外科ICU

大连市中心医院外科ICU的前身为2001年成立的我院第一个ICU。目前有病床20张，医生11名，护士近50名；配有各种性能先进的抢救设备，年收治各种危重病人达1000余例，在全院的急重症救治绿色通道尤其是外科重症患者的抢救中发挥着重要的作用。外科ICU病房科训：心系生命力求卓越科室荣誉：2012年，大连市"高危产妇抢救特别荣誉奖"。2017年，大连市"青年文明岗"。2018-2019年，外科ICU连续两年获复旦排行榜提名2019年，全国人工肝及血液净化技术示范中心2020年，大连市"青年文明号"。科室优势项目：重症血液净化、ECMO循环支持技术、血流动力学监测、重症超声、IABP、机械通气等各种重症抢救及器官支持技术。多学科合作救治重症患者的平台。专家简介出诊时间：暂无杨荣利，北京协和医学院重症医学博士毕业，大连市中心医院重症医学科学科主任、外科ICU主任、重症医学教研室主任，中国医科大学硕士生导师；大连医科大学博（硕）士研究生导师，已培养研究生12名。擅长对各种原因所致的休克、急性呼吸窘迫综合征、药物及毒物中毒、急性肝、肾功能衰竭、急性心肌梗塞、脑血管意外及重症胰腺炎等危重病的抢救、重症血液净化及血流动力学监测。专业特色人才梯队外科ICU病房现有医生11名(博士2人，在读博士3人，硕士6人)，护士近50名。医生中有主任医师2名，副主任医师3名，主治医师5名，住院医师1名。教学科研科室积极承担教学工作，2人获聘大连医科大学及中国医科大学硕士研究生导师，先后主持省级课题3项，市级课题10项，发表SCI及中文核心论文多篇，荣获大连市科技进步二等奖2次，荣获辽宁省自然科学学术成果一等奖及辽宁省医学科技三等奖各一次。专科特色大连市中心医院外科ICU一病房致力于重症血液净化技术与循环支持技术的临床和学术工作，掌握以下几项先进技术，均在大连市乃至辽宁省和全国的同行中名列前茅。（一）床旁重症血液净化技术主要包括：1、床旁连续血液净化（CRRT）；2、血液灌流/血浆灌流；3、血浆置换/双重血浆置换；4、联合血浆滤过吸附；5、人工肝技术科室为"中国人工肝及血液净化技术示范中心"，应用重症血液净化技术抢救急慢性肾功能衰竭、多脏器功能障碍（MODS）、重症胰腺炎、心肾综合征、肝功能衰竭、药物中毒、重症肌无力、格林-巴利综合症、多发性骨髓瘤等多种危重症。科室应用强化血液净化技术治疗百草枯农药中毒，成功挽救了大量患者的生命，抢救成功率居于国内领先水平。双重血浆置换技术（DFPP）和血浆吸附技术可以在不用血浆的情况下完成治疗，与传统的血浆置换相比，既为社会节约了大量血制品，也为患者大大减少了疾病血液传播的风险。（二）循环监测与支持技术1、体外膜肺氧合技术（ECMO）ECMO技术可对患者心肺功能提供长时间的替代支持，代表了危重症患者抢救的最尖端技术，也反映了一个医院乃至一个地区的抢救水平。SICU近年引进了全球先进的Maquet体外生命支持系统，已数次成功创造生命的奇迹，为危重患者的抢救提供了强大的支持与保障。2、血流动力学监测技术：包括有创动脉压监测、中心静脉压、肺动脉导管、PiCCO、唯捷流(Vigileo)、无创血流动力学监测等技术。科室血流动力学监测技术在大连市同行中处于绝对领先，在危重患者抢救中发挥巨大作用。3、主动脉内球囊反搏（IABP）：对于心源性休克的救治、冠脉介入手术及冠脉搭桥手术的保驾非常重要。我科每年行IABP达数十例。（三）重症超声技术重症超声被誉为"看得见的听诊器"，在危重症患者的诊治过程中发挥出重要的作用。科室为中国重症超声研究组骨干单位，在国内较早地将该技术应用于临床，将其用于休克患者血流动力学状态、容量反应性的评估，以及ARDS、肺不张、急性肺栓塞、严重胸腹部外伤等疾病的诊断与治疗中，积极开展超声引导下微创治疗技术，减少患者痛苦，提高了抢救成功率。（四）机械通气技术机械通气技术是ICU最重要的抢救技术之一，主要用于各种原因引起的呼吸衰竭、心肺复苏及大手术的保驾等。我科每年进行机械通气的患者达500例以上。交流协作科室在国内首先提出重症血液净化理念，连续11年举办全国重症血液净化大会；2016年牵头成立中国重症血液净化中青年协作组，2019年成立中国重症血液净化协作组，组织撰写学术专著《重症血液净化》，并牵头制定重症血液净化共识，引领中国重症血液净化技术的发展。连续7年举办国家级继教班"全国重症超声培训班"，积极推动了重症超声技术在东北地区及全国的应用与推广。医疗设备我科目前拥有进口呼吸机20台，多功能监护仪20台，床旁多功能血液净化机4台，PiCCO仪2台，主动脉内球囊反搏（IABP）1台，床旁超声1台，Maquet体外生命支持系统（ECMO）1套。A、一名高危产妇身患急性妊娠期脂肪肝，肝衰，肝昏迷，急性肾衰，产后大出血，休克，从妇产医院转入SICU，预后极差。B、给予胆红素吸附等人工肝治疗及多脏器支持等综合治疗，患者逐渐好转。一个月后患者康复出院。C、胆红素吸附技术是先用血浆分离器将血浆与血细胞分离开，然后用吸附器（BR350）对血浆中的胆红素进行特异吸附。重症医学科一病房于2011年引进该技术，在全国同行中处于领先地位。双重血浆置换（DFPP）技术救治高脂血症重症胰腺炎一例血脂升高20倍的重症胰腺炎患者,腹痛明显，呼吸费力。采用DFPP治疗一次，血脂下降了70%，病情马上缓解。先用血浆分离器将血浆与血细胞分离开，然后用血浆成份分离器将含有乳糜微粒的大分子血浆弃掉，而将自身的小分子血浆蛋白回收。重症医学科一病房从2011年引进该技术，使我院的重症血液净化技术更上一层楼。该技术还可以用于重症肌无力、格林-巴利综合症、多发性骨髓瘤等多种危重病的抢救。DFPP最大的优点是可以不输血浆完成血浆置换。联合血浆滤过吸附技术（CPFA）抢救百草枯中毒百草枯中毒患者的死亡率很高，外科ICU病房采用CPFA、血浆灌流等方法治疗百草枯中毒患者，已成功抢救数例。心脏大手术后多脏器衰竭（MODS）的救治外科ICU病房采用呼吸机、IABP、血滤等多种脏器支持技术抢救多例术后MODS患者，为外科大手术的开展保驾护航。