神经内科

河北省人民医院神经内一科成立于1981年，历经40余年的发展，先后获得河北省医学重点学科（A级）和国家级临床重点专科的称号。科室目前开放床位36张，设脑电图室一个，医、技、护人员30人，主任医师4名，副主任医师（护师）3名，其中博士7人，硕士研究生导师4人。科室拥有脑电地形图机、动态脑电图机、视频脑电图机、重复经颅磁刺激仪、电子生物反馈治疗仪等各类医疗设备。主要诊治范围：各类脑血管病（脑梗死、脑出血）、癫痫、头晕、头痛、脑炎、脊髓炎、老年痴呆（血管性痴呆）、帕金森病、周围神经疾病以及其它神经系统疑难杂病。详细介绍DETAILEDINTRODUCTION专科特色：一、脑卒中（脑血管病）我科作为国家级高级卒中中心以及脑卒中筛查和防治基地，应用集早期诊断、治疗、康复、预防、宣教等为一体的卒中单元诊疗模式，为脑卒中患者提供院前就诊、院内诊治以及院后随访的全程规范化管理，包括：脑卒中（6小时内）绿色通道建立以及静脉溶栓治疗；颅内外动脉狭窄的筛查和诊治；针对缺血损伤病理生理机制的个体化治疗；各类急重症脑血管病的抢救及治疗；运用卒中后早期床边康复训练体系，促进患者功能障碍恢复；为患者提供脑卒中预防宣教、复诊咨询、康复指导，改善患者生活质量，鼓励早日回归家庭及社会。二、癫痫我科国家二级癫痫中心所在地，癫痫的诊治是我科的特色亚专业，我们具有：①最先进的设备：科室拥有多导视频脑电图机、动态脑电图机(脑电holter)，可联合MR、PET-CT，SPECT用于癫痫的诊断及癫痫灶的定位；②优秀的专家队伍：癫痫诊疗团队成员于2005年创建了我院癫痫科—河北省内三甲医院中第一个癫痫科，所有成员均为博士、硕士，且均在“北京协和医院、北京宣武医院”等权威医院进修过癫痫及脑电图专业，多年来为数千名癫痫患者成功诊治。③过硬的诊疗技术：对癫痫病人的诊断符合国际标准，对每个患者均进行癫痫发作类型、癫痫综合征及癫痫病因的诊断，制定个体化的治疗方案。此外，还进行癫痫灶的定位，以决定是否有手术指征以及对预后评估。④先进的服务理念和服务意识：科室建有微信群，进行答疑和指导应急事件的处理；定期举办癫痫知识讲座和病例随访。⑤每周有癫痫病专家门诊三、中枢神经系统感染/炎症擅长各种中枢神经系统感染性或免疫性炎症疾病，如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓炎、视神经脊髓炎、脑干脑炎、自身免疫性脑炎等。通过脑脊液细胞学检测技术、二代测序技术等能够为各种脑炎患者提供精准诊断，规范化治疗。河北省人民医院神经内科始建于70年代，是省内技术力量较强的神经内科之一。目前为2020年国家临床重点专科能力建设项目单位、国家级“五星级高级卒中中心”、国家发改委区域医疗中心单位、国家神经系统疾病临床研究中心河北分中心、河北省创新团队、河北省省级医学重点学科、河北省省级临床重点专科、河北省神经精神疾病机制与诊疗策略研究协同创新中心、博士后创新实践基地、河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室、国家临床药理实验机构等。详细介绍DETAILEDINTRODUCTION河北省人民医院神经内科二科，原老年病神经专科，始建于1976年。当时属医疗条件较好，服务设施较完善的老年神经科，聚集知名专家、教授以及政治素质高，业务能力强的医护人员为一体，服务于省直在职与离退休干部。上世纪90年代服务对象扩大到省、地、市级，异地安置的离退休干部、企业家、及城镇居民。2000年以后向社会开放，除原在职与离退休干部外，享受省、市医保以及城乡居民，普通百姓都可以享受到优质、高效的医疗服务。