呼吸与危重症医学科二区

一、病区介绍呼吸与危重症医学科二区是诊断和治疗呼吸系统疾病的特色专科，目前开放病床60张，设有普通病房、呼吸重症病房、睡眠监测室、呼吸内镜室、肺功能室及呼吸专科专病专项门诊(呼吸感染性疾病、慢性阻塞性疾病、哮喘、间质性肺疾病、早期肺癌筛查、肺结节、呼吸与睡眠疾病诊疗、戒烟)。我科同时也是钦州市职业病-尘肺病的诊治单位，其中3名医师拥有尘肺诊断资格。现有医护人员20多名，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师4名，医学硕士3名以及副主任护师1名。拥有各种先进的诊疗设备：奥林巴斯电子支气管镜、纤维支气管镜及内科胸腔镜，澳大利亚多导睡眠监测仪，便携式睡眠初筛仪，各种类型无创呼吸机，意大利进口肺功能仪，微波治疗仪，排痰机及心电监护仪等。目前我区开展呼吸内镜下的各种诊断和介入治疗，肺功能检查，CT或B超引导下经皮肺活检术，微创胸腔引流术，各种类型呼吸机的治疗，睡眠疾病的诊疗。在科主任和护长的带领下，全科医护人员团结协作，敬业创优，我们的服务理念：诚实为本，恪尽职守，严谨规范，优质服务。我科多次被医院评为优秀科室及优秀带教科室。二、业务范围广泛开展呼吸系统各种疾病的诊疗和科研工作，如肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病、肺间质性病变、肺血栓栓塞症、胸膜疾病、支气管及肺部肿瘤、呼吸衰竭以及鼾症和睡眠呼吸暂停综合症等临床常见病、多发病的诊治。三、特色诊疗(一)鼾症及睡眠呼吸暂停综合征的诊疗学科带头人陆建芳主任医师于2005年率先在钦州市开展睡眠监测诊疗技术并一直保持领先地位，科室拥有经过专业培训、具有睡眠呼吸障碍相关诊疗知识人员3名，先后购进美国Polesmith和冰岛瑞思迈多导睡眠监测仪，同时配置有国内外先进的睡眠初筛仪4台和专门治疗睡眠呼吸障碍的呼吸机5台，开展了一系列睡眠疾病诊断和治疗，取得良好的社会效益，并与广西医科大附属医院、广西区人民医院建立良好的协作关系。承担钦州市科研项目【持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床应用】、【自动CPAP治疗青年高血压病并睡眠呼吸暂停低通气综合征】。(二)呼吸介入治疗呼吸介入治疗是呼吸内科特色技术之一，我科拥有一支技术全面的呼吸内镜介入诊疗团队，能娴熟进行常规气管镜检查如：肺泡灌洗、刷检、粘膜活检、经气管镜透壁活检、气管异物取出、经气管镜粘膜下淋巴结活检、高频电烧灼、微波凝固治疗、冷冻治疗、经气道内肿瘤摘除术、气管支架植入、支气管球囊扩张术、现场穿刺标本进行制片染色（ROSE）技术、内科胸腔镜诊疗，主要用于对不明原因的肺部阴影、外周肿物、不明原因的纵膈淋巴肿大、弥漫性肺部疾病的诊断，重症感染（尤其是真菌感染、结核）等疾病的病原学诊断，良性或恶性支气管内病变切除，气道内痰栓、血栓、异物钳取，重症肺部感染、难治性支气管哮喘及慢阻肺、支气管扩张症的灌洗治疗等。(三)无创呼吸机治疗自从1999年引进美国伟康公司的BiPAP呼吸机，我科不仅为急危重症患者提供了一种不可缺少的生命支持治疗手段，同时由于体积小，使用简便安全，操作灵活，疗效可靠，在临床上广泛使用。目前我科拥有各种类型的呼吸机，可应用于急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。如严重急性呼吸综合症，严重的肺部感染，限制性胸腔疾病，慢阻肺慢性呼衰急性发作，有创通气拔管后的序贯治疗，夜间低通气，鼾症和睡眠呼吸暂停综合征等，均取得良好的效果。(四)肺康复治疗我科于2003年始对患慢阻肺多年并已伴有不同程度肺功能损害的患者，在常规治疗的基础上进行规范有效的缩唇呼吸、腹式呼吸，并加强呼吸肌肉的锻炼，采用多种办法促进气道分泌物的清除，根据具体情况制定个体化方案，去除病因和诱因，加强心理教育、宣教。近年来，随着特色护理服务和呼吸康复训练的大力开展，大大改善了患者肺功能，缩短了患者的住院日期，使气管切开的患者能够顺利拔管，早日康复得到广大患者的信赖和好评。（五）肺功能检查我科一直承担着全院的肺功能检查,肺功能是呼吸系统疾病的重要检查，我科拥有意大利进口的肺功能仪，可以开展常规（普通）肺功能、肺容量检查、支气管舒张试验、支气管激发试验、弥散功能及残气容积等检查。对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。