老年病科

河北省人民医院老年心血管内二科（原老年病二科）是老年医学专业临床重点专科、老年医学重点学科。科室医师队伍整体实力强，专业技术水平高。具备了诊治心血管内科常见病、多发病、急重病的能力。主要诊治老年冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。在河北省率先开展老年综合评估、老年多学科门诊诊疗工作，并取得了突出成绩。科室有门诊和病房。目前共有医护人员30人，其中医生15人，正高职称人员3人，副高职人员3人，硕士学位者14人，博士学位者8人（包括在读）。现有硕士生导师3人，多年来培养硕士研究生20余名。护理人员15人，其中副主任护师2人，主管护师6人，护师7人。科室床位32张。门诊全天应诊，均具有丰富临床经验的医师出诊，以保证每一位就诊的患者得到合理而准确的救治。详细介绍DETAILEDINTRODUCTION设备介绍：目前科室有菲利普V60无创呼吸机、胃肠功能治疗仪、高血压治疗仪、无创心输出量测量仪等先进仪器设备。科室特色：1.老年高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及老年心血管疾病危重症的综合诊治。2.老年综合评估老年综合评估是近年来新兴的老年医学中极为重要的核心技术，已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一。老年综合评估是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划，最大限度地提高或维持老年人的生活质量。老年综合评估可以发现老年患者潜在的问题，促进诊断的准确性，同时通过全面的诊断和治疗促进老年人功能状态和生活质量的改善，减少不必要的药物治疗，缩短住院时间。它适合65岁以上，已出现生活或活动功能不全(尤其是最近恶化者)、已伴有老年综合征、老年共病、多重用药、合并有精神方面问题、合并有社会支持问题(独居、缺乏社会支持、疏于照顾)及多次住院者。目前只有地区级大医院成熟开展此项技术，我科近年来先后派高年资医师于北京协和医院老年医学科进修学习老年综合评估技术，熟练掌握老年综合评估的各项评估的要点，能正确判读评估结果，合理制定干预治疗方案。3.老年多学科门诊针对老年患者一患多病、行动不便等特点，为了更好地服务老年患者，使老年复合疾病患者获得更优质、更方便的诊治，我科在全省率先推出一种新的就诊模式，老年病复杂性疾病多学科门诊，病人只要挂一个门诊号，就能享受一个专家团队的诊疗服务。老年复杂性疾病多学科门诊将由3-5位专家及主任医师级别的资深专家坐诊，包括老年病医师、各专科医师、康复师、营养师、药师等多个科室。专家团队综合了解病人的整体情况，包括既往病史、用药情况、器官功能状态、营养状况等，再结合病人的检查报告，联合对疾病做出全面的综合评估，从而提供最、最经济和最切合患者实际的综合治疗方案，让患者体验“一站式”诊疗。多学科联合门诊是患者与医生的“双赢”之举，值得推而广之。对病人来说，既省时省力，又能提高治疗的科学性和规范性。在会诊过程中，可以更充分了解自己的病情和诊疗方案，既保证了知情权，与医生的沟通更加充分，大大增加医患间的互信。对医生来说，可以将自己所在领域内的相应治疗方法提出来共同讨论交流，经过综合分析给患者一个适宜的治疗方法，诊疗过程加强各专科之间的协作，减少过度专业化带来的医疗盲区，有助于提高门诊的整体诊疗水平和效率。多学科门诊的优势：1.河北省人民医院老年病科是我国独立建科的老年医学专业之一，本科室连续多年被评为河北省医学重点学科。我科医生有长年从事老年医学的经历，对老年患者常见病、多发病及疑难病的诊治积累了丰富临床经验。2.针对就诊老年患者进行“老年综合评估”，联合各专业科室共同分析和讨论病情，从病人整体出发，简化用药、制定个体化的综合治疗方案。接诊人群：1.已就诊三个专科或在一个专科就诊多次尚未明确诊断的老年患者；2.临床诊断较为明确，但病情复杂，涉及多学科、多系统、多器官，需要多个专科协同诊治；3.需明确或进一步确定治疗方案的老年共病患者。门诊开放时间：老年病复杂性疾病多学科门诊开放时间为周四上午10:30，病人可通过河北省人民医院电话、官方网站、微信公众平台、自助机等多种渠道进行预约挂号。老年心血管内一科由两个专业组成：心血管内科专业与呼吸内科专业。