普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）

柳州市中医医院普通外科为柳州市临床重点专科，目前设置病床103张，现有医护人员65人，其中医师20人（主任医师2人，副主任医师6人，主治医师6人，住院医师6人），护理人员45人（副主任护师1人，主管护师9人，护师21人，护士14人，本科以上学历27人），每年接收进修医生、护士十余人次。医师均为肝胆、胃肠、血管、乳腺、甲状腺外科专业研究生毕业，从事相应专业临床、教学、科研多年，多名医师到国内著名医院进修学习，年均出院人数4400余人次，年均手术量1700余台，积极开展学术交流，大力推动区内合作，近年承办多场区内普外科学术会议。普外科在学术带头人郑捷副院长、刘远文、朱慧如主任的带领下，科学管理，敢于创新，经过长期不懈的努力发展，我科医疗水平位居全国先进行列，在国内享有很高声誉，近年来开展肝、胆、胰、脾、胃肠、甲状腺、乳腺、疝及周围血管疾病的诊疗，特别是在中西医结合治疗胰腺炎、肝胆结石、胃肠道肿瘤、乳腺甲状腺疾病积累了丰富的经验。现能熟练开展普外科大中型手术，包括精准肝切除、巨块型、复杂型肝癌切除、腹腔镜下肝癌切除、腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜下腹膜外疝补片植入术、胃大部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、下腹部游离脂肪瓣填充术、前哨淋巴结活检术、胰十二指肠切除术、高位胆管癌根治术、复杂肝内外胆管结石、低位直肠癌保留肛门手术、腹腔或腹膜后各种肿瘤切除术、大隐静脉抽剥术、动静脉取栓术、各种疝无张力修补术等。近年，我科获多项省市级科研立项，多次获市级科研成果奖，在各级医学专业期刊发表论文90多篇。科室具有强大的团队协作精神和良好的学术氛围、奋发向上的凝聚力。诚信、质量、爱心、奉献是我们的追求。◆技术优势肝胆方面：常见疾病包括：肝脏、胆道、胰腺、脾脏的良性和恶性肿瘤。主要有原发性肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊癌、肝内外胆管结石、胆囊结石、胰腺良性肿瘤、门脉高压症、阑尾炎等等。肝胆外科是我科的传统优势专业，于2003年始，率先在柳州地区开展同种异体肝移植术，术后患者均获得良好的生活质量。经过多年的积累和发展，针对肝脏肿瘤是我区的常见病和多发病，开展各种良恶性肝脏肿瘤切除，腹腔镜下肝肿瘤切除术，复杂性肝癌、巨大肝癌切除，精准肝段切除、特殊部位肝肿瘤切除，巨大肝肿瘤逆行切除、前入路绕肝提拉法右半肝切除术，选择性肝血流阻断规则性肝切除，无血肝切除是肝脏外科技术特色。针对肝癌的生物学特性，基于最新的国内外研究科学理念和治疗方法，采取以手术为主的综合治疗手段，包括中医中药治疗、免疫治疗、介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗等，有效减少了术后肿瘤复发，提高了患者的远期存活率，近年开展的腹腔镜下肝肿瘤切除术体现了微创外科快速康复的先进理念，避免了患者常规手术长约20cm的"J"型的手术切口、离断腹壁各层肌肉组织，由于腹腔镜的放大作用，手术操作更为精细、准确，手术具有损伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、病人痛苦少、切口符合美容要求等优点。同时应用荧光导向技术进行精准肝切除，既完整切除了肿瘤，又最大程度保护了正常组织，以最小创伤完成安全、有效的手术，均取得满意疗效。自2019年新开展荧光导向腹腔镜技术，现已常规开展荧光导向的经自然腔道标本取出完全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）、腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术(LDPPHR)等在业内公认的难度大且复杂的腔镜微创手术，既微创又彻底，在快速康复理念指导下，术后恢复快，极大降低了胰瘘、胆瘘、腹腔感染、出血的机率，大大减少患者手术创伤，缩短手术时间，降低肿瘤复发转移率，提高生存率。