肿瘤科

昆明市延安医院肿瘤科成立于1997年，现位于6号楼3楼，是昆明市重点学科、昆明市肿瘤诊疗技术中心、昆明市医学会肿瘤学分会主委单位。科室目前有副高以上职称5人。年收治肿瘤患者近3000人次，年微创手术一千余台。本着延安医院"厚德、博学、传承、奉献"的服务宗旨，在科主任张培先教授带领下营造乐观向上、团结协作、富有爱心的工作团队，探讨适合云南的廉价肿瘤医疗服务，真正贯彻"以病人为中心"的理念。我科的特色技术体现在肿瘤的诊断及综合治疗手段丰富，为患者提供优质的一站式肿瘤综合诊疗，其目的是完成高效的医疗整合。治疗理念：安全、有效、价廉、方便的一站式综合治疗服务。昆明市延安医院肿瘤科优势特色技术：（一）早期诊断—经皮穿刺活检肿瘤的早期诊断对患者的疗效及预后是至关重要的。经皮穿刺活检是一种不同于外科病理活检的微创介入诊断技术。我科张培先主任医师率先在省内开展B超或CT引导下肿块的细针穿刺活检，即通过细针对病变组织或器官（如肝脏、胰腺、甲状腺、脾脏、肺、纵膈、腹腔、胸腔、乳腺、淋巴结等）进行活检，帮助确定病理诊断及制定治疗方案。该方法的特点是：1、创伤小，2、定位准，3、成功率高4、安全可靠5、操作简便。该方法取代了部分手术活检方法，明显减轻了患者的痛苦及经济负担；能在1×1厘米的肿块上操作，做到了早期诊断及早期治疗，给肿瘤患者带来了极大的益处。（二）综合治疗肿瘤的治疗目前已经进入了综合治疗的时代，临床实践证明现阶段采用任何单一的治疗方法都常难以取得最佳的效果。因此，除一些早期肿瘤和个别特殊类型的肿瘤以外，绝大多数肿瘤的治疗原则是综合治疗。我科成立之初，即制定了以微创为主导的综合治疗为模式的方向。根据患者的临床诊断、病理分期、治疗要求及经济状况，有计划、有步骤、有顺序的实施个体化治疗，开展了化疗、放疗、介入治疗、经皮穿刺肿瘤内注药治疗、分子靶向治疗、CIK细胞生物治疗及中成药免疫支持治疗等多种治疗方式。在制定综合治疗方案时不仅重视病人的近期疗效，更重视病人的远期疗效和生活质量。获得了患者极大的信任。（三）规范的化疗所谓化疗即化学药物治疗，它是一种全身性治疗手段，对原发病灶、转移灶均有治疗作用。我科按国家、国际规范化标准进行恶性肿瘤的诊断与治疗。作为昆明市领先的肿瘤专科，我科积极收治各期实体恶性肿瘤及血液病患者，依据循证医学证据，选择最标准的化疗方案。同时加强支持治疗，减轻化疗药物的毒副反应。（四）放射治疗我科有瑞典ElektaSynergy医用直线加速器及德国西门子Definition32排40层大孔径CT及先进的TPS计划系统。可以开展普通二维放疗、三维适形放疗（3DCRT）、影像引导放射治疗（IGRT）、适形调强放射治疗（IMRT）等先进放射治疗技术。（五）血管内介入治疗肿瘤介入治疗就是充分利用我们现有的高科技手段采取的一种微创治疗，主要是在影像设备的引导之下，将特制的导管、导丝通过动脉到达肿瘤部位，把营养肿瘤的血管栓塞，阻断其血运，使肿瘤坏死达到"饿死肿瘤"的目的，同时可以直接把化疗药作用于肿瘤病灶，比静脉化疗效果好、副反应小。由于穿刺针很细，所以根本用不着切开组织就可以进行治疗了。我科率先在昆明市内开展肿瘤血管内介入治疗技术，近年来已经成功施行了近千例肿瘤介入治疗术，取得了满意的疗效。（六）瘤内注药治疗瘤内注药治疗即化学消融治疗，是在影像设备的导向下经皮穿刺肿瘤组织，利用化学物质（如无水乙醇、分子靶向治疗药物、化疗药物等）使局部肿瘤部分或完全性坏死，杀死肿瘤细胞达到治疗肿瘤的目的。