儿科中心-儿童重症医学科

（一）科室简介南方医科大学珠江医院儿童重症医学科(PICU)为广东省医学会儿童危重病医学分会主任委员单位，是华南地区儿科重症领域唯一的国家临床重点专科，广东省卫健委指定重大公共卫生事件中(如手足口病、流感、腺病毒肺炎等)危重患儿定点收治单位，拥有国内最早建立、最完善、辐射最广的陆空一体危重患儿转运网络，覆盖整个华南地区数百家医院，打造出危重症患儿转运、监护和救治一体化的平台。科室建设标准达国内领先，监护能力涵盖全身各脏器功能检测的要求，为国内设备最齐全、最先进的重症儿童监护单位之一，配置有32个监护单元。专业覆盖心血管、神经、呼吸、血液、肾脏以及重症感染性疾病等领域。开展各种急危重监护、生命辅助支持及预后评估的综合技术能力，包括各种常频（无创/有创）通气模式及高频震荡通气、血流动力学检测、床旁重症超声监测、体外膜肺氧合（ECMO）、连续肾脏替代治疗（CRRT）、亚低温脑保护治疗、经颅多普勒脑血流监测、脑干诱发电位、纤支镜检查及治疗、床旁内镜检查及治疗等技术。尤其在小儿复杂/危重先心病围术期管理、重度ARDS、脓毒性休克、ECMO心肺辅助支持及ECMO院级转运、重症脑病/脑炎或重型颅脑创伤、多器官功能障碍或衰竭、遗传代谢性疾病、复杂性基因病等具有较强的救治能力。此外，在综合医院神经外科、康复医学科及儿科重症三个国家临床重点专科的天然优势基础上，结合儿童神经及放射科两个广东省重点学科，在国内率先成立了儿童重症脑病中心。科室成立至今担负着全省危重症的的接诊和转诊救治工作，规范的诊疗技术和管理水平居省内领先。每年收治重症患儿超1000人次，抢救成功率达98-99%，是广东乃至全国具有较高知名度和影响力的儿童救治中心之一。获广东医院最强科室推荐。（二）特色技术1、儿童连续性肾替代治疗（CRRT）：CRRT治疗主要是模仿人的自然肾脏功能生理性治疗支持技术，能有效地维持病人的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸碱度平衡，使病人的内环境得到持续的平衡、减少脏器的工作压力，为身体机能的恢复创造有利条件，进一步保护器官免受更深的损害。我科自2001年开始应用CRRT技术于儿科危重症病人，血液滤过、血液灌流、血浆置换等方式广泛应用于临床。其治疗适应病症已从急性肾衰竭发展到治疗非肾脏疾病，如：严重内环境紊乱、因手术、创伤、心血管病变引起灌注不足、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、全身炎症反应综合症（SIRS）、严重烧伤和急性器官衰竭引起的高分解代谢状态等并发或继发性的肾哀竭；吸附炎症介质或细胞因子以控制其适度的生产和平衡等；肝性脑病、药物或毒物中毒、急性肿瘤溶解综合症；自身免疫性疾病等。该技术已在我科开展20余年，治疗患儿逾千人次，并逐步在早产儿、低出生体重儿中开展。技术影响力覆盖珠江三角洲地区，并在广州、深圳、中山、江门等多家医院和北京军区总医院推广使用，并在国内率先开展儿童枸橼酸抗凝血液净化技术，获得较好的社会效益和经济效益。帮助省内外医院开展CRRT：深圳市妇幼保健院，深圳市宝安区妇幼保健院，汕大二附院，潮州中心医院，广东医科大学附属第一医院，广州市妇女儿童医学中心，广东省妇幼保健院，中山大学附属第二医院，南方医院，广医一院，广医三院，江门中心医院，佛山市妇幼保健院，佛山市第一人民医院，东莞市儿童医院，东莞市妇幼保健院，清远市妇幼保健院，肇庆市人民医院、郴州市人民医院，广西妇幼保健院，乌鲁木齐儿童医院，成都市妇女儿童中心医院。2、儿童体外膜肺氧合技术（ECMO）：体外膜肺氧合（extraeorporealmembraneoxygenation，ECMO），是一种持续体外生命支持手段，通过体外设备长时间全部或部分代替心、肺功能，使心脏、肺脏得以充分休息，为心脏、肺脏病变治愈及功能恢复争取时间。目前该技术已经成为救治危重症儿童的一项重要措施。我科每年收治危重症患者近千人，其中因呼吸系统疾病、心血管系统疾病住院的重症患者占到40%，在此类病人的救治中开展ECMO技术。科室通过建设ECMO专业团队实施医护一体对ECMO治疗的患者进行全程管理,预防和减少各种并发症发生，从而提高危重症患者的救治成功率，改善患者的最终结局的目的。李君护士长《ECMO在危重症儿童救治中的安全管理》获2018年度医疗新技术二等奖，并牵头制定了《儿科ECMO技术管理规范》。3、电子支气管镜：对危重症新生儿、婴幼儿电子支气管镜检查及治疗我院为省内开展较早的综合性医院。气道介入在对重危病人抢救起了很重要作用。科室现拥有各种型号电子纤支镜，开展了覆盖新生儿、婴幼儿及大龄儿童的电子支气管镜诊治；气道畸形、先天性心脏病围术期气道评估；心血管相关的气道问题；防污染病原学检测技术；组织活检和支气管肺泡灌洗活检。特别在重症呼吸疾病的抢救和