另外在超声引导定位行小肝癌的无水酒精消融、射频消融术也取得良好的疗效,肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌，创伤小，副反应轻，可以反复多次治疗，提高生存质量，延长生命。针对胆石症，已常规开展各种腹腔镜微创治疗或联合内镜、胆道镜微创治疗，率先在柳州开展三镜联合治疗胆石症取得良好效果。开展各类复杂的胆总管结石的ERCP+EST取石技术在柳州地区享有盛名，包括毕Ⅱ式胃大切术后胆总管结石患者，镜面人的胆总管结石患者等各种疑难、复杂、危重胆总管结石并梗阻性胆管炎患者，避免了以往的开腹手术，手术无创口，恢复快，一般术后3-5天可出院，在业内享有较好的口碑。部分病友多次开刀手术或全身情况差不耐受开腹手术，我科开展了经皮肝取石碎石术，在超声引导下，对较大结石进行碎石，完美取净结石，整个手术仅留下约2cm的皮肤切口，降低了开腹手术的风险，具有创伤小、恢复快、并发症少、易重复、效果显著等优点。在复杂的胆管系统疾病中应用荧光导向腹腔镜技术，非常有利于肝脏、胆管的解剖，术中全程实时识别，避免误伤正常组织，更精准、安全。开腹治疗各种胆道肿瘤如肝门胆管癌、高位胆管癌根治性切除，复杂疑难肝胆管结石病肝叶切除、胆肠吻合，各种胆道炎症、先天性胆道疾病的手术也是我科的常规业务。各种门脉高压症，特别是肝硬化后门脉高压症是我国常见病、多发病，我科开展各种门脉高压症的手术治疗，包括脾切除、门体分流术、门奇断流术、肝内门体分流术，以及手术治疗门脉高压症引起的上消化道大出血。胃肠外科方面：常见疾病包括：胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤、神经内分泌肿瘤、腹膜后肿瘤、十二指肠癌、消化道淋巴瘤、各种胃肠道良性肿瘤、消化道大出血、急腹症、消化道瘘、消化性溃疡并发症、肠系膜上动脉压迫综合征、成人先天性巨结肠、短肠综合征、直肠肛管良恶性疾病、炎性肠病等。在市内率先开展施行腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下胃癌的规范化、标准化根治及标准化淋巴结清扫给患者带来较高的生存率及生活质量。腹腔镜下规范直肠癌全系膜切除、超低位保肛手术和保护性功能的直肠癌根治术,整体提高了直肠癌的根治切除率及直肠癌的保肛率，提高了生存率，降低了复发率，改善了术后生存质量。针对部分结肠癌患者的特殊性，个体化实施双镜联合腹腔镜下结肠癌根治术，定位准确，全程微创，手术精准、快速，大大缩短手术时间，减轻传统手术给患者带来的痛苦。乳腺、甲状腺疾病方面：常见疾病包括：乳腺恶性肿瘤、乳房良性肿瘤、乳房囊肿、乳腺增生、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲亢、甲状腺癌、甲状旁腺疾病我科于2011年9月荣获国家中医药管理局"三才配穴诊治乳腺良性疾病综合疗法临床应用基地"，对中西医结合治疗乳腺良性疾病、乳房各种手术治疗、乳腺癌的早期诊断、癌前干预、乳腺癌围术期及术后的中西医结合治疗、提高乳腺癌的生存率及生存质量以及中医药阻断和逆转癌前病变方面达较高水平。现熟练开展乳腺良性肿物的麦默通微创无疤痕手术、乳腺激光消融术、临床不可触及肿物的定位切除手术治疗（钼钯、超声引导下定位）、乳腺癌保乳联合游离真皮脂肪瓣移植术、乳腺癌改良根治术（术后恢复快，并发症少，复发率低）、前哨淋巴结活检术（保护腋窝，术后不影响上肢活动）、静脉输液港置入术（安全可靠、不影响外观）、腔镜甲状腺切除、甲状腺结节激光消融术等。超声引导下乳腺肿物麦默通微创旋切术，获得广大患者好评，满足了广大患者术后不留疤痕，不影响美观的要求。