我科老年神经疾病专业在颇具特色，无论在医疗服务及科研方面都在颇有建树。2005年更名为神经内二科，成为我院神经病学专业3个神经内科之一，学科主任是吕佩源教授。2006年在副院长、博士生导师吕佩源教授的带领下神经病学专业跨入河北省重点发展学科。2011年学科发展更上一层楼，成为河北省重点学科。我科现开设床位40张，设有双人间、三人间不同价位的床位，为不同层次的患者提供服务，病房内设有卫生间，定时洗浴，保证病房干净、整洁和舒适。全科医护人员25名，医生11名，护理人员14名。其中主任医师5名、副主任医师5名、副主任护师1名。具有博士学位6名，硕士学位5名，在读博士1名。硕士生导师3名。河北省人民医院神经内科为2020年国家临床重点专科能力建设项目单位、国家级“五星级高级卒中中心”、国家发改委区域医疗中心单位、国家神经系统疾病临床研究中心河北分中心、河北省创新团队、河北省省级医学重点学科、河北省省级临床重点专科、河北省神经精神疾病机制与诊疗策略研究协同创新中心、博士后创新实践基地、河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室、国家临床药理实验机构等。详细介绍DETAILEDINTRODUCTION神经内三科现开设编制床位36张，医护人员共28人，其中主任医师4人，副主任医师3人，副主任护师1人，博士9人，硕士5人。科室配备有经颅磁刺激仪、认知训练仪、神经肌肉电刺激仪、吞咽神经肌肉电刺激仪、无创颅压检测仪、前庭功能筛查及诊断仪等多种先进设备。神经内三科是中国神经疾病营养支持操作规范培训基地，为河北省人民医院院级先进党支部、精品党支部、综合管理先进集体、优质护理服务病区。在院党委和党总支领导下，在科主任董艳红主任的带领下，团队业务能力强，对脑血管病、痴呆/认知障碍、头晕、帕金森病等运动障碍疾病、神经系统疑难病(脑炎、多发性硬化等脱髓鞘疾病、脊髓疾病、周围神经病、肌肉疾病、运动神经元病)等的诊断治疗和急危重症的抢救具有丰富的临床经验，特别在脑血管病防治、血管性认知障碍、神经系统疑难病、帕金森与运动障碍疾病等方面达到国内先进水平。全科同志爱岗敬业，团结协作，科室多名人员获得“医德医风标兵”、“管理病人标兵”“优秀共产党员”“冀青之星”等荣誉称号，提倡以人为本的服务理念，以患者为中心，精益求精，努力提供优质的医疗护理服务。认知障碍管理方面：与记忆检测门诊合作，创立全面认知评定、早期筛查、合理治疗的临床综合评估体系，通过认知筛查、药物治疗、计算机辅助认知训练等综合手段明确诊断、有效干预，个体化指导患者认知康复；通过专病门诊长期随访，加强健康教育，与社区流行病学研究相结合。我科对血管性痴呆和老年性痴呆的研究已有20余年，对其诊断及鉴别诊断有着丰富的经验，临床研究、基础研究及诊治水平居国内先进。卒中后焦虑和卒中后抑郁是脑卒中后经常出现的情绪障碍，相当一部分患者存在这两种情感障碍，即焦虑和抑郁共病。不仅破坏了卒中患者的生活质量，还使卒中的复发风险增加。我科专业团队对卒中后抑郁和焦虑的诊断及治疗存在丰富的临床经验，可通过多种治疗方法来改善患者焦虑和抑郁情绪，主要治疗措施包括药物、心理干预、经颅磁刺激、认知训练等。运动障碍管理方面：此类疾病主要以帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆、进行性核上性麻痹、运动神经元病等疾病为主，我科为河北省人民医院“帕金森病诊疗协作组”成员，专业人员对帕金森等运动障碍疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方面，有着丰富的经验。