医保部

一、部门设置•综合管理科•医保管理科二、科室负责人刘志先主任联系电话：0931-8635050三、科室成员姓名职务专业负责主要工作刘志先主任会计负责皋兰县中医院和西固分院医保办各项事务和管理路霞科长医师各医保特殊病审核;经核报表；大额费用单、材料单审批脱彩梅科员护师审核医保病人出院清单、病历、药品比例、中医诊疗项目比例及出院带药情况刘焱科员会计皋兰县中医院和西固分院医保审核赵海丽副科长会计各医保报表数据分析;与财务进行各医保对账;对各医保结算网络进行监控;处理各医保网络结算问题许骊茜科员药师各类医保病人住院及出院清单审核;核算中医诊疗费用和出院带药情况及长期门诊药品管理，将药品及各类收费项目进行甲、乙、丙归类杨国金科员网络工程负责甘肃省医院协会医保管理专业委员会日常事务;医院网站信息更新、LED屏更新;整理、更新、宣传各医保政策;医保月刊编辑、制作亢玺伟科员会计负责我院医养结合项目;全院参保职工每月个人账户缴费、表样等报表的填写报送;全院职工养老保险缴纳，临聘职工的参保管理张馨丹科员会计每月对离休、省直医保、职工医保、居民医保、铁路医保、公务员人群进行报表报送;制作分院报表史超科员公共卫生职业医师医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算（职工）及报表整理柴亚琼科员会计医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算（职工）及报表整理崔志芸科员会计医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算（职工）及报表整理边颖科员会计医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算（职工）及报表整理唐秀萍科员护师医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算（职工）及报表整理何姬颖科员会计医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算（职工）及报表整理张欣科员会计医保患者身份审核;办理新农合大病患者的结算;异地安置人员费用结算;长期门诊审核;民政结算、临夏州医保结算（职工）及报表整理四、科室职能1.组织传达、宣传、执行医疗保险政策和规定。2.组织开展医保部的日常工作，实施医保住院病人费用的正确结算，实施医保住院病人费用向各区县医保中心的申报，实施对医保结算系统目录库的维护，实施对本院职工(包括人事代理人员）医疗费用的审核报销及向公费医疗管理部门的上报，实施对本院职工(包括人事代理人员）公费医疗待遇的注册、拨款、数据统计，审核医保就诊患者处方，负责住院医保患者的特殊用药及特殊检查、治疗的管理工作。3.监督、检查医保政策和规定重点内容的执行情况。4.组织监督、控制医保医疗费用的变化。5.负责与各区县医保中心的联系与沟通，组织接待各级医保中心的检查人员。6.负责组织实施医保培训工作。7.每年审核结算全院职工医保费用，清查不缴费人员，督促财务及时追账。8.负责编外职工养老保险缴费及各类社保事宜。