（六）CT或B超引导下经皮肺活检肺部周围性肿块及肺内小结节的诊断，一直是临床上的难点之一，主要是因为经纤支镜活检很难到达病灶，取材困难，阳性率较低。贴近胸膜的周围性肿块或肺内小结节，用CT或B定位下经皮肺活检术诊断近年来被证实为行之有效的方法，其主要优点为：(1)直观可靠，直接进入肿块进行活检取材。(2)操作方便。(3)安全性高，并发症少等。(4)阳性率高。针对肺部如肿瘤、结核及不明原因的病变进行活体组织活检明确诊断。四、学科带头人陆建芳，研究生学历，主任医师，科主任，右江医学院兼职教授,广西医师协会第一届呼吸医师分会委员，广西医师协会睡眠专科委员会委员，广西医学会呼吸内镜分会委员，具有尘肺诊断医师资格。长期从事呼吸内科临床诊疗和科研工作。曾到卫生部中日友好医院、广东省人民医院及广西区人民医院等地进修，具有丰富的临床经验，擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、睡眠呼吸疾病等各种呼吸系统疾病的诊断及治疗。率先在钦州市开展睡眠呼吸障碍的诊治和研究，主持和参与多项科研课题，在国家和省级医学刊物发表论文20多篇。特色技术(一)鼾症及睡眠呼吸暂停综合征的诊疗学科带头人陆建芳主任医师于2005年率先在钦州市开展睡眠监测诊疗技术并一直保持领先地位，科室拥有经过专业培训、具有睡眠呼吸障碍相关诊疗知识人员3名，先后购进美国Polesmith和冰岛瑞思迈多导睡眠监测仪，同时配置有国内外先进的睡眠初筛仪4台和专门治疗睡眠呼吸障碍的呼吸机5台，开展了一系列睡眠疾病诊断和治疗，取得良好的社会效益，并与广西医科大附属医院、广西区人民医院建立良好的协作关系。承担钦州市科研项目【持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床应用】、【自动CPAP治疗青年高血压病并睡眠呼吸暂停低通气综合征】。(二)呼吸介入治疗呼吸介入治疗是呼吸内科特色技术之一，我科拥有一支技术全面的呼吸内镜介入诊疗团队，能娴熟进行常规气管镜检查如：肺泡灌洗、刷检、粘膜活检、经气管镜透壁活检、气管异物取出、经气管镜粘膜下淋巴结活检、高频电烧灼、微波凝固治疗、冷冻治疗、经气道内肿瘤摘除术、气管支架植入、支气管球囊扩张术、现场穿刺标本进行制片染色（ROSE）技术、内科胸腔镜诊疗，主要用于对不明原因的肺部阴影、外周肿物、不明原因的纵膈淋巴肿大、弥漫性肺部疾病的诊断，重症感染（尤其是真菌感染、结核）等疾病的病原学诊断，良性或恶性支气管内病变切除，气道内痰栓、血栓、异物钳取，重症肺部感染、难治性支气管哮喘及慢阻肺、支气管扩张症的灌洗治疗等。(三)无创呼吸机治疗自从1999年引进美国伟康公司的BiPAP呼吸机，我科不仅为急危重症患者提供了一种不可缺少的生命支持治疗手段，同时由于体积小，使用简便安全，操作灵活，疗效可靠，在临床上广泛使用。目前我科拥有各种类型的呼吸机，可应用于急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。如严重急性呼吸综合症，严重的肺部感染，限制性胸腔疾病，慢阻肺慢性呼衰急性发作，有创通气拔管后的序贯治疗，夜间低通气，鼾症和睡眠呼吸暂停综合征等，均取得良好的效果。(四)肺康复治疗我科于2003年始对患慢阻肺多年并已伴有不同程度肺功能损害的患者，在常规治疗的基础上进行规范有效的缩唇呼吸、腹式呼吸，并加强呼吸肌肉的锻炼，采用多种办法促进气道分泌物的清除，根据具体情况制定个体化方案，去除病因和诱因，加强心理教育、宣教。近年来，随着特色护理服务和呼吸康复训练的大力开展，大大改善了患者肺功能，缩短了患者的住院日期，使气管切开的患者能够顺利拔管，早日康复得到广大患者的信赖和好评。（五）肺功能检查我科一直承担着全院的肺功能检查,肺功能是呼吸系统疾病的重要检查，我科拥有意大利进口的肺功能仪，可以开展常规（普通）肺功能、肺容量检查、支气管舒张试验、支气管激发试验、弥散功能及残气容积等检查。对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。（六）CT或B超引导下经皮肺活检肺部周围性肿块及肺内小结节的诊断，一直是临床上的难点之一，主要是因为经纤支镜活检很难到达病灶，取材困难，阳性率较低。贴近胸膜的周围性肿块或肺内小结节，用CT或B定位下经皮肺活检术诊断近年来被证实为行之有效的方法，其主要优点为：(1)直观可靠，直接进入肿块进行活检取材。(2)操作方便。(3)安全性高，并发症少等。(4)阳性率高。针对肺部如肿瘤、结核及不明原因的病变进行活体组织活检明确诊断。