放射科

目前全科分为普通放射、CT室、MR室、介入室。现有在岗人员37人，其中副主任医师3名，主治医师14名，医师6名，主管技师2名，技师（士）12名，主管护师5名，护师（士）2名。科室具有职业病（尘肺病）诊断资质，有4名职业病诊断医师资格。担任广西放射学会委员、广西放射技术学会常委、广西抗癌协会肿瘤介入委员各1名。各专业组一直注重业务的学习和质量的管理，积极参加全国性学术会议及发表论文10余篇，曾获得梧州市新技术、新项目开展三等奖，其中"前列腺恶性肿瘤的介入治疗"获2010年梧州市科技进步三等奖，目前承担市级在研科研项目四项（输卵管阻塞介入再通术临床应用研究；不同栓塞模式在介入治疗原发性肝癌中的应用；64排128层螺旋CT在冠状动脉成像的应用研究；MRI在宫颈癌诊断与分期在的应用）。医院领导非常重视放射科的发展，拥有一流的检查设备，特别是在桂东南地区率先引进飞利浦64排128层螺旋CT，并拥有西门子大平板数字减影血管造影机（DSA）及准备安装的美国GE3.0T磁共振成像系统（MRI）等世界一流的高端检查设备，极大地满足了特殊疑难病例检查及诊断的需要。目前拥有的专业设备主要有荷兰飞利浦64排128层螺旋CT1台、美国GE16排螺旋CT1台、0.35T磁共振成像设备（MRI）1台、德国西门子大平板DSA血管机1台、直接数字化DR机（德国西门子、日本岛津）2台、间接数字化CR机（日本富士）1台、多功能数字胃肠机（日本日立）1台、万东500毫安高频高仟伏X射线机1台，意大利移动床边X射线机1台，富士激光打印机3台。在影像信息数字化建设方面，从2007年放射科在原有先进设备的基础上建立了影像存储和输送系统（PACS），影像资料可以进行网络传输和远程会诊，诊断报告全面实现计算机化。0774-2030805普通放射科开展的检查项目有：直接数字化DR机，开展全身各部位数字化X线照片。直接数字化X线摄影系统（DR）：具有高质量的X线图像，显著降低X线曝光剂量，显著缩短检查时间等优点，能够将体内较细小的、较隐匿的、传统X线摄影未能显示出来的病灶显示出来。启用图像存储与传输系统（PACS）系统，实现了影像资源全院共享，所有数字化影像检查资料均实现电子存档、电子阅片、网络会诊和电子报告，最大程度地减少医疗流程时间，为病人节省更多时间。日立数字化多功能胃肠造影机：开展胸部、腹部透视及食道吞钡造影；上消化道钡餐造影；口服钡餐阑尾造影；钡灌肠造影；肠套叠空气灌肠检查；肠套叠空气灌肠复位治疗；静脉肾盂造影；逆行插管肾盂造影；膀胱造影；尿道造影；T管造影；各种漏管造影；子宫输卵管造影。CT室开展的检查项目有：颅脑CT平扫+增强+脑血管二维三维重建；眼眶CT平扫+增强+二维三维重建鼻咽腔CT平扫+增强+二维三维重建；乳突高分辨CT扫描+二维三维重建咽喉CT平扫+增强+二维三维重建；甲状腺CT平扫+增强+二维三维重建颈椎体CT平扫+二维三维重建；颈椎间盘CT平扫+二维三维重建胸部CT平扫+增强+二维三维重建；心脏冠脉CT造影+三维成像心房室CT造影+三维成像；肝胆脾CT平扫+增强+二维三维重建双肾（肾上腺）CT平扫+增强+二维三维重建尿路系统CT平扫+二维三维重建；胃CT平扫+二维三维重建肠道CT平扫+二维三维重建；盆腔CT平扫+增强+二维三维重建腰椎间盘CT平扫+二维三维重建；腰椎体CT平扫+二维三维重建全身骨骼、关节系统CT平扫+二维三维重建；全身（四肢）血管系统CT平扫+二维三维重建；CT仿真支气管内镜检查；CT结肠仿真内镜检查MR室开展的检查项目有：全身各组织器官的普通MR成像+增强。水成像技术：胆道造影（MRCP）、尿路造影（MRU）等。血管成像。各关节及软组织成像。介入室开展的检查项目有：1.心内科：冠心病介入、心律失常介入（包括射频消融、起搏器植入）。2.神经内科：全脑动脉造影、颈内动脉、椎动脉支架置入术。3.神经外科：全脑动脉造影、颅内动脉瘤栓塞术、动静脉畸形（AVM）经动脉栓塞术。4.外周血管及综合介入：①肿瘤疾病：各种恶性肿瘤的栓塞化疗及消融，如肝癌经动脉栓塞化疗术（TACE）、肝癌消融治疗、肺癌、妇科肿瘤经动脉灌注化疗术等。②血管性疾病：血管闭塞、血管狭窄、血栓形成、血管栓塞（下肢血管梗塞或透析内瘘管血栓形成及其他部位血栓形成）、大出血（创伤性出血、消化道出血、大咯血、肿瘤性出血、及其他难治性出血等）。血管瘤（肝血管瘤、其他血管瘤等）、血管畸形（外周四肢静脉畸形、动静脉畸形等）。