外科

复旦大学附属中山医院闵行分院/复旦大学附属闵行医院/上海市闵行区中心医院是闵行区特色专科，共有床位216张，医师46名（正高5人，副高8人，中级25人，住院医师8人），其中博士3人，硕士25人，在读研究生3人。普外科经过近几年的发展和学科建设，以专科化、手术微创化为发展方向，现已设立包括肝胆胰、胃肠、甲状腺、乳腺、疝腹壁外科、急诊、创伤和血管外科等亚专业的综合性科室，并逐渐形成以微创外科为特色的专科化学组。年完成门、急诊量达12万人次。科内于2006年和2013年分别成功申请闵行区特色专科建设项目，分别在乳腺、胃肠、胆道、血管等方面深入研究，加强科研能力，提高医疗专业化水平。在二级医院中，普外科手术无论在种类、数量、还是微创外科手术的开展方面，均位于领先地位。教学发展方面普外科作为上海市住院医师规范化培训基地，同时承担起温州医学院、皖南医学院的教学工作。肝胆胰团队作为闵行区重点专科，是集临床、科研、教学于一体的专业学组。学科梯队配置合理，人才构成比例协调，具备临床与科研并重的结构层次。肝胆胰专科现有床位55张，主任医师2人，副主任医师3人，主治医师5人，博士研究生1人，硕士研究生8人。专科内配备先进的内镜治疗和腹腔镜治疗系统（Philip数字胃肠机，全数字高清腹腔镜系统，强生超声刀系统，柯惠能量平台、氩气刀和Ligasure系统等，并在新急诊综合楼内有两间一体化手术室，将促进科内微创手术的开展。近年引进的STORZ公司IMAGE1+S+3D摄像系统，积极开展3D腹腔镜下各类肝胆胰手术，获得良好效果。高清3D摄像系统的引进，将手术迈入了3D高清时代，更好地促进专科微创手术的开展。目前，肝胆胰专科是上海西南地区主要的肝胆胰疾病诊治中心之一，可以治疗除肝移植以外的肝胆胰系统疾病；同时，肝胆胰专科也是上海市胆道会诊中心和复旦大学胆道疾病研究所成员。肝胆胰专科坚持以微创治疗为特色，年收治胆石症患者千余例，微创手术率达95%。针对胆石症患者，基于以人为本、因人制宜的思想，充分注重人的个体差异性，制定出个体化诊疗方案。坚持以胆石症的微创治疗为中心，把胆道微创外科建成上海市特色专科为长远目标，提高胆道微创治疗的手术率，进一步开展微创内镜下胆管结石激光碎石取石等复杂手术。同时，作为复旦大学胆道研究所成员，依托复旦大学附属中山医院优质医疗资源，探索学科定位和创新发展，在满足区域内居民基本卫生需求的基础上，加强特色学科建设，稳步推进肝胆胰高难度手术的开展，积极开展肝胆胰肿瘤的微创手术，并联合放射科、超声科、介入科、病理科以及麻醉科等，建立多学科、一站式诊疗模式，制定个体化治疗方案，将肝胆胰外科打造成远近闻名的微创治疗特色专科，发挥其品牌特色和效应。同时在院内开展了多项新技术，包括腹腔镜下左肝外侧叶切除、高位肝门胆管癌根治术、腹腔镜保胆取石术、经脐隐切口单孔腹腔镜胆囊切除术、PTCD下金属支架植入术等。此外，积极开展各类肝胆胰肿瘤的根治性手术，如：胆囊癌根治手术、胆管癌根治手术、肝癌肝切除手术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等高难度手术。为人民群众提供全方位全周期的健康服务，披肝沥胆，勇当肝胆守护神。2003年，学科带头人张紫平主任将内镜下逆行胆胰管造影技术（ERCP术）引入本院，开创了本院内镜诊治胆管疾病的先河，经过多年的积累，近几年ERCP手术量从之前的年均一百台增长到目前的四百台，年平均增长率大于25%，手术量位于全市综合性医院前十位，同级医院首位；并且培养了3名可以独立进行ERCP手术的医生，完善了ERCP团队建设。目前常规开展急诊ERCP手术，抢救了一大批高龄危重胆管炎患者，使患者免于开腹手术，得到及时微创治疗，使闵行人民能得到少数三级医院才开展的高难度手术的及时救治。闵行电台曾作新闻播报予以宣传。ERCP下钬激光碎石取石术等。使本院肝胆胰外科各项手术能力有了极大的提高。近5年来肝胆胰专科开展并获得的院级以上资助课题共9项，其中市级1项，区级3项，院级5项；获得科研资助金额共75.8万元。发表SCI和核心期刊论文30余篇，其中SCI论文6篇。胃肠团队作为闵行区特色专科，是集临床、科研、教学于一体的专业学组。学科梯队配置合理，人才构成比例协调，具备临床与科研并重的结构层次。胃肠专科现有床位55张，主任医师2人，副主任医师3人，主治医师5人，博士研究生2人，硕士研究生8人。专科内配备先进的Olympus一体化手术室、Stryker电子腹腔镜系统、ForceTriad高频电外科手术系统、STORZIMAGE1S超高清3D腹腔镜系统等国际先进设备，全面开展各种胃肠道疾病的传统手术、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术、双镜联合手术及PPH手术。胃肠专科依托复旦大学附属中山医院优质医疗资源，形成了以胃肠道肿瘤规范化综合治疗、胃肠道肿瘤腹腔镜根治切除手术为特色的专业学科。