乳腺肿瘤三科

天津肿瘤医院乳腺科正式成立于1972年，早在全国开展乳腺癌扩大根治术并且随着乳腺癌早诊工作的开展，施行保留胸肌的乳腺癌改良根治术，为该术式在全国范围内的开展打下基础。随着对乳腺癌生物学特性的深入了解，在国内率先开展乳腺癌综合治疗的研究，在临床乳腺癌的治疗中取得明显的疗效，从而奠定了我院乳腺癌研究在国内的领先地位。同时，科内护士开始进行乳腺癌术后患侧上肢功能恢复锻炼的研究。我科历经数十年发展，于2003年底进一步扩大发展，成立亚洲乳腺癌防治中心，乳腺一、二、三科共设病床133张，年门诊量达25000人次，年收治乳腺癌2000例。乳腺三科在加强自身发展的同时，紧跟国际进展，集原发性乳腺癌早诊、临床治疗、病理诊断和基础研究为一体，成为具有绝对优势的在全国乳腺癌研究领域的领先和牵头单位。一、乳腺中心力量雄厚，诊治经验丰富乳腺肿瘤三科于2003年正式成立，张瑾教授任科主任，自组建以来已参照国际标准，对乳腺癌进行了规范化治疗。临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的五年生存率分别为94%、83%，十年生存率分别为87%、67%，均居国内领先水平，与国际同期水平同步。共有床位46张，主任医师2人，副主任医师3人组成的专家组，有丰富的临床实践经验，特别是对乳腺癌的诊治有独到之处，不仅治疗患者的疾病，更会全面关注、指导患者走向康复。二、乳腺癌诊治新技术、新疗法我科积极开展乳腺癌的规范化诊治，由中心实验室及乳腺病理科提供新技术支持。主要任务是按照循证医学原则，依据全球范围内乳腺癌研究的新成果，以及患者需求对原发性乳腺癌病例开展规范化、个体化治疗。1.前哨淋巴结活检新技术应用目前，淋巴结癌转移是全身性治疗的绝对适应症。以往判断区域淋巴结是否存在癌转移主要依靠可能造成上肢功能障碍的腋窝淋巴结清扫术，虽对局部治疗起作用，但对于淋巴结并未转移的乳腺癌患者，腋窝淋巴结清扫术则是不必要的过度治疗。应用微创的淋巴结活检新技术可以用很小的代价判断腋窝淋巴结是否存在癌转移，为随后治疗方案的确定提供重要依据，可免除无淋巴结转移患者的扩大手术及化学疗法之苦。目前我科已经完成了此项技术的前期研究，该项新技术准备进入临床应用。2.应用分子病理学检查结果，为临床个体化治疗提供技术支持判断乳腺癌发病风险除采用常规检查手段外，分子水平指标已开始用于患病风险的评估，蛋白水平指标已可以指导临床治疗。乳腺病理科的任务之一是在传统的检查手段以外，提供的分子病理学检查结果，可以预知不同方案的疗效以及患者的预后，为患者的个体化治疗提供技术支持。3.乳腺癌新辅助化疗对于局部晚期以及复发转移性乳腺癌需要有效的全身性综合治疗，即化放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗。由于乳腺癌治疗方法的多样性以及乳腺癌个体对治疗反应的不确定性，新辅助全身性治疗目前是保障全身性治疗有效性的可靠方法。我科采用的乳腺癌新辅助治疗已成为常规治疗方法，目前处于国内领先地位。在已经完成的数百例新辅助化疗病例中，病理完全缓解(肿瘤全部消失)总体达到30%。4.乳腺癌保乳手术效果达到国际水平大规模临床研究已证实保乳治疗的安全性。在确保治疗效果的前提下保留乳房，可以明显改善乳腺癌患者的生活质量。在病理诊断以及放射治疗技术的支持下，我科已经广泛开展乳腺癌保留乳房手术治疗，目前保乳率为国内领先，局部复发率明显低于国际平均水平。对于因肿瘤较大原本不适于保留乳腺的乳腺癌病例，通过有效地新辅助治疗，缩小肿瘤后实现了保留乳房的目标。三、注重应用推广新技术、新疗法，提高我国乳腺癌整体治疗水平我科自成立以来，在完成医疗任务的同时，注重科研与教学工作，先后承担和参加国际和全国多中心临床试验多项，国际和国内以及省部级科研课题多项，获省部级科研成果奖多项，在国外期刊发表论文数十篇，国家杂志发表学术论文数十篇，参与编著及编译专著与译著多部，接受全国肿瘤医师进修班学员百余名，以示教手术、授课、科研等方面全面培养，使其成为一名合格的肿瘤外科医生。