肾病内科

一、历史概况：1954年，原宜昌市人民医院第二门诊部开设内科门诊，肾病专业于1992年在内科夏华保主任的带领下初步形成。当时内科胡大军赴北京医科大学第一临床医院进修肾内科专业。1993年内科组建肾脏病治疗小组，当年开展腹膜透析。首次在宜昌市诊断第一例"系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎"，开展中西医结合治疗肾脏病。2009年6月肾病内科单独成立，胡大军任肾病内科主任。2004年5月，在门诊2楼成立血透室。2004年6月初次开展肾活检术。2015年肾病内科设为两个病区，现肾内科开放床位94张。2014年肾内科血透机总数达21台，1台连续性血液净化透析机（CRRT）。截止2019年8月，肾病内科共有医护人员42人，主任医师3名，副主任医师4名，主治医师5名，医学硕士10名，在读硕士1名。二、历任科主任、护士长科主任：胡大军2003.8-至今科副主任：佟芳2014.1-至今科副主任、血透室主任：雷莉2017.3-至今护士长：杨玲2009.3-至今护士长：万黎2017.1-至今副护士长：潘媛2017.12-至今三、业务发展肾病内科始建于1993年，目前已发展为一个专科技术全面，学术水平较高，集医、教、研于一体的临床科室。2011年评为院级临床重点专科。2014年评为市级临床重点专科，目前病区开放病床94张。配有现代化血液净化中心。科室主任为胡大军主任医师，科室现有医护人员42人，其中主任医师3名，副主任医师4名，主治医师5名，医学硕士10名，在读硕士1名。（一）科室主要开展的主要业务工作1、门诊工作：2009年选派具有丰富的临床经验的医生坐诊，并同时设有肾病内科专家门诊，由胡大军主任坐诊。2、肾病内科病房工作：肾病内科长期开展对原发性和继发性肾脏疾病的诊断和治疗，对急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、各种食物、药物中毒症状的血液净化治疗，进行血液透析和腹膜透析。近年来与泌尿外科、心血管内科、放射科通力合作，对肾动脉狭窄进行造影和支架术，肾囊肿穿刺术，提高了病人的生存质量。3、血液净化室工作：目前肾内科科收治病人100余人，21台血透机，1台连续性血液净化透析机（CRRT）。血液透析室拥有先进的意大利贝尔克血透机、德国费森尤斯血透机、瑞士金宝血透机及德国费森尤斯CRRT等多种机型，二级反渗水系统1套，可行血液透析、血液灌流、血液滤过、血液透析+灌流、单纯超滤技术。目前病人100人左右，年透析量达10000多人次。可实行普通透析、血透+滤过、血透+灌流，颈静脉临时置管术，动静脉造瘘术。（二）开展新业务、新技术目前肾病内科专业设置齐全，设有血液透析、腹膜透析、血管通路、中西医结合肾脏病等亚专业学组。科室开展了血液透析、血液滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、腹膜透析、肾脏穿刺活检术、中心静脉穿刺插管术、自体动静脉内瘘成行术，包括动静脉高位内瘘成形术、胱抑素C测定、尿红细胞位相检查、在宜昌市率先开设了CYS-C检查肾功能项目。擅长对急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、泌尿系感染、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、系统性红斑性狼疮、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肿瘤相关性肾炎、类风湿性相关性肾炎等的中西医结合规范诊治和血液净化及腹膜透析治疗急、慢性肾衰；多脏器功能衰竭、各种食物、药物中毒等各种急危重症的抢救。（三）中西医结合治疗慢性肾脏病我科倡导"传承中医特色，中西医双重治疗，集防病祛病于一体"的理念，引进中西医结合专职医生2名。中西医结合治疗不仅能延缓肾脏疾病进展，改善肾脏疾病患者的生活质量，还能消除西药治疗的副作用，减轻肾脏的负担，为保护肾脏做出了卓越的贡献。我科在传统辩证论治基础上，对急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎，慢性肾功能衰竭等，采用"肾阴方""肾阳方""肾精方"等独创的中药配方，通过内服与穴位贴敷的方式，调节肾中阴阳平衡，以提高机体的免疫力及修复能力。此外，我科尚有耳穴压豆、穴位按摩、针灸、中药灌肠排毒等多种特色中西医结合治疗方法。在长期治疗过程中，我科总结了中西医结合治疗的降蛋白尿六法、降血尿五法、降肌酐保护肾功能五法，掌握了常见慢性肾脏病的基本辨治规律，尤其在慢性肾脏病外治研究领域，不仅开展了结肠透析、皮肤离子导入、磁圆针技术治疗血尿、蛋白尿和降肌酐研究，还通过中药腹膜透析等治疗慢性肾衰竭，已形成了较为成熟的外治技术体系，疗效显著。迄今为止，采用中西医结合方法治疗急慢性肾炎总有效率在95%以上，慢性肾功能衰竭总有效率95%以上，肾病综合征总有效率96%以上，过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害等总有效率均在95%以上。三、专家介绍胡大军男大学本科肾内科专业主任医师、大内科主任、大内科党支部书记擅长诊治肾病专业的常见复杂、疑难病症及危、急、重病例：能熟练掌握血液净化技术、腹膜透析技术、肾活检术、血透病人"临时"和"永久"置管术、血透病人的造瘘。四、科室人员名单主任医师：胡大军（科主任）佟芳（副主任）毛成健副主任医师：雷莉柳永兵宋纲彭娜主治医师：侯睿张盛陈驰董佩丁霑住院医师：韩林副主任护师：杨玲（护士长）主管护师：万黎（护士长）潘媛（副护士长）孙忠芸蔡祯叶欢欢护士：万黎潘媛孙忠芸蔡祯叶欢欢赵晓雯龚雪黄雪娇周华筝方雪莲王丽陈静陈明明张倩王婷婷刘燕芳张倩君杨淼望小琴柳凤丽刘国应杜娟周宇等。