放射影像中心

放射科成立于1957年，是我市及院内最早成立的医技科室之一。我院放射科影像诊断与技术力量雄厚，影像诊断设备齐全，且高端先进；患者来我院就诊，可以很好地完成低剂量高分辨率CT、MR、乳腺钼靶、核医学SPECT/CT及双能骨密度仪等各种临床所需的影像检查，同时开展了CT引导下的肺穿刺活检、肺小结节术前标记定位、肿瘤射频消融及粒子植入等介入治疗。放射科目前拥有多种高端影像设备。2台CT分别为荷兰PhilipsBrilliance128排256层iCT及德国Siemens公司的Sensation16排螺旋CT,Philips公司的1.5T双梯度磁共振仪、Philips公司的AlluraXperFD20大平板数字减影血管造影机（DSA）、GE公司的经济型PET/CT（SPECT/CT）核医学影像设备、意大利的数字化钼靶机、GE公司最先进的双能骨密度仪及Siemens公司的数字胃肠机、Philips公司的DR机多台等多种高档次放射影像设备。目前科室拍片均使用直接数字化影像设备和低剂量高分辨率检查，特别是128排256层iCT独有的高分辨低辐射平台的临床应用，明显降低了患者的X线辐射量，可以低剂量前提下提早检出早期肺癌，明显提高肺癌的5年生存率；医院拥有覆盖全院的PACS系统，临床医生可以在数分钟内方便快捷浏览检查资料。并且已与12家协作医疗单位建成了区域PACS网，实现了影像互传，远程会诊。目前科室人员组成：放射科现有工作人员45人，主任医师2人，副主任医师5人，副主任技师2人，副主任护师2人，中级职称15人，其中硕士研究生12人，在读博士1人。放射科影像诊断与技术人员拥有多年的大型设备使用经验，可以很好满足我院国家级、省市级重点专科临床检查需求，特别在乳腺病、肿瘤介入治疗、妇科常见病、骨关节病变、肾病、泌尿系统、呼吸、消化及神经系统疾病等，包括各系统肿瘤的影像诊断方面及CT引导穿刺活检、肿瘤射频消融及粒子植入等方面均有专长影像诊断和技术人员。主要设备介绍：一：Philips1.5TMR机：荷兰Philips公司Intera1.5TNovaDual双梯度超导磁共振影像诊断系统。该设备具有成像速度快，扫描时间短，图像分辨率高，对人体无任何损伤的特点，克服后颅窝骨骼伪影干扰，它利用B超、CT等影像检查无法比拟的独有的三维成像技术、脂肪抑制及伪影抑制技术、水成像尿路造影（MRU）、胰胆管造影（MRCP）、脊髓造影（MRM），血管造影（MRA），快速弥散成像（DWI）、灌注成像（PWI）及频谱分析（MRS），对人体各系统多种疾病作出最准确的诊断，特别对神经系统疾病、血管性病变、腹盆腔等部位肿瘤的诊断独具优势，对半月板等骨关节病变亦有重要诊断价值。注意：磁共振检查采用高强磁场、强射频场扫描成像，为防止发生意外，下列情况视为禁忌症：带有心脏起搏器及神经刺激器者；人工金属瓣膜者；装有金属假肢、金属关节者等金属植入物者；3个月内早期妊娠者不建议行MR检查，严重躁动等不能配合检查者不适合此项检查。MR检查的适应症颅内肿瘤、炎症、感染、梗塞、血管性病变、脱髓鞘病变。总体上MR优于CT。椎管及脊髓内病变等均明显优于CT。无需造影剂的MR血管造影（MRA）对血管畸形诊断独具优势。MR是首选检查方法。MRI应用在颅颈移行区域，不产生伪影，诊断独具优势，并可清晰显示咽喉、甲状腺、淋巴结、血管及肌肉。胸部:由于纵隔内血管的流空效应及脂肪的高信号，使纵隔影像产生良好对比，对区别肺门血管、淋巴结及占位病变具有特别诊断价值。对心脏瓣膜病变及乳腺的显示较好。肺部病变CT检查敏感。肝脏及胆道病变:可鉴别肝囊肿、海绵状血管瘤、肝癌。对梗黄患者无需造影剂可实施MR胰胆管造影（MRCP）确定病变梗阻部位。主要用于这些部位的肿瘤以及肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。肾及输尿管：由于肾周围脂肪使MR图像形成良好对比，肾实质与尿液形成良好对比，无需造影剂行MR尿路造影（MRU）对输尿管梗阻具有重要诊断价值。盆腔病变：对男、女盆腔内肿瘤、炎症、转移癌等病变为影像学检查最佳方法。是子宫、前列腺病变的首选影像学检查。四肢关节：对骨髓炎、椎体转移瘤、软组织内肿瘤、血管畸形、半月板及股骨头缺血性坏死等的最佳及首选检查方法。二：飞利浦128排256层iCT与Siemens16层螺旋CT：杭州市中医院放射科拥有2台CT机，新近引进的高端128排256层iCT，它是目前世界上最先进的CT设备，该机拥有如下显著特点：最快旋转速度达到每圈0.27秒，无需控制心率进行冠脉检查；拥有先进的迭代重建iDose4软件达到最低的放射辐射剂量：患者所接受到的X线辐射量可比以前CT降低50%-80%；最清晰的图像质量，其所提供的CT影像较以往其它CT更加清晰，分辨率1024*1024；特别对于心、血管系统疾病及肺癌早期筛查有重要意义。冠脉CTA检查可满足任何人群，特别对于高心率患者，一次检查成功率高。iCT的低辐射剂量的胸部CT筛查可发现3mm以内的肿瘤，并且医生可以据此进行较准确的定性诊断，这是以往CT难以做到的。同时可检查全身各系统肿瘤及血管病变如夹层动脉瘤、肺动脉栓塞、冠状动脉狭窄、脑血管狭窄、肾动脉和四肢血管狭窄等严重血管疾病。CT检查适应症颅脑外伤，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查。