③其他疾病：脏器内科切除（脾脏部分栓塞术等）、各种管道狭窄（良恶性食道狭窄扩张或支架置入术、良恶性胆管狭窄梗阻PTCD+金属支架置入术、支气管狭窄行支架置入等）、各种穿刺活检（主要是怀疑为肿瘤性疾病的活检）、输卵管阻塞再通术等。5.消化科：经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下乳头柱状气囊扩张术（EPBD）、内镜下放置鼻胆引流管（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）。[64排128层螺旋CT特色检查项目]一、128层螺旋CT血管检查技术1、全脑容积CT数字减影血管成像（VCTDSA）：主要针对脑血管疾病的诊断，如颅内动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄等。2、128层螺旋CT冠状动脉成像：无需插管，具有安全无创、操作方便、诊断准确的优点，是冠心病首选的影像学检查，特别适合老年患者，在动脉狭窄病因学诊断上优于导管法冠脉造影检查。3、128层螺旋CT体部及四肢血管成像：胸、腹部主要脏器及大范围的肢体血管首选的影像学检查，能够达到精细的脏器小血管的高清显示。二、128层螺旋CT三维重建技术1、急腹症三维重建技术：适用于消化道出血、肠梗阻、消化道穿孔等的病因学检查。2、骨关节三维重建技术：对复杂部位骨折、复杂骨折及疑难骨病变的全面显示，提供准确的治疗信息。大范围快速骨折检出，为患者赢得抢救时间。3、CT尿路成像（CTU）技术：主要了解尿路病变，了解肾、腹膜后病变及盆腔病变与尿路的关系，特别适合泌尿系统肿瘤、结石等疾病的诊断。4、胸部低剂量检查技术：适合人群健康体检，对发现早期微小肺肿瘤及其它微小病变具有重要价值，可改变疾病的预后。磁共振成像功能介绍德国西门子磁共振成像(MagneticResonanceImaging，"MRl")，对人体的任何平面，产生高质量的切面图像。改变RF脉冲，还可以提高不同组织的对比，以便更好地显示病理改变。广泛应用于颅脑、脊柱、五官与颈部病变、腹部、盆腔、四肢及软组织疾病的诊断。（一）MRI检查优点：1.磁共振检查安全、无辐射；2.可以任意方向成像；3.其图像具有优异的组织对比；4．除可以进行形态学上的分析，还可以对血流信息、生化改变及代谢功能方面进行评价。（二）磁共振（MR）的适应症1.颅脑与脊髓MRI：对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感，可发现早期病变，定位也更加准确。对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。MRI可不用造影剂显示脑血管，发现有无动脉瘤和动静脉畸形。MRI还可直接显示一些颅神经，可发现发生在这些神经上的早期病变。MRI可直接显示脊髓的全貌，因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。对椎间盘病变，MRI可显示其变性、突出或膨出。显示椎管狭窄也较好。对于脊椎，CT常显示不满意，而MRI显示清楚。另外，MRI对显示椎体转移性肿瘤也十分敏感。2.头颈部MRI：对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好，如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯，MRI显示比CT更清晰更准确。MRI还可做颈部的血管造影，显示血管异常。对颈部的肿块，MRI也可显示其范围及其特征，以帮助定性。3.纵隔病变MRI：常用于CT诊断困难病例，MR对夹层动脉瘤有独特作用，不用造影剂可显示其真假腔。。4.腹部MRI：对肝、肾、胰、脾、肾上腺等实质性脏器疾病的诊断可提供十分有价值的信息，有助于确诊。对小病变也较易显示，因而能发现早期病变。MR胰胆道造影（MRCP）可显示胆道和胰管，可替代ERCP。MR尿路造影（MRU）可显示扩张的输尿管和肾盂肾盏，对肾功能差、IVP不显影的病人尤为适用。5.盆腔MRI：可显示子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病变。