自2002年开展腔镜下甲状腺手术（endoscopicthyroidsurgery，ETS），获鉴定为国内领先技术水平，颈部无疤痕、术后疼痛轻，并于2019年开展了经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术，术中喉返神经及甲状旁腺都能得到清晰辨认，相比传统的胸前入路，进一步减小了创伤，出血少，美容效果更完美，尤其适于亚洲东方人群，融入快速康复理念，通过一次腔镜手术，达到开刀切除肿瘤和美容不留疤痕两个手术的目的。甲状腺激光消融术（又称"甲状腺美容术"），不开刀就能治疗甲状腺结节，完全无疤痕、安全、疗效好。应用三才疗法根据中医理论，采用智能生物波、穴位治疗、红外线辐射、靶向导入等多项技术，通过"止痛、消核、修复、调理"等治疗，达到"标本兼治"的目的，治疗乳腺囊性增生、导管扩张、导管炎、急慢性乳腺炎等良性疾病取得了显著疗效，有效率达100％。配合中药离子导入法，达温经通络、祛瘀散结之功，并通过热效应直接感应于患部，促进药物吸收，改善乳房血运，消肿散结，可以明显减轻局部症状。开展扶阳罐治疗，用于乳房疾病的保养及治疗、术后功能恢复、预防深静脉血栓等。以"温刮温灸亚健康调理技术"为核心，传承了中医经典养生文化，展示了我国数千年的中医养生之道，真正做到排毒祛瘀、驱寒祛湿，有效宣通瘀结的经络、温补虚损的阳气。通常烫疗之后不刮痧、刮痧之后不烫疗，而扶阳罐恰恰能合二为一，弥补不足。疝、血管方面：常见疾病包括：动脉栓塞、动脉硬化性闭塞症、深静脉血栓形成、静脉曲张；各类腹外疝等。我科各种先进的腹腔镜（微创）疝修补术等术式开展，手术疤痕仅为0.5mm，术后第二天即可出院，创伤小，消除了广大患者对疤痕的顾虑，达到微创、美容的效果，且住院时间短，术后疼痛轻，大大减少了患者的不便。在血管疾病方面，集血管腔内介入治疗、外科手术和规范用药等为一体，采用环激光微创技术治疗下肢大、小隐静脉曲张，术中环激光闭合曲张静脉，避免传统手术静脉抽剥，极大减少创伤。血管腔内介入治疗，采用覆膜支架置入治疗腹主动脉瘤、腹主动脉夹层；球囊扩张、支架植入治疗动脉硬化性闭塞、动脉栓塞、静脉狭窄；下腔静脉滤网置入、下肢静脉置管溶栓治疗静脉血栓，股动脉切开、Forgety导管取栓、下肢动脉置管溶栓术治疗动脉血栓等，均取得了显著的疗效。我科近年来运行多学科团队（multidisciplinaryteam，MDT）治疗模式，目前已经形成了以普外科肿瘤治疗为主导的稳定成熟的学科团队，定期召开的MDT会议为肿瘤患者提供最优越的个体化治疗方案。率先在国内开展前瞻性随机对照研究控制性补液在围手术期的临床应用，取得了良好的疗效，达到恢复快，住院时间短等良好的效果。对患者围手术期处理实施快速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS）途径，在腔镜技术广泛、常规运用的基础上，同时把中医药治疗纳入快速康复外科途径的实施过程中，充分发挥中医优势，采用中西医结合方法，配合中药制剂辩证理疗以及中药汤剂益气补虚，极大地减少的患者术后康复时间，减少住院费用，创造积极的社会效益。科室医生:科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：副院长郑捷主任医师柳州市医学会普通外科分会副主任委员广西医师协会外科分会常务委员、任中国医药教育协会消化道疾病专业委员会委员。2004年广西医科大学硕士研究生班毕业，曾到中山大学第一附属医院进修普通外科，承担和参与省市级多项课题，在国内核心期刊发表论文十余篇。尤其擅长腔镜、胆道镜等微创手术，在各种疑难复杂肝胆胰疾病、胃肠道疾病及甲状腺疾病的诊治、外科手术及恶性肿瘤的辅助治疗方面有极为丰富的经验。