慢病管理科

慢病管理是指群众健康管理和非传染性疾病的治疗。全方位、多角度为健康人群、慢性病风险人群、慢性病人群提供全面、连续、主动的健康服务，用科学的监测和规范的诊疗技术对各种危险因素进行积极干预，传播医药卫生理念，指导患者的日常生活、饮食和运动、用药，协助患者的诊疗，提供科学合理的健康促进、用药指导以及人文关怀。增强群众的健康意识和健康理念，形成良好的生活习惯和生活方式，最终依靠自我管理，提高生活保健和疾病预防能力，从根本上改善健康状况，提高生活质量。我院慢病管理科成立于2021年8月，目前主要管理的疾病有：慢性肾脏病，高尿酸血症，高血脂，高血压、糖尿病，心脑血管疾病，抑郁，焦虑，脾胃病，外科术后等疾病，对患者进行健康风险的管理和控制，通过对这些高危群体进行的管理，有效降低风险，以达到促进健康、延缓进程、减少并发症、延长寿命、提高生活质量的目的。流程主要部分：1．慢病监控：针对性地为各项疾病的患者，从膳食、运动、用药和慢病指标个方面进行自我监控。通过向患者提供相配套的监控记录卡和个人管理打卡，协助患者改善生活方式，指导患者进行自我监控。2．慢病指导：根据患者的慢病监控结果，医务人员通过微信随访、定期发送疾病健康知识、电话回访，互动教育管理，中医养生等措施进行指导。科室负责人--蔡亚宏中医学、护理学双本科，公共卫生硕士,国家一级健康管理师,二级心理咨询师;湖南中医药大学第一附属医院慢病管理科副科长。主要社会兼职有:中国医师救援协会心理分会理事,湖南省国际医学促进会常务理事、副秘书长,湖南省老年健康协会理事,湖南省医学会肾脏病学专业委员会青年委员,湖南省社区健康管理专业委员会委员,湖南省中医药和中西医结合学会医养结合专业委员会委员,湖南心理卫生协会委员,湖南护理学会心理护理专业委员会委员等。发表学术论文10余篇,参编著作2本,主持及参与科研课题10余项,申请创新专利4项。业务专长:擅长中西结合方式对慢性肾脏病、高血压、糖尿病、心脑血管疾病及焦虑、抑郁、失眠等心理疾病的管理。运用认知行为疗法、意象对话,中医经络催眠、沙盘艺术治疗、心身灵整合治疗,对焦虑、抑郁、失眠,婚姻家庭咨询,青少年情绪管理有其独特的疗效。对企业EAP、团队拓展培训有丰富的临床经验。:湖南中医药大学第一附属医院慢病管理科