骨科

莱州市人民医院骨一科成立于2002年，主要以诊治运动系统的创伤性疾病为主，以创伤骨科、手外科、显微外科范筹内伤病为主要临床任务；科室开放病床45张，其中有抢救病床2张，骨科牵引床4张；科室下设2个平行医疗组，1个护理单元，现有医护工作人员19名：副主任医师2名，主治医师3名，住院医师4名，副主任护师1名，主管护师1人，护师3人，护士5人。每年科室收治各类骨科住院患者1000余人次，完成各类手术800人次。科室主任及护士长非常注重人才梯队建设，主治医师职称以上5人均在北京、天津等国内著名骨科专科医院进修学习创伤骨科，其中有3人还在全军手外中心401医院进修学习显微外科、手外科；护师职称以上5人中有3人在省级以上大医院ICU进修，在我院外科ICU工作年限均超过3年，有着丰富的外科重症抢救及护理经验。主要配套设备：三维移动式C型臂2台，骨科手术牵引床2张，移动床边X光机1台，肌电图机2台，神经电刺激仪2台，显微镜1台等。创伤骨科疾病标准诊疗范围：骨盆骨折、四肢骨、关节损伤与开放损伤：胸锁关节脱位、锁骨骨折肩锁关节脱位、肩胛骨骨折、肩关节骨折及脱位、肱骨近端骨折、肱骨骨折、肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折、肘关节脱位、尺桡骨骨折、桡骨远端骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、胫骨下方平台骨折（Pilon骨折）、踝关节骨折脱位、距骨骨折、跟骨骨折及足部骨折脱位、外伤性骨缺损、外伤性肢体不等长、骨折畸形愈合、骨折后骨不连、骨与关节创伤后感染、创伤后骨髓炎、内固定物取出术、软组织开放伤及关节损伤后的人工关节置换等，还包括上述各部的陈旧性骨折、多发骨折等。对上述损伤进行保守治疗或复位内固定等均在我科的治疗范围内。可采用内固定器材：动力髋、动力膝、各种伽马钉（股骨重建钉、PFN、PFNA、PFNA-II等）、交锁髓内钉（股骨、胫骨、肱骨等）、各种钢板（DCP、LCP、重建钢板、LISS内固定系统）、空心钉、各型人工关节及外固定架或Ilizarov外固定架，VSD等；创伤骨科特色技术：进入21世纪后，国内、国际骨折内固定理念发生了颠覆性的变革，科主任刘伟平副主任医师洞察先机，及时派出多人次到北京304医院、北京积水潭医院等国内顶尖的骨科专科医院进修学习，顺利将代表当今国内、国际最主流的BO理念下的微创接骨技术带回我科，并与我院现有内固定器材成功嫁接，特别是近5年来，骨一科内已完全摒弃掉传统的骨折切开复位内固定手术模式，对四肢管状骨骨折普遍采取微创及间接复位后，采用MIPPO技术钢板置入或用闭合髓内钉内固定；在关节内骨折及关节周围骨折治疗中，我们严格按照相应部位骨折的标准分型，给予不同治疗：如股骨近端骨折我们均在手术牵引床上牵引闭合复位，根据不同分型，采用有限切开异形钢板、动力髋或动力膝固定或采用髓内钉闭合穿针固定；在膝关节周围骨折中，对于经济条件好的病人我们首选创伤最小的间接复位经皮MIPPO技术LISS内植物微创治疗，对于经济条件一般的病人我们选择有限切开间接复位钢板螺钉可靠固定。采用钉板内固定系统时，我们严格遵照AO内固定技术原则，灵活运用加压螺钉、抗滑螺钉，加压钢板、中和钢板、支撑钢板、抗滑钢板及阻尼钢板不同组合，使内固定成本最低，有效、可靠。我们内固定原则是：内固定方式符合人体生物力学及工程力学原则，内固定够用即可，不过度固定，不多打一枚螺钉。在严重多发伤、复杂多发骨折救治中，尤其是合并关节内骨折及关节周围骨折的治疗方面我们已经达到了目前国内同等先进水平。经过5年观察，我们治疗的四肢管状骨骨折术后一般2个月左右即可以出现新生骨痂，回院复查病人中经常可以见到骨折I期愈合病例，未出现骨折不愈合及钢板、螺钉断裂情况。因为BO理念下的微创接骨内固定技术对骨折断端干扰轻，创伤小，病人大多可接受早期功能锻炼，肢体功能恢复快，静脉血栓等并发症明显减少。手外科与显微外科治疗范围：手及腕关节骨折脱位，手部肌腱、断裂缺损，各种肢体、手指离断，拇、手指毁损，手部脱套伤及复杂手部损伤；四肢各部骨关节损伤合并大血管、神经损伤，大面积皮肤、软组织及骨组织缺损；臂丛神经及其他周围神经损伤，周围神经慢性损伤（神经卡压综合征）：如胸廓出口综合征、腕管综合征、踝管综合征、肘管综合征、旋后肌综合征等；手部肿瘤，手部畸形等。可采用内固定器材：微型接骨板，克氏针、外固定支架、Herbert空心钉、缝合锚钉，VSD等。专业亮点：复杂创伤的保肢手术，各种断肢、断指再植，大创面复合组织缺损修复，拇、手指再造；臂丛及其他周围神经损伤快速准确的定位、早期手术探查、修复及后期患肢功能重建术。在出色完成临床工作的同时，我科医护人员在省级学术期刊上发表论文共30余篇，主编及参编专业著作2部，并获得多项优秀论文及著作奖；实用型专利2项，我院做为滨州医学院附属医院，负有医学生实习及教学任务。除了完成医疗任务外，接收本科实习生约600余人。科室成立后我们始终坚持"以病人为中心，以临床救治为重点，以学科发展为导向"的原则，努力提高医疗服务质量，开拓进取、瞄准一流，争创特色；依托显微外科，凭借BO理念下的微创接骨技术，做大、做强我院的创伤骨科，将其打造成为莱州市创伤骨科领航者，使我院创伤骨科迈上新台阶，为本地区骨科事业发展做出更大贡献。