肿瘤科

兰大二院定西医院（定西市人民医院）肿瘤科是一个有底蕴、有历史、有优良传统的特色专科，半个多世纪以来，经过几代人的不懈努力，从无到有、从小到大，不断开拓技术，扩大业务范围，现已成为在我市有重要影响力的市级重点科室。肿瘤科历任科主任：孙维云、王效勤、刘小敏。一、中国工程院院士奠定基础1970年初，遵照"六二六"指示，"把医疗卫生工作的重点放到农村去"，解决长期以来农村一无医二无药的困境，保证人民群众的健康，中国医学科学院肿瘤医院孙燕、张大伟、余宏迢等专家举家从北京来到荒芜贫瘠的西北定西，在我院开展肿瘤外科手术及内科治疗，后孙燕当选为中国工程院院士。当时甘肃的肿瘤治疗几乎还是一片空白，他们白手起家，以精湛的医术和高尚的医德，日夜为病人操劳。为掌握定西地区肿瘤发病第一手资料，他们坐着颠簸的手扶拖拉机走遍了全地区各县，开展肿瘤病调查和诊治，孙燕院士利用定西道地中药材黄芪和女贞子研究出了"贞芪扶正冲剂"，并无偿把专利技术转让给了定西制药厂。孙燕院士大量卓有成效的工作，为我院肿瘤科创建奠定了基础。二、开设我省地州市级医院肿瘤专科先河，远负盛名孙燕院士返京后，常常惦记工作过的定西。肿瘤科创始人孙维云参加工作后经孙燕院士积极联系到中国医学科学院肿瘤医院进修学习，1976年进修回来后孙维云立即着手筹建肿瘤科积极开展工作，我院肿瘤科创建时省内其他地州市医院还没有肿瘤科。孙维云作为一名肿瘤科医生，时常看到许多患者特别是贫苦农民，由于罹患癌症而无法得到及时救治，他痛心疾首，八十年代初决定再赴中科院肿瘤医院进修2年，进修回来后已能开展甲状腺癌、乳腺癌、肺癌根治术、食管癌切除、胃癌、直肠癌根治术等大型手术，当时这些手术在省级医院还都是有限开展的。在人们对放射线治疗肿瘤尚没有多少概念时，肿瘤科已经拥有深部X线治疗仪，通过放射治疗肿瘤，取得了可观的疗效。孙维云带领肿瘤科团队还积极参与完成国家"八五"攻关课题《大肠癌术中门静脉插管化疗双盲法随机对照研究》和中国医学科学院肿瘤医院协作课题《乳腺癌根治术卵巢趋势研究》以及英国牛津大学主持的国际协作《乳腺癌三苯氧胺的治疗》等课题。斯为良医者，造福一方百姓。定西地区是一个肿瘤高发地区，又是国家级"三西"贫困地区之一，农民生活艰苦，肿瘤患者多，好多穷苦农民因患重病无钱住院治疗，迫于无奈举债甚或变卖耕牛来院看病，对第二年的生计产生很大困难，造成了大量的因病致贫户。"衙斋卧听萧萧竹，疑是民间疾苦声"，孙维云把对这方水土的热爱和对患病群众的同情，都化为无穷的动力，他倾尽所有的精力，全身心投入到肿瘤患者的治疗当中去。他经常夜以继日开展手术，家虽离医院近在咫尺，却常常准点下不了班，吃不上一口热饭，等中午做完所有的手术才拖着疲惫的身子回家躺在沙发上歇上一会儿，几根黄瓜、两个馒头，常常是他和孩子的午饭。他视患者如亲人，遇上重症患者做完手术，他一天好几趟去病房查房，有时候会整夜守在病房，直到患者脱离危险。医者仁心，他虽然忘我工作，经常累到筋疲力尽，对于患者送上的红包，他总是严词拒绝。患者无论地位高低、贫富贵贱，他都一视同仁给予治疗。他先后资助两个贫困孩子完成了学业，遇到有些贫苦的乡亲交不起住院费，他悄悄地给予垫付，几十年下来，他自己也记不清有多少工资给患者支付了住院费。