美多芭负荷试验协助早期明确诊断，通过调整药物，结合经颅磁刺激治疗仪进行及时有效干预，并综合神经内科、超声科、核医学科、影像中心和检验科等多学科专家，为患者提供全方位的服务与帮助。头晕诊治方面：头晕，包括眩晕、头昏，是神经科最常见的临床症状之一，重时可伴随恶心、呕吐、意识不清,其病因复杂，可由多种疾病引起,如神经系统病变(脑梗死、脑出血、脑供血不足、脑炎、颅内肿瘤、变性病、脑外伤等)、耳部疾病、植物神经功能失调、心肺疾病、贫血、颈椎病等,常有紧张过劳、失眠等诱因，反复发生。不同疾病的发病机制和治疗原则不同,常易出现误诊、误治,延误病情。科室配备国内先进的前庭功能检测仪，明确头晕的病因，进行鉴别诊断，及时合理治疗，通过前庭功能康复锻炼，帮助眩晕与平衡障碍患者尽早康复，减少后遗症的发生。神经系统疑难疾病，如神经退行性疾病、周围神经病、神经免疫疾病、中枢神经系统感染、运动神经元病、神经系统脱髓鞘病、遗传代谢病等，其病因、发病机制及临床表现复杂多样，往往涉及多学科的内容，给诊断及治疗带来极大的挑战。近些年来，我科致力于神经系统疑难病的诊断及治疗，与北京宣武医院合作，每年派相关人员进修学习，诊治水平达到省内先进。大医精诚、厚德积善，神经内三科全体医护将继续以患者为中心，初心如磐，奋楫笃行，努力提供更优质的医疗护理服务，为患者的健康保驾护航！河北省人民医院神经内四科(神经重症学科)为国家高级卒中中心单位、卫生部脑卒中筛查与防治基地，主要承担神经科危重患者的急救工作，如：重症脑血管病（重症脑出血、SAH、大面积脑梗死急性期以及围手术期的患者），重型颅脑损伤、颅内感染、癫痫持续状态、重症肌无力、格林巴利、上升性脊髓炎以及脊髓血管病、代谢性脑病等神经系统重症的诊断、抢救、治疗、护理等工作。详细介绍DETAILEDINTRODUCTION科室配备多功能心电监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、视频脑电监测、血流动力学监测装置、经颅多普勒超声、颅内压监测装置、支气管镜等先进仪器设备，可进行脑电双频指数、体温、有创动脉血压监测，可完成视频脑电监测、脑功能评估、脑血流评估、无创颅内压评估，可进行机械通气、循环功能支持、低温治疗、镇痛镇静、肠内肠外营养支持、床旁纤支镜肺泡灌洗等治疗操作。通过多学科协作可完善血浆置换、床旁透析、神经早期康复等治疗措施。科室病区实行封闭管理，内部空气保持恒温恒湿，拥有重症监护床位15张，有专职的神经重症专业医生和护理人员对患者实行24小时的连续、动态和全方位监测和治疗。具备开展前沿业务和先进医疗技术的能力，通过利用现代重症医学的理念和监测技术，能够为危重神经系统疾病患者提供优质、多维度的专业、系统、高效的医疗救治和护理服务。我科对于脑血管病等神经系统多发疾病的诊治、急危重症的抢救有着丰富的经验。此外，我科擅长帕金森病和其它运动障碍疾病、痴呆、头晕、癫痫及神经系统疑难杂症的诊治。科室设备配置齐全，配有眩晕诊断仪，经颅磁刺激治疗仪，生物刺激反馈仪、无创颅内压监测仪等检查及治疗设备，能满足神经内科各种常见病及疑难病的诊疗需要。详细介绍DETAILEDINTRODUCTION科室一直重视围绕亚专业建设培养人才。除积极开展临床诊疗，积累了较为丰富的临床经验外，我科同外界积极交流，多名科室骨干担任中华医学会神经病学分会青年委员会委员、国家卫健委脑卒中防治专委会血管性认知障碍专委会委员、河北省医学会神经病学分会认知障碍学组副组长、河北省脑血管病防治学会常务理事、河北省卒中学会眩晕分会常委、河北省医学会癫痫分会副组长、河北省医学会帕金森病学组委员等社会职务。