耳鼻喉科

沈阳市第四人民医院耳鼻咽喉科成立于1955年，经过几代人的不懈努力，从以门诊为主的科室发展成为一个技术全面，病房与门诊并重，集临床教学与科研一体化的综合科室。近年来，四院党委把发展耳鼻咽喉科作为重点工作，特聘全国知名专家、首都医科大学宣武医院张秋航主任担任特聘教授；特聘中国医科大学原鼻科专家李惠萍教授、解放军第四六三医院原耳鼻喉科主任孙兴和教授为门诊专家；引进全军耳鼻咽喉中心主任徐振明专家及谷泉、郭崟、李洪波等中青年骨干医生，任命原沈阳四六三医院侯艳鹏主任担任四院耳鼻咽喉科学科带头人，为科室的发展注入了活力，也让科室的发展进入了快车道。院领导不拘泥于原有格局，开拓进取，重新整合科室原有技术力量与新引进人才间的工作关系，充分发挥每位专家与骨干医生的特色技术，真正做到了水乳交融，发挥了合力的作用，让四院耳鼻咽喉科扬帆起航。医院优先为耳鼻咽喉科购置和计划购置包括手术显微镜、内镜摄像系统、手术动力系统、低温等离子手术系统、电子鼻咽喉镜、安波澜睡眠监测系统、前庭功能眼动图视频仪等大型先进的设备，让科室快速进入到辽沈地区耳鼻咽喉专科的前列，部分亚专科处于领先的地位。同时科室积极与省内外知名医院的耳鼻咽喉科建立联盟，分别与山东省立耳鼻喉医院、盛京医院睡眠中心建立医疗联盟，提升了四院耳鼻咽喉科的知名度和影响力。耳外科科室经过数十年的技术积累与传承，能够开展中耳和外耳的显微外科手术，近两年积极掌握学科发展的新动向，开展了耳内镜下的中耳手术。目前科室可以完成中耳改良乳突根治术、鼓膜修补术、以及鼓室成形术、中耳良恶性肿瘤切除术等。耳内镜下的中耳胆脂瘤切除、鼓室成形术在市属医院率先开展，取得良好效果。2017年在首都医科大学宣武医院张秋航教授的指导下，开展了颈静脉孔区肿瘤的切除术，取得了良好的手术效果。耳内科与眩晕治疗四院耳鼻喉科是沈阳地区最早开展耳石症诊断和手法复位的医院之一。侧重发展周围性眩晕疾病的诊治，针对突发性聋和梅尼埃病的治疗开展了耳后及鼓室注射的特色技术，提高疗效，降低副作用。普通鼻科鼻内镜下鼻腔鼻窦病变的微创切除是科室的优势技术之一，也是沈阳地区最早开展鼻内镜手术的市属医院之一，手术规范，病变清除彻底，手术花费低。鼻眼相关外科鼻内镜下经鼻入路行鼻眼相关手术对比传统手术入路具有术野清晰，手术微创、美观，并发症少，疗效高，术后恢复快等优势。目前国内外此类手术主要由鼻科医生实施，但由于眼及附属器本身解剖结构的复杂以及其功能的特殊性，此类手术相对难度较高，需要具有扎实理论功底和丰富手术经验的高年资医生完成。四院耳鼻咽喉科充分发挥沈阳市眼病医院的优势，与眼科联合，率先在沈阳市属地区开展鼻内镜下的经鼻泪道再通术及内窥镜下的鼻腔泪囊造口术。同时配合眼科，积极开展了鼻内镜下的视神经管减压术，眶内肿物切除术，取得了良好的治疗效果。并且在治疗鼻源性眶内并发症方面积累了丰富的经验，成功挽救因拔牙引起的眶内厌氧菌感染患者的眼球。鼻颅底外科鼻内镜下经鼻入路行鼻颅底相关手术的特点是利用鼻腔、鼻窦、鼻咽、颅骨孔道等天然腔道的自然间隙，在不牵拉脑组织的情况下，充分暴露并最大限度的切除病变组织。因其路径短、视野开阔、成像清晰、创伤小、术后恢复快以及费用低等优势，目前已成为未来鼻颅底外科发展的必然趋势。但区域解剖位置深，解剖关系复杂，且区域内有许多重要的神经和血管穿行，有时术中需要神经监测技术、神经导航技术、神经介入技术等多种新技术的辅助和参与。因此该区域的手术具有一定的复杂性和高难度，也使之成为近年来外科手术中最富挑战力的新兴领域之一。四院耳鼻咽喉科成功开展鼻内镜下前颅底肿瘤切除术、脑脊液鼻漏修补术，取得了良好的手术效果。难治性鼻出血的微创治疗科室积极开展内镜下难治性鼻出血的微创治疗，并积极应用鼻内镜下鼻腔责任血管的结扎凝闭手术，提高了治疗的成功率与安全性，并且创造了四院救治鼻出血的品牌效应。咽科及鼾症外科睡眠医学是四院耳鼻咽喉科重点发展的方向之一，科室从规范睡眠监测开始，到为患者采取个体化的治疗方案，为患者提供了全方位的完美的治疗体验。