肿瘤放化疗科四病区

我院肿瘤院区是渝东鄂西唯一的肿瘤专科医院，强化肿瘤综合治疗和技术创新，不断提高医疗水平，形成了以外科手术、放射治疗、内科化疗、中西医结合治疗、生物治疗、热疗、介入治疗等为特色的肿瘤综合治疗体系。医院坚持围绕"精准医疗"、"肿瘤多学科合作MDT""、"全程化管理"等理念开展诊疗工作，使肿瘤综合治疗更加成熟规范，提高了肿瘤患者的治愈好转率、生存期和生活质量。肿瘤放化疗科于2007年7月、2013年11月、2019年2月连续三届被湖北省卫健委评审为"省级临床重点专科"。2015年获评"癌痛规范化治疗示范病房"，2016年获批成立放射肿瘤规培基地，2009年11月、2017年7月被湖北省卫健委确定为肿瘤专科护理培训基地。放化四科成立于2009年3月26日，是随着肿瘤大放化疗科发展壮大而逐步分支出来的，在原放化疗一病区、二病区、三病区等三个病区基础上增加的一个新病区，病区地址在肿瘤院区花卉基地后面两层楼，是一栋独立小院，环境优美，设置病床45张，医护人员30人，其中主任医师1人，副主任医师2人，中级职称3人其中硕士3人，初级职称1人，主管护师3人，护师7人，护士3人，李拥军任科主任，张雪琴任护士长。其专业结构以腹部肿瘤（消化道肿瘤，泌尿系肿瘤）为治疗专长，（包括胃肠道肿瘤，肝癌，胰腺癌，食管癌），主要是针对各种恶性肿瘤进行放疗，化疗，靶向治疗和晚期肿瘤的姑息性对症支持治疗。在食管癌，直肠癌同步放化疗方面有丰富的经验。肝癌介入治疗结合放疗也有较好的疗效。二.科室特色本科室以腹部肿瘤（消化道肿瘤，泌尿系肿瘤）为治疗专长，（包括胃肠道肿瘤，肝癌，胃癌，胰腺癌，食管癌），对于各期结直肠癌目前有不同的治疗手段，来到我院的每一例患者都要经过全科讨论，制订合理规范的综合治疗方案（必要时我们会请、外科、及影像科等相关专家共同参与方案的制订），以使患者最大限度获益。对于结直肠癌的综合治疗，我科具有丰富的临床经验，在肿瘤多学科综合治疗（MDT）原则的指引下，联合胃肠外科、开展术前同期放化疗，降低了直肠癌复发率，提高保肛手术的成功率，既注重肿瘤的治疗效果，又使患者在治疗后有良好的生活质量。在治疗之前、过程中和之后，我们也会给予更多的支持治疗和心理关注，帮助患者及其家属面对肿瘤所带来的挑战。1.调强适形放射治疗调强适形放射治疗（IMRT）是当代放射治疗的趋势，既能将肿瘤局部推到较高剂量，又可减少周围主要器官，在提高肿瘤局部控制率的同时保护周围重要器官，增强了安全性，极大改善患者的生活质量。我院率先在我市开展了全程调强适形根治性放疗，随访结果表明，局控良好，放射不良反应显著减轻，并针对晚期复发性肿瘤开展了再程调强放射治疗，取得良好的减症效果，改善了患者的生活质量。2.个体化治疗随着人类基因组学、药物基因组学以及肿瘤分子生物学的研究的不断深入和发展，人们对肿瘤的多病因、异质性的特点有了更全面的认识。与此同时，肿瘤的标准治疗、同病同治正逐渐向个体化治疗转变。通过相关基因的检测，预测治疗药物的疗效，选择合适的药物进行个体化治疗，已经成为提高疗效、减少无效治疗的合理选择。3.分子靶向治疗分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为"生物导弹"。目前我院使用靶向药物成功治疗多种恶性肿瘤。我科自2008年起就开展了一些与肿瘤药物作用相关的分子靶标的检测，用于指导肿瘤患者的个体化治疗。这些检测项目包括：EGFR基因突变的检测用于指导EGFR-TKI的应用；KRAS基因的检测用于指导西妥昔单抗的应用；ERCC1的检测指导铂类药物的应用，近年随着肿瘤免疫治疗的研究进展，PD1、PDL1抑制剂在我科也在逐步应用，使患者的生存时间大大延长。4.PICC（外周静脉置入中心静脉导管）目前已开展了PICC置管、婴幼儿PICC置管、PICC疑难置管、PICC院内外会诊、PICC并发症会诊。其中对于肿瘤患者PICC置管后血栓的预防及处理积累了大量临床经验。为了PICC置管及维护的安全，PICC常年与血管外科、介入科、B超室、DR室、模拟定位室、供应室等科室开展了多学科合作。早在2010年8月，开展了宜昌市省内第一例B超引导下的赛丁格技术置管，至今医院全部置管患者均采用的是此技术，已经完成了B超引导下的赛丁格技术置管1000余例。三.专家介绍1.李拥军主任医师，放化疗四科主任，宜昌市抗癌协会秘书，湖北省抗癌协会食管癌专业委员会常委，肿瘤转化医学常委，主持开展"直肠癌术前同步放化疗加手术"等多项新技术。2.蔡正斌副主任医师，湖北省抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员，多次被评为医院及市卫生系统优秀党员和先进工作者。擅长五官肿瘤的放疗，精通腔内放疗，插值放疗等。3.陈泽奎主治医师，1997年毕业于武汉大学医学院临床医疗专业，每年完成胸穿、腹穿、骨穿、经皮肺穿刺活检、经皮肝穿刺活检、经皮淋巴结或皮下肿瘤穿刺活检等逾百例，擅长常见肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗、介入治疗等。