头部CTA可以诊断动脉瘤。急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变（肺炎、结核等)、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。心血管系统：冠脉CTA检查可满足任何人群，特别对患者和心率不齐患者，一次检查成功率高；也可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。盆腔脏器；盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断、临床分期和放射治疗设计的重要手段。在前列腺及子宫病变诊断方面不如MR敏感。骨与关节：（1）骨、肌肉内细小病变。（2）结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。（3）X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。（4）对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。（5）对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。128排256iCT16排螺旋CT三：Philips公司的大平板DSA我院最新引进世界先进水平的飞利浦AlluraXperFD20大平板血管造影机。它拥有最新技术平台，悬吊式机架设计，使定位灵活迅速、投射范围大、便于病人抢救、能够完成落地式机架不能完成的投照体位。大平板血管造影机临床应用范围：1、心血管内科：可开展经皮冠状动脉造影术（CA）、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、经皮冠状动脉内支架植入术（PCI），永久性心脏起搏器安置术、临床心脏电生理检查及快速性心律失常的射频消融治疗、先天性心脏病的介入治疗等手术。2、神经内外科：可开展全脑动脉造影及颅内动脉瘤栓塞术，脑缺血性疾病介入治疗，脑血栓早期动脉溶栓，动、静脉畸形介入治疗。3、肿瘤科：各部位实体恶性肿瘤如肝癌、肺癌等的动脉灌注、栓塞、药盒和局部化学式物理消融治疗；各种良性肿瘤如肝血管瘤、子宫肌瘤的栓塞治疗。4、外周介入：颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉等外周血管狭窄介入治疗。四：GE公司的经济型PET/CT（SPECT/CT）我院最新引进GE公司最新研制生产经济型PET/CT（InfiniaVCHawkeye4，）是迄今唯一同时具有SPECT/CT、PET/CT和全功能SPECT的分子影像设备。经济型PET/CT能够获得专用型PET/CTFDG的临床图像，具有图像同机融合以及与异机多排螺旋CT图像融合功能，为临床诊断、治疗提供更多信息。同时具有90%的PET/CT功能，用于肿瘤、神经、心脏病变的检查，尤其适用于肿瘤早期诊断、分期及肿瘤良恶性鉴别；心脏方面适用于心肌存活判断，并且可以在20分钟内完成临床正电子扫描，极大缩短扫描时间，还能够完成所有SPECT的临床工作（包括肾脏动态显像、肾小球滤过率测定、肾脏有效血浆流量；全身骨、关节显像；甲状腺、甲状旁腺、唾液腺显像）。然而，其成本却明显低于专用型PET/CT，尤其是克服专用型PET/CT在骨骼扫描、心脏成像中存在的固有缺陷性。另外，经济型PET/CTFDG检查项目已经被纳入国家医保范围，而专用型PET/CTFDG检查还没有被国家正式纳入医保范围。这使得肿瘤患者也享受到国家医疗保健制度的优越性。经济型PET/CT在我院开展使临床医师体会到核医学分子影像功能特殊价值，使广大患者真正享受医疗科技进步带来的实惠。五：SIEMENSR200数字化多功能X线机：德国Siemens公司的多功能数字化X线机是在常规基础上增加了数字化影像设备。它能做胃肠造影、尿路造影及子宫输卵管造影等各种特殊检查,也能进行X线拍片和透视，方便快捷，为临床广泛应用。六：直接数字化X射线摄影系统（DR）放射科目前均使用直接数字化的DR机拍片，现有Philips公司DR机3台，另有移动床边DR机2台，完全实现了直接数字化拍片，与传统X线摄影相比，DR操作简单，方便快捷，成像速度快，工作效率高，可明显减少患者候诊时间，大大降低了患者的X线辐射量，同时也提高了医生的诊断正确率。并经PACS传输至医生的工作电脑，数分钟内，临床医生就可以看到优质的影像，方便了患者就诊。七：数字化乳腺钼靶专用X线机我院拥有市重点专科的乳腺外科，放射科有先进的意大利数字化乳腺钼靶机。该机具有非常优异的投照、活检功能，图像清晰，操作方便，尤其是对乳腺癌的早期诊断帮助极大。该机使用7年来，检查患者数万人次，在乳腺疾病的诊断方面积累了丰富经验，为临床提供了重要诊断信息。八：GE公司直接数字化双能X线骨密度仪我院放射科最新引进了美国GE公司生产的直接数字化双能X线骨密度仪。该设备是全球最先进的骨质疏松诊断设备，其测量精准、安全、快速、并唯一采用中国大陆人群参考数据库，是骨质疏松诊断的金标准。具有用于诊断骨质疏松和监测治疗效果，具有双侧股骨，脊柱正位、全身等自动扫描功能。可用于诊断骨质疏松症，骨折风险评估，监测骨骼矿物质密度的变化等。