此外，我科派出多名骨干医师到宣武医院进修认知障碍、眩晕、癫痫、脑小血管、帕金森病及神经系统自身免疫疾病等专业，为我科亚专业的发展注入了强大的新生力量。目前我科能够成熟开展脑血管病的早期诊治，帕金森病、认知障碍、癫痫、自身免疫性脑炎的早期精准诊治以及头晕相关疾病的病因诊断和个体化治疗等，为众多患者解除病痛。河北省人民医院神经内六科现开设床位36张，医护人员共27人，其中主任医师3人，副主任医师3人，主治医师4人，住院医师4名，博士9名，硕士5名。详细介绍DETAILEDINTRODUCTION1、科室特色亚专业我科以脑血管病、头痛、头晕、神经免疫性疾病为科室特色亚专业，各亚专业的划分是相互学习相互促进的手段，是专业技术走向深入高层次发展的必经之路。①头痛：我科头痛亚专业带头人王贺波教授目前为河北省医学会神经病学分会头面痛学组组长。头痛亚专业无论在我省还是国内均处于领跑地位。头痛亚专业开展的特色项目包括：硬膜外血贴治疗低颅压综合征、肉毒毒素注射治疗紧张性头痛。另外头痛亚专业通过参加国际性临床药物研究，不断提升我科头痛的诊断治疗水平，明确头痛分类，建立完善的头痛数据库，研究可能的偏头痛发病机制，为临床治疗偏头痛提供可靠的理论依据。②脑血管病：我科脑血管病亚专业带头人李俐涛目前为中国神经科学学会脑血管功能与疾病分会常委，河北省医学会神经病学分会委员。脑血管病亚专业，尤其是脑小血管病在我省处于领先地位。目前脑血管病亚专业开展的特色治疗项目包括：经颅磁刺激、吞咽反射治疗仪、颅内压监测仪、电子生物反馈等治疗以促进脑血管病患者早日康复。脑血管病亚专业已经建立急性脑卒中及颅内外大动脉狭窄数据库，建立脑小血管病临床及影像数据库，观察临床症状与影像学之间的关系，寻找可能的生物学标志物，以期早期预警、早期干预，早期判断预后转归，为临床研究提供有力的证据支持。③神经免疫性疾病：我科神经免疫亚专业带头人魏慈教授曾在天津总医院进修神经免疫专业，有着丰富的临床经验。我科的神经免疫性疾病处于发展阶段。神经系统自身免疫性疾病谱和神经系统自身抗体谱不断丰富和完善。检测患者体内自身抗体不仅能够帮助相关疾病确诊，还有助于监测疾病的进程，评价治疗效果。我科正在建立神经免疫性疾病数据库，为基础研究和临床工作起到一定的指导作用，促进国内神经系统自身免疫性疾病学科的快速发展。2、确保医疗质量与安全措施在抓医疗质量安全方面，开展独具特色的细化及量化式早交班制度；以细化及量化式早交班为例，神经内六科是这样运行的：总住院总结科室前一天的详细运行数据汇报，调出目前住院时间大于11天的患者明细，由各组主治医生汇报目前患者住院大于11天的理由、诊治情况及下一步诊治计划；总住院医师要每周汇报平均住院日；每月初汇报病房抗菌药使用率、使用强度、基药占比等具体运行数据，每月初需要汇报每周及每月病房及门诊的运行总结。使各级医生做到心中有数，便于及时调整及质控；每天早交班后全科医生对前一天新入院及目前危重疑难患者进行集体阅片，分析病情，共同把控风险，制定下一步治疗方案；通过每日早上的细化及量化式早交班制度，大大提高了科室的科学化运行、监控和管理，明显提高了医疗质量和医疗安全。3、临床研究思路与措施临床研究是学科学术引领、同行承认的基本要求。我科科研工作的具体思路是:倡导团队合作，全科资源共享。具体措施是：利用科研经费建立脑血管病临床数据库，目前已开始数据录入，建立生物样本库，选取周边较大社区的稳定人群做为常模进行长期随访，以博、硕士研究生为骨干；选送青年骨干到天坛临床科研中心进修学习，以使脑血管病临床数据库得到充分开发使用，全科各级医师、研究生共享该资源。