风湿免疫科/血液内科

柳州市中医医院风湿免疫科是广西壮族自治区内第二家、柳州市最早成立的风湿病专科。经过10余年发展，在全科医务人员的不懈努力下，目前已形成了一个区域影响力强，中西医特色鲜明，技术精湛、医德高尚、诊疗规范的科室。目前科室开放床位55张，医生12人，拥有柳州市名中医1人，主任医师3人，主治医师4人，科室医师60％拥有硕士学位，专业力量强大，梯队合理。在科研方面，近年来取得了卓越的成绩：成功申请国家自然基金面上项目1项，区自然基金1项，区卫生厅（卫计委）课题3项，柳州市市科技局项目1项，广西中医药大学校级科研项目2项，获广西适宜技术推广奖三等奖1项，柳州市科技进步三等奖2项，柳州市青年科技"五小"成果奖3项。本科室坚持中西医结合的指导原则进行临床诊治，弘扬中医药及民族医药特色，以内服中药为主，另开展了中外敷、薰洗、小针刀、虎符铜砭刮痧、壮医药线点灸、浮针疗法、针刺疗法、穴位贴敷（三伏贴、三九贴）等多种中医特色疗法防治风湿病。有特色院内制剂寒痹痛、热痹痛、祛风活络精、祛瘀消肿精、双柏散及跌打外敷等十余种临床有效的中药临方制剂。该科在治疗各种系统性风湿病如类风湿关节炎（尪痹）、痛风性关节炎（痛风）、骨关节炎（骨痹）、骨质疏松（骨痿）、强直性脊柱炎（大偻）、系统性红斑狼疮（红蝴蝶疮）、系统性血管炎（脉痹）、干燥综合征（燥痹）、系统性硬化症（皮痹）等方面形成了自己独特的诊疗特色和临床优势。同时，通过中医的应用减少了西药对关节、肌肉及多种脏器的损害，提高了患者的生活质量。◆医疗技术特色我科秉承中西医结合的治疗理念，把中药辩证与外治结合，将民族医药特色做为专科治疗的优势，规范使用西医药物，形成了风湿免疫科的治疗特色和优势。1、以"骨内科"的诊疗理念贯串骨质疏松及骨关节炎的阶梯疗程治疗风湿病科又有"骨内科"之称，我科是中国老年学学会骨质疏松诊疗广西学组委员单位。本着"治标先治本"的原则，利用先进的诊疗设备对患者进行综合诊疗。在治疗骨质疏松及骨关节炎方面，应用新的药物如云克及臭氧的治疗理念，规范化阶梯治疗，给出非手术诊疗方案。将补充骨质、缓解关节疼痛及降低炎症因子等多方面结合在一起，让病人缓解疼痛症状的同时稳固提高骨密度，一举多得，疗效显著。特别擅长对因骨质疏松症、糖尿病、高血压等各种内科疾病引起的骨酸、骨痛等骨病的诊疗。2、痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的规范化治疗以上3种关节炎是风湿免疫科的常见病、多发病，但是多数患者不重视，从而导致了严重的后果。风湿免疫科创新的将"科普-临床-随访"结合在一起，建立数据库，通过"网络-电话-门诊"及时指导患者规律用药，很多痛风患者的到了完全缓解，甚至痊愈。3、风湿免疫病的民族医药、中西医结合及"多靶点"精准免疫抑制治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎等结缔组织疾病风湿免疫病的患者常使用免疫抑制剂，而目前市面上的免疫抑制剂种类繁多；我科擅长中西医结合及"多靶点"精准免疫抑制治疗风湿免疫病的方案，使用中药联合针灸结合西药降低了免疫抑制药物的副作用，提高了疾病治疗疗效。中医及民族医治疗风湿病的优势：1、风湿病患者长期应用激素+免疫抑制剂后，会出现许多不良反应，减药过程中病情易反复。中药通过全身调理可以明显减少药物不良反应和西药减量时的反跳，使患者达到以最小量的西药维持病情稳定的治疗目的。2、对于一些对西药过敏和不能应用西药的风湿病人，中药、民族医药治疗就是起决定性作用的。3、中医、民族医药治疗"产后风湿痛"、"纤维肌痛综合症"等西医尚无有效药物治疗的疾病优势明显。4、对于一些而症状明显而化验检查无阳性结果的患者，中药治疗往往会取得很好的效果，为患者解除痛苦。5、风湿免疫病的诊断是一个复杂困难的过程，有些疾病需要很长时间才能确诊，在未确诊之前，西医往往无药可用，而中医及民族医药风湿科医生可以通过辨证施治做出中医、民族医学相关诊断给予相应的治疗，且往往取得很好的疗效。比如在系统性红斑狼疮的治疗中，患者的完全缓解率高，感染率及死亡率非常低。4、免疫性不良妊娠的中西医结合诊治随着风湿免疫科的发展，医学界认识到免疫性疾病不仅累及心脏、肾脏、肺脏、皮肤、肌肉和关节等组织，还会累及生殖系统，导致复发免疫性不良妊娠。通过风湿科医生免疫干预治疗，往往能提高保胎成功率，可达到95%以上，这与一般妇产科医生的黄体酮保胎不是一个概念。复发免疫不良妊娠发生的原因主要是母体存在免疫和凝血异常，它们就像孪生姐妹，往往同时并存。在同一个患者身上可以见到多种类型的不良妊娠，最常见是孕早期的复发性流产和死胎，和让患者最痛苦的孕中晚期死胎和反复试管婴儿不着床。最常见的是两类，一类是反复早期流产。怀孕初期6-7周不长胎心胎芽。长一个卵黄囊、孕囊以后就流掉了。或者即使长出了以后，也很快死掉了。往往在12周以内的流产和胎死宫内这个是最多的；还有一种最多的是反复试管不着床，做试管婴儿三次、四次、五次...