病理科

病理科经过多年坚持不懈的努力，已经形成一支专业知识全面，技术力量雄厚的队伍，承担着全院的临床病理诊断，疑难病理会诊，健康体检及科研等工作，在医院的医疗，教学，科研等方面发挥基础学科的作用，近年来，随着医疗精准概念的方向，病理科在医疗活动中起着越来越重要的作用。病理科现有人员10名，其中诊断人员5名，2名副主任医师，3名主治医师。技术人员5名，副主任技师2名，主管技术2名，初级技师1名。现设有活体组织诊断室，细胞学诊断室，免疫组织化学室，术中冰冻室，制片室，病理资料室，图书室等基础设施，全科使用面积约400平方面。主要拥有德国进口SPA300莱卡脱水机，包埋机，1900冰冻机各一台，德国莱卡切片机2135，2235各一台，安必平沉降式液基细胞制片仪一台，莱卡五人共揽高级显微镜一台，X53高级显微镜5台，符合病理科规范化指南要求。每年完成组织学8000余份，细胞学7000余份，术中冰冻800-900份，开展免疫组织化学60多种。具体开展项目如下：1.活体组织检查简称活检，即检查机体在患病时，除发生机能、代谢障碍外，常在相应器官、组织表现出一定的形态结构改变(病理变化)。通过各种手术方法从患者身体获取病变组织，或从体内排出的组织，均应进行病理检查。这种检查可以及时、准确地对疾病做出诊断，这是早期发现癌前病变及癌的最直接、可靠的方法。从患者活体采取病变组织，包括：(1)从病变部位切取的小块组织及用纤维胃镜、纤维支气管镜等内窥镜钳取的病变组织;(2)手术摘除的部分器官、组织，如乳腺、胃、淋巴结等;(3)穿刺取出病变部位的组织，如肝、肾的穿刺组织进行病理诊断。2.细胞学检查把患者的尿、痰以及穿刺抽取的胸水、腹水、脑脊液、支气管刷片、宫颈涂片等制成细胞涂片，经固定、染色后进行显微镜下观察，作出疾病细胞学诊断。细胞学诊断的特点：简单易行、诊断迅速、准确性高。3.冰冻切片(术中快速病理诊断)报告时间短，30分钟出报告，即：在手术过程中，迅速确定病变性质，提供良、恶性的诊断，为临床大夫制定手术方案及手术范围提供帮助。如乳腺肿块的良恶性，决定是否需作根治术，又如肢体肿瘤的性质，决定是否截肢等。临床医师也需事先向病理医生介绍病情，写清病史，病理医师必要时得提前看病人了解患者临床情况，有利于病理医生作出快而准确可靠的冰冻切片诊断。4.TCT液基薄层细胞学技术TCT液基薄层细胞学技术是目前最先进的专门筛查宫颈癌前病变，预防宫颈癌发生的技术，可简单地称为宫颈防癌检查，其对宫颈病变的检出率远远高于传统的巴氏涂片。它可以观察到最早期的癌前期病变，病变若能及早发现，则只需在妇科门诊进行简单手术，治愈率高达100%。我科现有安必平沉降式液基细胞制片仪一台，为全自动制片染色一体机，制片质量稳定，染色清晰，大大减轻了工作人员负担，提高了阳性检出率，宫颈病变在早期得以发现，预防或减少了宫颈癌的发生，对广大妇女同志的身体健康起到了重要作用。我们建议有性生活史或具有性生活三年以上的任何妇女，均应常规做此项检查，其中重点筛查对象：①多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣②早期性行为③性伴侣的性伴侣患宫颈癌④曾经患有或正患有生殖道HPV感染⑤人类免疫缺陷病毒感染者⑥患有其他性传播疾病者(如梅毒、支原体及衣原体感染者)⑦正在接受免疫抑制剂治疗者⑧吸烟、有毒瘾者⑨有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者⑩有阴道触血，宫颈中重度糜烂者。有3年以上已婚妇女或有上述情况者，每年做一次细胞学筛查，做到疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗。5.免疫病理运用免疫组织化学染色方法明确病理诊断，在肿瘤诊断、分期、治疗及预后上有重要意义。如ER、PR、Her-2、p53、Ki67、nm23等指标的检测。这些项目的结果将直接关系到化疗药物的选择，剂量及疗程的决定，为患者提供个体靶向治疗提供依据，减少了盲目化疗，节约了社会医疗资源。我科现有丹麦DAKAO全自动免疫组化仪一台，制片方便快捷，有利于科室质控工作管理，使免疫组化工作更加规范，病理诊断更加准确安全。6.普通病理会诊即通常为一些疑难病理或少见类型的组织切片或脱落细胞学切片，需要上级医师协助诊断，以利于病人更好的治疗或估计预后。