胃肠专科每年开展结直肠肿瘤手术二百余例，胃肿瘤一百余例，腹腔镜微创手术比例达70%以上，尤其在高龄患者手术及围手术期治疗方面有独到的经验，并开展结肠癌梗阻肠镜下支架置入后I期切除吻合术，避免造瘘及II期手术，大大减轻患者痛苦，达到了本地区三级专科医院领先水平。在学科带头人曹奕鸥带领下，胃肠外科始终定位国内外胃肠专科临床、学术前沿，严格专业化管理，开拓创新，在胃肠道肿瘤规范化综合治疗、腹腔镜胃肠道肿瘤手术方面处于上海市先进水平。2018上半年获得市级课题1项。5年来，发表SCI和核心期刊论文30余篇，其中SCI论文10篇。同时，胃肠专科连续三年承办国家继续教育项目——《腹腔镜手术研讨班》。手术的标准化和规范化是胃肠专科临床工作的重点，手术后患者优良的生存质量是专科发展的最终目标，胃肠专科竭诚为广大患者提供温馨、优质、满意的服务，把每位患者的安全放在首位，提供以腹腔镜、肠镜为特色的微创治疗，最大程度的减少患者痛苦，使广大患者得到最大的获益。甲乳疝团队是以乳腺疾病、甲状腺疾病和疝的诊断、外科治疗为主的外科专业学组科。乳腺外科2009年被评为闵行区重点学科。甲状腺外科2017年被评为闵行区特色专科。甲乳疝学组拥有开放床位54张。拥有专科化培训的人员11人，其中主任医师１人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师3人。拥有硕士研究生５人。拥有目前国际上先进的乳腺诊疗设备，包括：新一代乳腺数字钼靶、高频彩色超声、乳腺MRI、真空辅助乳腺微创活检治疗系统（Mammatome，麦默通）等。目前年收治的各种乳腺、甲状腺、疝疾病例近1500例，乳腺疾病年手术量在600例左右。甲状腺疾病年手术量在350例左右，疝疾病年手术量在450例左右。在诊疗人数、床位数、设备应用等方面均处在上海同级医院前列。尤其是在乳腺癌的规范化治疗上有大量丰富的临床经验。目前已开展的技术有：乳腺肿块的粗针穿刺活检技术、钼靶定位活检技术、超声引导下的乳腺微创活检及治疗、乳腺良性肿瘤整形切除手术、乳腺癌前哨淋巴结活检技术、乳腺癌的根治手术、乳腺癌保乳乳癌根治手术、乳腺癌一期的乳房再造技术，同时在结合分子分型检测、基因检测技术下为乳腺癌患者提供术后的个体化化疗、内分泌治疗及精准靶向治疗。甲状腺方面，通过与超声影像，核磁影像的结合，甲状腺恶性肿瘤的术前诊断率已到达88%。现已开展甲状腺结节的术前穿刺活检技术，腔镜辅助下甲状腺手术，以小伤口，微创伤，为有爱美人士带来福音。疝方面，除常规腹股沟疝外，在切口疝、复发疝的治疗上有一定的临床经验。目前除能进行常规的疝修补手术外，同时已开展腹腔镜下经腹腔腹膜前网片修补术（TAPP)和腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（TEP）术，等多种微创的无张力疝修补术。在学科带头人刘维燕带领下，2009年组建闵行中心医院甲乳疝外科组，并获得闵行区重点学科称号。目前领衔闵行区中心医院的乳腺癌多学科协作组，和甲状腺结节多学科协作组。开展乳腺良性疾病的微创治疗以及乳腺恶性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤的规范化诊治。特别是乳腺癌的早期发现，治疗及乳腺癌的I期乳房重建手术，以及在甲状腺结节的外科治疗上有丰富的临床经验和独到见解。目前已承担有市科委课题3项、区科委课题6项，区卫计委公共项目课题1项，院级课题多项。近年来在国内外核心期刊杂志共发表学术论文20余篇，其中SCI10篇。急诊创伤血管团队是本院普外科的亚专业学科，主要针对除脑血管、心血管以外的外周血管疾病的预防、诊断及治疗。我院普外科自1990年起开展了大隐静脉曲张、血管瘤等血管外科手术。于2010年，正式组建了兼具微创介入与开放手术于一体的血管外科团队，该团队拥有技术实力雄厚的专业人才梯队，现有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师2名，其中硕士3名。目前是中国微循环学会下肢静脉曲张学组成员单位、委员，国家继续教育项目单位。科室配备PhilipsFD10及PhilipsFD20型DSA血管造影机，百盛Mylab90彩色多普勒超声、螺旋CT（CTA）、核磁共振（MRA）等先进检查设备，并拥有Angiojet血栓机械碎栓抽吸装置、射频闭合仪器、各种取栓导管、人工血管及支架等。近年来，依托复旦大学附属中山医院优质医疗资源，在学科带头人陈前主任带领下，我院血管外科在科研、教学、临床等各方面均取得长足进步，去年开展新项目：颈动脉内膜剥脱术（CEA）及颈动脉支架植入术（CAS），取得良好的临床效果。与去年同期相比，2018年上半年血管外科手术量递增近50%。在服务于患者的同时，血管外科致力于科研的进步，陈前主任于2018年荣获闵行区普外科学科带头人称号，科室近一年承担院级课题1项，区级课题1项。闵中心血管外科本着以“技术为本、质量第一”的一贯原则，继续为人民群众提供满意服务。