医保办

在分管领导及医保管理工作领导小组领导下，认真贯彻执行各级医疗保险管理部门有关法律、法规和规章制度。及时掌握医疗保险有关政策的调整。具体负责医保的日常管理、检查、指导和协调工作，其工作内容和范围如下：一、负责基本医疗保险工作日常管理和协调。二、及时掌握国家、本省各地区基本医疗保险政策，负责宣传、组织实施与监督落实。负责对医保政策的咨询、查询。三、及时核查、反馈各级医疗保险经办机构审核剔除的医疗费用。四、及时总结审核中发现的问题，制定整改措施，沟通协调相关科室整改落实。五、每月定期对出院病历进行自查，对存在的问题进行持续质量改进。六、定期与不定期检查各科执行医保政策情况，规范医保基金使用管理，及时发现问题，及时责令有关科室改正。七、实行医保总额预算管理，加强医保基金监管，每月对总额预算管理情况进行考核。八、根据物价相关政策进行医院医疗价格收费管理。九、根据医保相关政策与规定，结合医院工作实际，提出管理需求，进行程序改进。十、负责与医保管理部门联系有关工作，掌握各级医保管理部门关于对医保管理的政策动态并负责签订点医保定点医院协议。十一、做好医疗保险收费项目公示，公开医疗价格收费标准，提高服务透明度。十二、贯彻落实医保支付方式改革。