为保证科研工作顺利进行，给予经费、时间、外出学习、学术交流等保障。发表论文后及时在宣传栏上张贴，增加荣誉感及自豪感。4、人才梯队培养思路与措施人才培养的总体思路是：人人有方向、人人有专长，发挥优势、各尽所能。具体措施是：（1）营造学习型科风，培养学习型团队。每天早晨7:30-8:00的英文文献抄读或临床疾病新进展报告会制度；每天晨会后对新住院患者和疑难病例简单讨论；每两周1次的疑难病例讨论；每两周1次的硕博科研例会；鼓励年轻医生参加地区及全国性病例比赛；建立疑难罕见病例资料库；提供多种展示及锻炼的平台(讲课、编书、翻译、临床药理观察等)，通过以上方式在科室营造良好的学术氛围。（2）培养团队精神，团队精神是人才梯队培养的重要一环，要让各级医生认识到大家好才是真正的好，当每个人都有成就感时，这个团队就一定能发展和强大，这样的团队才能可持续发展。河北省人民医院神经内七科／临床心理科成立于1998年，集医疗、科研、教学为一体，历年承担着河北医科大学临床学生的《医学心理学》教学任务。历经近20多年的发展，经医院大力支持，在倪爱华教授、金曼主任的带领下已形成了包含门诊、病房、物理治疗室、心理测查室、心理咨询室、睡眠监测室等完善的诊疗体系。详细介绍DETAILEDINTRODUCTION诊疗范围包括：各种临床身心疾病、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、恐惧症、强迫症、躯体形式障碍、分离转换障碍、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱、老年精神障碍、心因性精神障碍、分裂情感性精神障碍、酒精所致精神障碍、器质性病变所致的精神障碍等的治疗及青少年心理问题、学习障碍以及情感问题等方面的心理咨询。通过多年临床经验的积累，针对不同病种、不同病因及患者特点，逐渐形成了药物治疗+心理治疗+物理治疗的综合治疗模式，如：采用药物治疗、心理治疗、重复经颅磁刺激、失眠治疗仪治疗、电针、音乐治疗、脑电生物反馈、脑反射等综合治疗。秉持以病人为中心，坚持标准化诊断、规范化治疗，科室还多次主办并承办全国多项有影响力的学术会议。目前科室设有抑郁焦虑和睡眠障碍两个亚专科。抑郁焦虑亚专科专病特点：情绪低落，兴趣或愉悦感丧失，精力下降，记忆力减退，睡眠障碍，悲观，无用、无价值感，心烦，莫名紧张、过度担心，以及因抑郁焦虑出现各系统躯体不适（如头蒙头晕、食欲减退、心慌心悸等）的患者。治疗特色：以个体化治疗为原则，通过心理测评、特殊脑电图等全面评估患者病情，对症施治，以药物+物理+心理治疗三位一体治疗特色，快速改善患者抑郁焦虑。睡眠障碍亚专科专病特点：各种形式的睡眠障碍，包括入睡困难、早醒、睡眠质量欠佳、嗜睡、不宁腿、异态睡眠、睡眠相关呼吸障碍等。治疗特色：以个体化治疗为原则，药物、物理、心理治疗相结合，并给予持续性的生活指导和睡眠卫生教育，针对性、整体性和持续性的改善患者睡眠及生活质量。心率变异分析仪，又叫精神压力分析仪，是通过自主神经系统功能和脉波分析，预测压力疾病、心血管疾病等慢性病。主要功能：1、评估与自主神经疾病有关的植物神经病变过程和发展趋势2、精神压力、生理压力的监测分析（包括焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍等疾病的早期筛查）3、药物和治疗的疗效评估等。