四院耳鼻咽喉科鼾症外科治疗方式全面，可以开展超声刀辅助下悬雍垂腭咽成形术（也是科室特色技术）、舌根舌体消融术、舌骨甲状软骨悬吊术，以及鼻内镜下鼻腔扩容术。应用超声刀辅助下的扁桃体切除术、腭咽成形的技术，使得扁桃体切除的手术时间明显缩短，术中出血极少，手术安全性极大提高。对于巨大咽内肿物患者往往需要行颈外切口切除肿瘤，但创伤大，且遗留疤痕。开展的经口内镜直视下咽旁肿瘤切除术，创伤小，颈部不留疤痕。喉科四院耳鼻咽喉科在喉外科方面可以开展喉癌的各种喉部分切除、喉全切除、喉次全切除以及颈淋巴结清扫手术等。开展侵及颈段食道的下咽癌的全喉全下咽颈段食道切除、并颈胸骨舌骨肌皮瓣修复下咽手术，填补了市属医院的空白，达到了国内先进水平。喉癌及下咽癌的治疗需要在保证生存率和保留功能之间进行平衡，这对耳鼻喉科医生和头颈科医生仍具有挑战性。徐振明主任掌握的喉下咽切除、一期喉功能重建、下咽食管修复技术水平遥遥领先，患者术后吞咽功能恢复快，吻合口瘘发生率低，创伤小。喉微创外科科室积极开展喉内镜下喉内病变的微创治疗，目前喉内镜下的声带良性病变切除技术已经成熟，在条件允许的情况下可以积极开展喉内镜下早期喉癌的微创治疗，填补市属医院空白。头颈外科积极开展内镜下的头颈外科手术治疗。率先在辽沈地区开展了内镜下腮腺病变切除术，为对面容有特殊要求的患者提供了一个很好的解决方案。常见病介绍1、变应性鼻炎，即过敏性鼻炎，是机体接触变应原后出现的鼻粘膜非感染性炎性疾病。典型的临床症状有：打喷嚏，清水样鼻涕，鼻塞，鼻痒等，亦可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。部分患者可并发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等。治疗上，首先要尽量避免接触变应原，根据患者变应性鼻炎的轻重，可给予抗组胺类药物、糖皮质激素类药物等治疗，对于药物治疗效果不理想者、合并支气管哮喘者，可以给予特异性免疫治疗，但其周期较长，费用较高。2、良性阵发性位置性眩晕是指头部运动到某一特定位置时出现的短暂的眩晕，俗称"耳石症"，是一种内耳前庭疾病，亦是最常见的眩晕疾病。中老年人多发，患者多于头位变化几秒钟之后出现旋转性眩晕，持续时间多在30秒内，伴有眼震、恶心、呕吐，一般无听力下降及耳鸣。疑似患者可行变位试验检查，若诱发出典型的眩晕及特征性的眼震即可做出诊断。该病具有自愈性，但时间有时可长达数月或数年，严重影响正常工作及生活，故应予积极治疗。不同于一般眩晕疾病的药物治疗，耳石症的首选治疗方法是手法复位。其是通过规律性的变换患者头部位置，使脱落的"耳石"从敏感的解剖位置移出至相对不敏感的区域以达到治愈疾病的目的，有文献报道初次复位治疗有效率可高达90%。健康讲堂突发性耳聋，简称突聋，是指突然发生的感音神经性听力损失。病因不明，主要有病毒感染及内耳供血障碍两种学说。中年人多发，年轻人亦有增加趋势。多数患者发病前有过度劳累、精神紧张、情绪波动、受凉感冒等诱因。单耳多见，患者的听力一般可在数分钟至数小时内或3天内降至低点，大多患者可同时或先后伴有不同程度及性质的耳鸣，亦可伴有眩晕、恶心、呕吐及耳堵塞感、麻木感及沉重感。由于病因不明，目前采用综合治疗，主要包括注意休息，应用改善内耳微循环药物、糖皮质激素类药物、降低血液黏稠度和抗凝药物、神经营养类药物、抗病毒药物及高压氧治疗等。突聋的预后与发病的年龄、听力损失的程度、是否伴发眩晕、治疗及时与否相关。治疗越早效果越好，如果怀疑自己患了突聋，最好及时到正规医院就诊，经专科医生诊治，千万别因自己的大意、相信偏方神药而错过了最佳治疗时机，遗留永久性耳聋。预防突聋发生，平时需注意学会劳逸结合，避免精神紧张，注意休息睡眠，避免过度劳累及熬夜，保持良好心态，避免情绪波动，加强锻炼，增强免疫力，注意保暖，避免受凉感冒，合理膳食，避免烟酒咖啡等刺激，影响内耳供血。科室位于1号楼3层科室电话：86208279科主任：王国新