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：学术带头人刘远文副主任医师毕业于广西医科大学，先后在中南大学湘雅医学院附院、广西医科大学等进修学习，从事外科临床工作四十年，具有丰富的临床经验，曾获市科技进步二、三等奖三项，柳州市普外协会副主任委员，擅长治疗各种疑难复杂肝胆胰疾病、胃肠道疾病及血管外科的诊治及手术治疗。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：普外科乳甲腺病区主任朱慧如主任医师广西医师协会乳腺分会委员，1995年毕业于南京铁道医学院，曾于华西医科大学、暨南大学附属医院进修，获"广西青年岗位能手"称号，擅长中西医结合专业化治疗乳腺疾病及乳腺手术。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：蔡骏副主任医师从事普通外科临床工作二十年，对普外科胃肠、肝胆、甲状腺等外科等疾病各类疑难疾病的诊治和手术有较丰富的临床经验。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：陈彪副主任医师毕业于广西医科大学，先后在华中科技大学同济医学院附院、中南大学湘雅医学院二附院、区人民医院进修学习，从事外科临床工作二十多年，擅长胃肠外科、肝胆外科、血管外科各种疾病的诊治及手术治疗。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：余育森副主任医师毕业于广西医科大学，医学硕士，熟练掌握甲状腺、肝胆、胃肠、周围血管疾病等外科疾病的诊断、治疗常规。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：彭国庆副主任医师硕士研究生，参与区市级课题多项，在国内核心期刊发表论文数篇，擅长中西医结合专业化治疗乳腺疾病及乳腺手术。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：潘旭山副主任医师2006年毕业于广西医科大学，从事普通外科临床工作十余年，曾参加中国第27批援非洲赤道几内亚医疗队。对普通外科各类疑难疾病的诊治和手术有较丰富的临床经验。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：潘岐灵主治医师毕业于广西医科大学，医学硕士，曾于广东省人民医院进修学习，对于普通外科的肝胆、胃肠等外科疾病的诊治有一定经验。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：钱巍巍主治医师毕业于广西中医药大学，外科学硕士，熟练掌握肝胆、胃肠、甲状腺等外科疾病的中西医结合治疗。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：普外一病区教学秘书李倩主治医师广州中医药大学乳腺外科专业毕业，硕士研究生，广西医师协会乳腺疾病专业委员会委员，参与区市级课题多项，在国内核心期刊发表论文数篇，擅长采用中西医结合、中医外治疗法治疗各类乳腺炎、乳腺良恶性肿瘤、乳腺增生，疗效显著。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：普外二病区教学秘书段青云主治医师毕业于广州中医药大学，医学硕士。熟练掌握乳腺各类常见病、多发病的诊断、中西医结合治疗。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：陈辉主治医师毕业于广西医科大学，外科学硕士，熟练掌握肝胆、胃肠、甲状腺等外科疾病的中西医结合治疗。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：吴滔滔主治医师毕业于广西医科大学，外科学硕士，熟练掌握肝胆、胃肠、甲状腺等外科疾病的中西医结合治疗。科室：普通外科（肝胆、胃肠病区、血管、甲状腺、乳腺病区）职务：韦晓波主治医师广西医科大学毕业，硕士研究生，熟练掌握肝胆、胃肠、甲状腺等外科疾病的中西医结合治疗。