做试管婴儿，就是找不到原因。最后一查，是免疫问题。5、建立了临床-检验实验室-科研三位一体的科室构架，及时了解患者病情，早期诊断。风湿免疫科在医院强大的检验支持下应用目前国际上最新的方法及研究仪器，准确检测自身抗体；将临床、实验室及科研项目结合在一起，帮助患者早期诊断病情、早期介入治疗。风湿病常见七大症状风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变，其常见的症状有：1.发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。2.疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。3.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。4.雷诺氏征：指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌源性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。6.系统损害：有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。7.常有自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。科室医生:科室：风湿免疫科/血液内科职务：科主任尹智功主任医师柳州名中医柳州市名中医，柳州市中医医院风湿免疫科主任，主任医师，现任中国中医药学会风湿病分会委员、广西中医风湿病学会副主任委员、世界中医学会联合会风湿病专业分会常务理事、中国民族医药学会风湿病分会常务理事、广西风湿免疫学会常委，广西医师协会风湿免疫病分会常委、广西骨质疏松学会委员、柳州市风湿免疫学会副主任委员。从医37年，学验俱丰，是广西区内最早大规模从事中西医结合治疗风湿免疫疾病的专家之一。是国内最早系统从事痛风病临床研究的专家。科室：风湿免疫科/血液内科职务：科副主任窦乘华主任医师第六批老中医药学术继承人，现任风湿免疫科副主任。广西医师协会中医师分会常务委员，广西医学会风湿病分会委员，柳州市风湿免疫分会副主任委员，从事临床工作20年，擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松、系统性红斑狼疮、炎性肌病、系统性硬化症、脊柱关节炎、血管炎及常见血液系统疾病等。运用中医辩证汤药内服结合针灸外治对风湿痹病有丰富的临床经验。科室：风湿免疫科/血液内科职务：蒋耀平主任医师广西医学院毕业，本科学历，主任医师。一直从事内科临床工作，曾到中山医科大学附属医院风湿免疫科进修学习，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征及痛风等常见风湿性疾病的诊断和治疗有比较丰富的临床经验。科室：风湿免疫科/血液内科职务：刘江副主任医师研究生学历，1997年毕业于广西中医学院，获医学学士，从事临床工作10余年，对于常见风湿病的诊断和治疗有较深的研究，擅长中医药调理亚健康及疑难杂病。科室：风湿免疫科/血液内科职务：蒙继勇主治医师2008年毕业于广西中医学院，获医学学士，中南大学湘雅医院风湿免疫科进修学习，擅长中西医结合诊治类风湿关节炎、痛风关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎及系统性红斑狼疮等风湿免疫类疾病及常见血液系统疾病。熟练掌握关节腔穿刺、骨髓穿刺、神经阻滞术等专科科操作，对于针灸推拿、浮针、小针刀、壮医药线点灸治疗风湿病有较深体会。对于疑难危重风湿免疫性疾病的诊治有较深厚的临床经验。科室：风湿免疫科/血液内科职务：张国峰主治医师擅长中西结合治疗类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病及常见血液系统疾病，擅长运用针刀、针灸治疗颈肩腰腿痛等疼痛类疾病科室：风湿免疫科/血液内科职务：黄泽霞主治医师研究生学历，现为中国中西医结合学会广西分会会员，广西中西医结合学会活血化瘀专业委员会第四届委员，广西医学会风湿病分会第一届青年委员会委员。从事于临床工作10余年。曾在广东省人民医院、北京大学第三医院风湿免疫科进修学习，师从刘湘源教授，擅长中西医结合治疗各种风湿免疫病，对类风湿关节炎、痛风、骨质疏松、系统性红斑狼疮、干燥综合征、免疫相关的复发性流产、不孕、试管移植失败及风湿免疫相关的肾脏损害有较深的体会。科室：风湿免疫科/血液内科职务：李昆英主治医师硕士研究生。擅长中西结合防治类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松、系统性红斑狼疮等常见风湿免疫性疾病，擅长运用浮针、针灸治疗颈肩腰腿痛等疼痛类疾病。