孙维云精湛的技术，高尚的医德，声名远播，求医的患者络绎不绝，除本地区外还有兰州、天水、临夏甚至新疆等地患者慕名而至。由于贡献突出，孙维云被破格晋升为主任医师，享受国务院政府特殊津贴，被省委省政府评为"甘肃省优秀专家"，担任医院副院长、党委书记等职务，那时候辖区医师进修纷至沓来，要在肿瘤科进修需要排队一年以上，甚至有兰州的医生也来肿瘤科进修。由于患者过多，而孙维云总是求者不拒，他长期超负荷工作，最终积劳成疾，退休后疾病缠身，在北京被诊断为紧张疲劳综合征，于2016年不幸溘然长逝。三、他山之石，可以攻玉孙维云担任院领导后，王效勤主任进一步推动肿瘤科的发展。当时全国肿瘤治疗已蓬勃发展，为博采众长，科里先后安排人员赴天津肿瘤医院、四川省肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院、广东中山大学肿瘤医院、四川华西医院等全国著名肿瘤治疗机构进修学习，同一家医院不重复安排，回来后汇报进修所得，取众家之长，糅合成肿瘤科独特的治疗方案。四、逆水行舟，奋楫者先业精于勤荒于嬉，新业务新技术是学科发展的不竭生命力。近五年特别是我院加入兰大二院医疗集团以来，肿瘤科更加注重业务交流学习，技术水平取得了长足发展，开展了一系列的新业务新技术，力求做到手术精细化、治疗精准化。甲状腺手术喉返神经从全程解剖到显而不露，每一个甲状旁腺的保留，标准胃癌D2根治术。肿瘤的灌注化疗栓塞术；射频消融术能做到精准杀灭肿瘤，肿瘤的新辅助化疗，术后的辅助化疗，靶向治疗，乳腺癌多种治疗方案并举（手术+化疗+放疗/+生物治疗/+靶向，新辅助化疗+手术+化疗/+生物治疗/+放疗/+靶向），尤其是2016年开展的辅助腹腔镜下全胃切除消化道双Broun重建（俗称人造胃），更是科研促进新技术的典范，患者术后10天就能一次进食一小碗牛肉面；全腔镜下直肠癌切除术，腹部没有切口，术后5天就能出院，做到了快速康复；联合中医科中西医并举治疗肿瘤，取得了良好效果；对未婚未育女性乳腺良性肿瘤做到"巢内切除，对层美容缝合"，不但把对她们以后的哺乳影响降到了最低，而且深受爱美女性的欢迎……五、把科研转化成实际生产力，促进技术进步医学既是实践性很强的科学，更是需要不断研究完善进步的科学。刘小敏主任主持的《低位直肠癌经肛门局部切除加放化疗研究》获2009年定西市科技进步二等奖，该技术被纳入2012年结直肠癌规范指南中；《全胃切除消化道重建两种术式研究》获2011年定西市科技进步二等奖，目前在临床中体现出了很好的实用价值，拟申请国家专利；孙利国副主任主持的《乳腺癌改良根治保留肋间臂神经临床应用研究》获2012年定西市科技进步二等奖，该技术很好提高了患者术后生活治疗；孙利国和超声科副主任医师冯丽萍合作完成的《组织谐波显像下BI-RADS分级的定量评分联合超声弹性成像评分诊断乳腺良恶性病灶的临床研究》获2016年定西市科技进步二等奖，该技术现在已成为乳腺肿瘤筛查判断的首要手段；孙利国主持的《兰州方治疗胃癌化疗后骨髓移抑制的疗效观察》获2017年甘肃省中医药管理局立项资助。肿瘤科这些科研项目获奖后没有成为空中楼阁，而是很好地转化到临床实践中，把科研变成生产力，促进技术进步，更好地为患者解除病痛。