心血管内科专业主要收治冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭等患者。呼吸内科专业主要收治慢性支气管炎、肺感染、支气管哮喘、肺气肿、胸腔积液等患者。本科室业务精湛，服务热情周到，住院环境优雅，并拥有一些德高望重的知名专家。详细介绍DETAILEDINTRODUCTION老年心血管内一科设有门诊和病房(30张床位)。目前共有医护人员23人，其中医生7人，正高职人员4人，副高职人员3人。医生中具有博士学位者1人，硕士学位者3人。现有硕士研究生导师2名，每年培养硕士研究生3-5名。科室设有门诊和病房(30张床位)。目前共有医护人员23人，其中医生7人，正高职人员4人，副高职人员3人。医生中具有博士学位者1人，硕士学位者3人。现有硕士研究生导师2名，每年培养硕士研究生3-5名。近年来，科室逐渐形成了以中青年为技术骨干、兼具老中青专家的学术队伍，他们分别担任中国医师协会心血管内科医师分会常委、河北省医学会老年医学分会主任委员、中华医学会老年医学分会青年委员、中国老年学学会心脑血管分会常务理事、河北省医学会心血管分会常委、河北省老年学学会副会长、河北省中西医结合学会心血管分会副主任委员等职务，以及《中华高血压杂志》、《心血管病学进展》、《临床荟萃》、《中国心血管杂志》、《中国医学前沿杂志》、《实用老年医学杂志》、《疑难病杂志》等专业期刊编委。河北省人民医院老年呼吸内科是河北省呼吸病专业临床重点专科、老年医学专业临床重点专科、河北省老年医学重点学科。主要诊治老年呼吸及危重症、肺部感染、肺栓塞、肺间质性疾病、哮喘与慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸障碍等疾病。学科带头人、科主任韩书芝教授，从事呼吸系统疾病的临床、教学、科研工作30余年。擅长老年肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及睡眠呼吸障碍性疾病的诊治，在河北省最早开展了睡眠呼吸暂停综合症（鼾症）的诊疗工作，并取得了突出成绩。详细介绍DETAILEDINTRODUCTION科室专业特色及先进设备：-睡眠呼吸系统疾病我科于上世纪90年代即成立睡眠呼吸疾病诊疗中心，在睡眠相关呼吸系统疾病，包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、上气道阻力综合征及其他睡眠障碍性疾病的诊治上积累了丰富的经验。借助包括飞利浦Alice5多导睡眠监测仪（PSG）在内的先进设备，客观地、科学地、量化地记录和分析睡眠中心电、脑电、肌电、眼电及呼吸相关指标情况，据此为睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者提供专业的诊断、个性化治疗方案与建议，目前科室常设2张睡眠呼吸监测床位为住院病人或院外有需要的患者提供医疗服务。-老年呼吸与危重症的综合诊治主要包括重症/难治性哮喘、重症肺炎、急慢性呼吸衰竭的救治与管理，我科目前拥有PB840及西门子MAQUET（Servo-s）有创呼吸机、PhilipV60及Vision等多台无创呼吸机、费雪派克高流量呼吸湿化治疗仪为各种不同类型呼吸衰竭病人提供机械通气支持和高流量氧疗；拥有床旁纤维支气管镜，可于床旁进行介入检查，满足临床需要；科室医护人员均拥有丰富的临床急救及重症患者治疗、护理的经验，以完成对危重患者进行全方位的管理。-肺康复治疗等呼吸慢病的综合诊治与管理科室已开展多年慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管哮喘等慢性气道疾病的系统教育和管理工作。在我科医师的指导下，患者能够逐渐实现疾病的自我管理，长期规范治疗，并系统进行肺康复相关训练和复健，以期为患者减少急性发作，减缓肺功能的恶化，提高生活质量，减轻经济负担。-广泛开展呼吸内镜介入诊疗技术随着支气管镜介入诊疗技术迅速发展，老年呼吸科已开展多项支气管镜介入诊疗技术，如气管镜下诊疗，肺泡灌洗术，镜下吸痰，刷检活检，气管镜下粘膜注药，氩气刀、高频电（用于气道内良、恶性肿瘤切除、气道咯血治疗），二氧化碳冷冻技术（冷冻活检、冻融、冻切）、支气管球囊扩张技术（用于气道狭窄）、TBNA技术（纵膈淋巴结穿刺），手绘导航精准诊疗、硬质气管镜诊疗、气道异物取出等。老年呼吸科不断提高学科的诊疗技能，为患者带来更多的先进的医疗技术和温馨的护理服务。