可直接看到子宫内膜、肌层，对早期诊断子宫肿瘤性病变有很大的帮助。对卵巢、膀胱、前列腺等处病变的定位定性诊断也有很大价值。6.后腹膜MRI：对显示后腹膜的肿瘤以及与周围脏器的关系有很大价值。还可显示腹主动脉或其他大血管的病变，如腹主动脉瘤、布—查综合征、肾动脉狭窄等。7.肌肉骨骼系统MRI：对关节内的软骨盘、肌腱、韧带的损伤，显示率比CT高。由于对骨髓的变化较敏感，能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等。对骨肿瘤的软组织块显示清楚。对软组织损伤也有一定的诊断价值。直接数字化X线摄影系统（DR）功能介绍直接数字化X线摄影系统（DR）：应用于全身各部位的摄影。较传统的普通X线片，DR摄影具有以下四大绝对优势：1.分辨率高，图像清晰细腻，并且具有强大的后处理功能，能够根据不同的目要求为检查者提供普通X线检查无可比拟的丰富诊断信息及高清晰图像。2.成像速度快，成像时间仅5秒便可在屏幕上观察图像，通过处理即可打印胶片，从而大大缩短患者检查及等待结果的时间，极大的方便了患者。3.X射线比普通X光机减少三分之二，图像质量更高，为检查者最大限度降低X线照射量，尤其是保护儿童及需多次摄片的患者。4.胶片可直接带走，图像进行光盘刻录在医院长期保存，更加方便患者就诊。患者可拿片在不同地方就诊，并进行前后比较，对病情变化做出准确诊断。介入室简介我院介入室拥有一台具备国际最新三维成像功能的德国西门子平板数字减影血管造影机（DSA），同时拥有肿瘤消融设备和多普勒超声仪一台。我院介入室是梧州市最早开展介入治疗工作的单位，目前拥有副主任医师一名，主治医师一名，均在外省著名介入中心进修过，擅长各系统疾病的介入诊疗,如肝癌、肺癌等肿瘤的化疗药物灌注及栓塞治疗，肝血管瘤及四肢血管畸形的栓塞、硬化治疗，输卵管阻塞介入再通术，食道癌、胆管癌内支架植入术，四肢血管栓塞溶栓或支架治疗，已开展过数千例各种介入手术，积累了丰富的治疗经验，在梧州处于领先水平，曾获得梧州市新技术、新项目开展三等奖。治疗疾病的种类：1.肿瘤性病变：恶性肿瘤：肝癌、肺癌、肾癌、贲门癌、骨肿瘤等。良性肿瘤：肝血管瘤、肝肾囊肿、胎盘植入、瘢痕妊娠等。原发性肝细胞肝癌的介入治疗—经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）肝癌介入治疗是介入室最主要的工作。该项治疗是通过导管选择性插入肝动脉，灌注高浓度化疗药物，栓塞肿瘤的供养血管以及在CT、B超导引下经皮穿刺肿瘤，射频消融或注射无水酒精。目前我院介入室已经治疗近千例不能手术切除的中、晚期肝癌并取得了明显效果。部分病例为原无法手术切除的大肝癌经介入治疗后明显缩小，获二期外科手术切除。使病人生存期从未治疗的平均3-6个月，提高到1年、3年和5年的生存率分别是60.1%、35.5%和16.2%。最长的已存活超过8年。2出血性病变：肺部疾病如结核、支气管扩张引起的咯血、消化道出血（包括肝硬化门脉高压导致的食道下段及胃底曲张静脉破裂）、肝、脾、肾等实质脏器外伤出血等。3.输卵管阻塞再通术：输卵管阻塞性不孕患者约占不孕症的三分之一，介入治疗输卵管阻塞有再通率高、受孕率高等特点，单纯输卵管近端阻塞的患者，术后受孕率可达30-40%。我院是区内开展该项目最多的医院之一。4.血管性病变：各种原因引起的血管狭窄、阻塞、动脉瘤、动静脉瘘及血管瘤、静脉血栓等。擅长于四肢动脉栓塞及静脉血栓形成溶栓治疗及支架植入，增加血供，为可能要截肢的患者挽救肢体。5.空腔脏器狭窄性病变：良恶性胆道梗阻（梗阻性黄疸）、良恶性食管、气管狭窄。经皮穿肝胆道引流+内支架置入术PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸，经皮穿肝内胆道置入外引流管引流肝内胆汁，然后使用导管及导丝通过胆管狭窄段，并置入金属内支架。图示为胆管癌合并胆管梗阻患者，PTCD+支架植入，随访至今已存活一年以上，目前身体状况佳。该技术的开展，标志着我院在胆道介入领域达到区内先进水平。6.其它疾病：脾功能亢进（部分脾栓塞术），各部位脓肿、囊肿引流、硬化治疗。胸、腹部疑难病变的穿刺活检；配合消化科抗病毒治疗前（肝纤维化程度评估）肝组织穿刺活检等。健康咨询：介入室：07742190621薛元领副主任医师：13132945566李先华主治医师：15878071818