六、学术交流频繁活跃，多人担任国家、省、市学术团体职务作为市级医院不但肩负医疗职责，还担负着学习与教学的责任。教学相长，肿瘤科不但要把自己做大做强，做到可持续发展，而且视传播技术、提高全市医院肿瘤诊治水平为己任。肿瘤科于2011年率先在定西市召开肿瘤学术会议，邀请省级医院专家来我院为市县乡医生讲授肿瘤防治，目前已召开三届恶性肿瘤学术会。在第二届恶性肿瘤学术会征集论文50余篇集结成论文集，2013、2015年成功举办"癌痛规范化示范病房培训班"，并于2013年被评审为"甘肃省癌痛规范化示范病房"，目前是定西市唯一一家。2015年、2016年和上海新华医院癌痛转化研究所联合召开了中国东西部抗癌痛定西启动会，会后肿瘤科一行4人自驾车跑遍了安定区19个乡镇，给安定区近1000名乡村两级医师做了19场癌症"早发现、早诊断、早治疗"以及"癌痛规范化治疗"的巡讲，用实际行动积极饯行了国家分级诊疗政策和定西市市县乡村服务一体化建设，实现了技术的下沉。肿瘤科有两人入选为中国临床肿瘤学会（CSCO）会员，3人获甘肃省优秀外科医师奖；2人次担任国家一级学会委员，1人担任省级学会副主任委员，20人次担任省级学会常委及委员，涵盖外科、化疗、放疗、介入、营养、中医、靶向等专业。七、紧随国际国内学术前沿，MDT成亮点近年肿瘤诊治进展非常迅速，为紧跟国际国内学术前沿，肿瘤科每年30余人次参加国家及省级学术会，连续4年参加中国临床肿瘤学会（CSCO）会议，并有10篇论文在该会议上交流，其中3篇为壁报交流，近5年在其他学术会议交流论文20余篇。组织学习最新的指南和共识，因为只有在指南和共识的指导下才能提供精准的技术服务。每周一次的肿瘤多学科综合诊治模式（MDT）不但为患者提供了最优的个体化治疗方案，也成为肿瘤科自我提高和升华的平台。有些患者家属对肿瘤科制订的治疗方案不太相信，抱着怀疑的态度带上方案去各大城市医院咨询，经印证相信后仍然返回我院接受治疗。八、建立定西市首个肿瘤医学社团，成立肿瘤研究所经过多年的准备，2016年肿瘤科牵头成立了独立法人的定西市首个医学社团——定西市抗癌协会，也是甘肃省市州一级唯一的抗癌协会，成立后积极开展学术交流，支持基层工作，经定西市民政局年检合格。在此基础上和上海多方联合成立了定西市第一个医学研究所——定西市中西医肿瘤研究所，与合作方上海崇明新华癌痛研究所、定西市农科院初步拟定了研究方向和内容。九、展望未来，七个轮子一起转随着老龄化社会的到来，肿瘤的发病率越来越高，并呈高龄化、复杂化趋势。肿瘤科医师任重而道远，唯有不断学习、消化吸收、自主创新开展新业务，并进行肿瘤科普宣传，做好肿瘤的一级、二级、三级预防，以"一个中心，两个基本点"（一个中心：肿瘤规范化诊疗；二个基本点：肿瘤预防和早诊早治，肿瘤的康复支持和患者管理）为基础，构建符合我市实际、百姓有获得感的肿瘤防治体系。我院将要开启放疗和生物治疗模式，籍此肿瘤科就能完整做到"七个轮子一起转"（手术、化疗、放疗、介入、中医中药、靶向、生物治疗），最终实现技术极大提升、助力定西小康社会建设，达到《健康中国2030规划纲要》目标，让肿瘤病人不但活得更长，更要活出质量和尊严。