河北省人民医院老年消化科前身消化内科，拥有门诊、病房和内镜诊疗中心，在河北省率先开展消化道早癌的内镜筛查、ESD、ERCP等消化内镜技术，率先成立消化心身疾病诊疗亚专业。2022年根据医院发展需求正式更名老年消化科，整合后的老年消化科在王玉珍主任的带领下以老年病专业为依托，以消化系统疾病为重点，发扬自身优势，开展特色技术，迅速发展壮大，具有省内一流的临床与内镜专业团队，配备先进的内镜诊疗、PH监测、食管测压、消化道动力监测及粪菌移植等省内乃至国内的先进诊疗仪器，在胃肠病和肝病、消化心身、胆胰疾病、消化道早癌筛查和内镜微创治疗等方面具备丰富的临床经验、一流的内镜技术和先进的诊疗设备。目前老年消化科有博士生导师1人，硕士研究生导师4人，临床及内镜医师15人，包括主任医师4人，副主任医师3人，主治医师7人，医师1人，每年培养硕士研究生约5-7人。近5年承担省厅及课题11项，发表论文48篇，出版著作5部，获省厅级医学科技奖8项。详细介绍DETAILEDINTRODUCTION老年消化科诊疗范围：1、食管、胃肠道疾病：功能性胃肠病、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、各种原因的消化道出血、炎症性肠病、反流性食管炎、消化不良等。2、肝脏疾病：各种急慢性肝炎、肝硬化及其并发症的诊疗，包括肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，肝硬化腹水，肝性脑病；各种原因肝损伤等。3、胆胰疾病：胆管结石合并急性胆管炎、胆囊结石、急性胆囊炎、胆胰肿瘤的临床及内镜微创治疗；急性慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺内外分泌不全、胰腺结构异常的临床及内镜诊疗等。4、其它疾病：腹痛待查，呕吐待查，腹胀待查，厌食待查，呃逆待查，腹水待查、需肠内、肠外营养等患者。老年消化科开展主要技术：1、四级内镜技术：ERCP、EST、ENBD、ERBD、ENPD、ERPD、ESD、EFR、ESE、POEM术等。2、三级内镜技术：食管胃静脉曲张镜下治疗，贲门缩窄术，EMR，PEG，内镜下止血，消化道支架置入术，消化道狭窄扩张术，消化道异物取出术、食管狭窄扩张等、内径下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）、内镜下内痔治疗等内镜技术等。3、二级内镜技术：消化道息肉切除术，空肠营养管置管术等。4、一级内镜技术：胃镜检查、结肠镜检查、胶囊内镜检查、小肠镜、超声内镜检查等。5、其他技术：24小时动态胃酸监测、高分辨率食管测压、肛门直肠测压，胆囊穿刺术，肝脏穿刺活检术，腹膜活检术等。特色技术一：急诊及择期ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）术：该技术是胆系及胰腺疾病诊断的金标准，在此基础上我科目前已开展十二指肠乳头切开取石术、胆总管、胰管结石取石术、胆总管塑料、金属支架置入术、鼻胆/胰管引流术、胰管塑料支架置入术等软式内镜微创技术，该技术由我科率先在省内开展，经30余年的不断探索与创新，目前我科具备完善的ERCP诊疗设备和成熟的内镜技术。特色技术二：我科在内镜下治疗肝硬化食管胃底静脉曲张方面有多年的技术沉淀，经过不断的理念更新与技术改良，目前技术成熟，理论先进，为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者保驾护航。特色技术三：胃肠道动力检测技术，我科室在省内率先开展的胃肠道动力检测技术，包括食管测压、肛门直肠测压、食管PH监测，是各种胃肠道动力性疾病的治疗依据，是诊断胃食管反流病的金标准，能够准确测定是否存在胃食管反流、反流物pH值、反流物性质、反流与症状相关性。该检查具有精确度高，痛苦小，不影响正常工作及生活的特点。特色技术四：消化道早癌的筛查及ESD术，设有先进的消化道早癌筛查设备和扎实的胃肠道早癌的理论基础，对胃肠道早期癌的发现率高，并开展内镜下早癌ESD（经内镜粘膜下剥离术）治疗，在此基础上进一步开展内镜ESE、EFR等技术，技术成熟，受众者多。特色技术五：POEM术（经口内镜下食管括约肌切开术）是目前治疗贲门失弛缓症的一线疗法，我科在省内率先开展该技术，技术周围设备配套完善，理念领先，目前技术成熟精湛，为广大贲门失弛缓的患者带来福音。