重复经颅磁刺激一种无痛、无创的绿色治疗方法，主要是通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。可以治疗精神分裂症、抑郁症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍（PTSD）等精神疾病，其中对抑郁症的治疗在美国已经通过FDA的认证。多参数生物反馈治疗是一种安全，有效和经济的非药物治疗方法，避免了药物治疗的毒副作用、耐药性，该治疗能增加患者对自己心理生理活动的认知；能够发展患者对心理生理自我管理的技能以及加快学习速度。对于治疗焦虑，紧张性头痛，抑郁，睡眠障碍，注意力缺陷、多种心身疾病等均有一定的疗效。脑功能状态测量仪是在20万例脑电数据基础上，利用脑电专利法破译出16项脑功能状态指标，能够反映脑健康和脑能力，从而帮助我们了解大脑状态，如睡眠质量、情绪压力、用脑习惯、大脑能力、大脑发育、大脑优势。适用于精神心理分析、大脑功能失调以及关注脑健康脑能力的人群。是可以持续进行健康管理的检测设备。多导脑电睡眠监测又称睡眠脑电图，是诊断睡眠障碍疾病的“金标准”。监测成分：在全夜睡眠过程中连续、同步记录脑电、眼电、下颌肌电、口鼻气流、呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢体运动及体位等多个参数。主要用于失眠、睡眠相关呼吸障碍、嗜睡、异态睡眠、睡眠相关运动障碍等的诊断与疗效评估。心理测量把心理特性量化，可从心理健康状态、精神状态、人格特点、智力、能力倾向、创造力等各方面对个体进行全面的评估描述。适用于各行业群体，可有效筛查各种精神、心理问题。也可为心理治疗或咨询提供参考。量表种类丰富，包括临床测验，焦虑和抑郁测验，心理健康测验，婚姻家庭功能测验，智力和人格测验，学习职业测验，儿童和青少年相关测验等，涵盖范围十分广泛。脑反射治疗依据脑波同步原理，用专有技术编制的特殊声、光信号分别作用于人的耳部和眼部，利用声、光信号频率的节律变化，影响、调节人体的脑电活动水平，增强脑供血，改善左右大脑的同步程度，从而达到减轻焦虑紧张、激发活力和竞技力、提高注意力、提高记忆力和创造力、改善学习成绩等目的。适应症：顽固性失眠、神经衰弱、强迫症、焦虑症等神经症、更年期综合征等；脑中风后遗症、原发性高血压、考生考期综合症、小儿多动症的辅助治疗；心理调整和心理训练。河北省人民医院神经介入科是我省省级医院神经介入领域第一个单独建科的科室，设备先进，人员配备充足，人才梯队建设合理。目前科室主要承担我院卒中中心绿色通道运行和神经介入手术的开展工作。卒中中心绿色通道主要针对发病时间短的脑卒中患者，保证其入院后接受快速、规范的诊疗，如有静脉溶栓及急诊介入取栓需求能够迅速开展，缩短准备时间。目前我院卒中中心建设水平全国排名靠前，能够为患者提供及时高效的规范诊疗，尽最大可能争取良好疗效，降低病死率病残率。详细介绍DETAILEDINTRODUCTION科室负担存在颅内外动脉狭窄患者的球囊扩张和支架置入手术的开展，及颅内破裂及未破裂动脉瘤的栓塞治疗。对于破裂动脉瘤所致蛛网膜下腔出血，可做到及时检查及时上台手术，减少病情延误。神经介入手术主要依托我院先进的复合手术室进行，我科技术全面，脑血管及脊髓造影、弓上动脉的支架置入和闭塞开通、颅内动脉的支架置入和闭塞开通、动脉取栓、颅内动脉瘤栓塞、颅内静脉系统血栓形成的诊治、颅内动静脉瘘/畸形治疗均已开展，我科手术技术成熟，手术量居全省前列，其中近段球囊保护下颈动脉慢闭再通、套叠密网支架栓塞巨大动脉瘤等手术填补省内空白，急诊动脉取栓数量和效果处于国内较高水平。