疗方案，取得了较好的治疗效果。以下针刺疗效满意的常见疾病:一、视力低下类：1、各种原因引起的视神经疾病（尤其是视神经萎缩期）；2、青少年近视、弱视；3、各类视网膜脉络膜病变；4、视网膜中央动、静脉阻塞；5、各类黄斑病变；6、中、早期白内障。二、眼病性疼痛类：1、视疲劳性头、眼疼痛。2、眶上神经痛；三叉神经痛3、带状疱疹；4、眼睑炎症；5、角膜炎；三、机能障碍类：1、眼睑痉挛；2、眼肌麻痹、复视；3、严重视疲劳；4、眼睑下垂；5、干眼症；中西医结合眼底病治疗：糖尿病视网膜病变糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferativediabeticretinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy，PDR)。我科已有全套进口设备眼底荧光血管造影和532眼底激光治疗仪，在控制饮食和血糖前提下结合中医中药辨证施治，形成了一套独特的中西医结合治疗体系，取得了满意疗效。糖尿病的西医治疗：1.控制各项指标(1)长期控制糖尿病：糖尿病患者的血糖和全身病情得到良好控制，对延缓糖尿病性视网膜病变的发生、进展和减轻病情肯定是有益的。控制糖尿病对于防治其视网膜病变的积极意义在于长期持续的积累作用，控制糖尿病的方法除合理应用胰岛素等药物治疗外，控制饮食，加强锻炼等也是十分重要的。(2)调整血脂：对于血脂偏高和视网膜黄斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者，应摄取低脂饮食，并应用调整血脂药物。(3)控制血压：血压升高可加重糖尿病性视网膜病变，当高血压得到控制时，荧光渗漏显著减轻，故应对糖尿病合并高血压病的患者控制血压。2.视网膜光凝治疗激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。光凝治疗能使视网膜新生血管退化并阻止它们再生还可以减少黄斑水肿。根据完整清晰的眼底照相和眼底荧光血管造影资料和病情进行全视网膜光凝(panretinalphotocoagulation.PRP)光凝和局部视网膜光凝，光凝后作定期随诊和复查，了解疗效，若有新的病变出现，可考虑追加光凝治疗。除外糖尿病视网膜病变，我科对各种常见眼底疾病如：视网膜静脉阻塞，中心性渗出性视网膜炎，中心性浆液性脉络膜病变，色素膜炎等疾病。中医治疗视网膜光凝前后中医中药辨证论治，结合中药离子导入、穴位注射、针灸等治疗。