我科利用成熟的肿瘤微创穿刺技术，较早的开展了化学消融技术，已对近百例肿瘤进行治疗，疗效显著。（七）射频消融技术肿瘤射频消融治疗（RFA）指在影像导向下将消融电极插入肿瘤组织内，逐渐加大功率，使电极温度升高到95℃左右，以高频电流转化的热能治疗肿瘤组织。是目前研究最为深入、应用最广泛的肿瘤消融治疗方法，有多种治疗模式。在张培先主任的带领下，开展肿瘤射频消融治疗技术治疗肝癌、肺癌、腹腔内转移癌已达到国内及省内领先水平，国内有多家媒体就该诊疗技术对我科进行全面报道。（八）微波消融技术微波是一种高频电磁波，微波消融常用的频率为915MHz和2450MHz，微波作用于组织时，由于组织自身吸收大量的微波能，使得被作用组织内部迅速产生大量的热量，肿瘤因高热而瞬间热凝固坏死。微波消融具有升温快、瘤内温度高、用时短、受碳化血流影响小、不受阻抗影响的特点。在临床治疗中，对于直径≤3cm的肿瘤，微波消融可达到良好的治疗效果。而对于直径>3cm，尤其是>5cm的肿瘤，微波消融的范围更广，受到青睐。微波消融方法简单、安全、高效、快速、副反应小、对正常组织损伤小，成本低、使用方便、重复性高，是治疗肺恶性肿瘤和肝恶性肿瘤的有效方法，尤其对于体积小、单发的癌肿，微波消融可以一次彻底消融，疗效满意可与外科手术相媲美。（九）癌痛治疗癌痛治疗是姑息治疗中非常重要的内容，癌症初诊患者疼痛发生率约25%，晚期患者发生率高达70%-90%。我科通过建立健全癌痛规范化治疗相关制度及医护人员培训制度，积极贯彻WHO"四阶梯镇痛"原则，在癌痛治疗方面达省内及室内领先水平，成功申报并通过了卫生部癌痛规范化治疗示范病房的审批，标志着我市癌痛规范化治疗水平又上了一个新台阶。（十）自体造血干细胞支持下的大剂量化放疗我科可提供自体造血干细胞回输支持下的大剂量化疗，在提高疗效的同时明显减轻了化疗的毒副反应。放化疗毒副反应的叠加，常为阻碍同步放化疗的重要原因，自体造血干细胞的回输支持，将为局部晚期肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、直肠癌等疾病同步放化疗的开展保驾护航。（十一）术前预存式自体输血如您因为一些如子宫肌瘤等良性疾病需要手术，术中需要输血，您担心乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病等经血传播疾病的发生吗？如您需要进行髋关节置换等这样术前备血量较大的手术，您是否经历过血源紧张，要不到血的焦虑与无奈。我科率先在省内开展术前预存式自体储血、输血的工作，您只需进行血常规等几项简单的检查在正常范围，我们会在择期手术前的1-3周为您采集您自己的红细胞，然后储存起来。当您手术需要输血时，您就可以用自己预先储存的血为自己自体输血了。我科已为RH阴性这样特殊血型的患者成功的进行了术前自体储血，使其顺利的完成了子宫肌瘤的手术。储存自己的血为自己的手术服务，我科提供的术前预存式自体储血、输血技术，实现了让患者用上全新意义的安全，放心的血。（十二）专科护理：我科的优质护理团队本着以病人为中心的服务理念；除了基础护理外，还开展超声引导下PICC置管以及PICC置管后维护；肿瘤危重患者的护理；癌痛护理；伤口及造瘘口护理；血管评估；生活质量评估.