胃肠外科

复旦大学附属中山医院普通外科-胃肠外科是国内最早推广规范化胃肠肿瘤根治术、并组织实施多学科团队（MDT）协作综合治疗的胃肠肿瘤专病诊治中心。早在上世纪90年代初，中山医院胃肠外科奠基人著名外科学家王承棓教授即带领团队成员常规开展标准胃癌根治术、根治性全胃切除术，并选择性施行包括腹主动脉旁淋巴结清扫的扩大胃癌根治术和胃癌肝转移的肝转移灶同期切除术，积累了丰富的外科治疗经验。中心整合复旦大学附属中山医院普外科、肿瘤内科、内镜中心、影像诊断科、放射治疗科、介入治疗科、病理科等多学科骨干专家，坚持“以病人为中心”，致力于提供优质、安全、便捷的医疗服务。历经数代人的努力、奉献和传承，中心造就了“技术一流、作风严谨、医德高尚”的优良传统而享誉全国。2003年，时任中山医院普通外科主任秦新裕教授规划成立胃肠外科亚专科，主攻胃癌的外科治疗。2005年，在国际国内均对食管胃结合部腺癌诊疗尚无统一认识的情况下，率先提出：“对于II、III性食管胃结合部腺癌应按胃癌诊疗规范进行治疗，首选经腹手术”，同期开展经腹食管裂孔径路手术治疗食管胃结合部腺癌。该技术的开展将围手术期死亡率由原来的4.2%下降至0.5%，5年总生存率由原来的38.1%提高至51.6%，显著提高了食管胃结合部腺癌患者的手术安全性和疗效。2006年起，在中山医院在内镜中心主任姚礼庆教授的带领下，以周平红教授为主的治疗团队在国内率先开展ESD技术，至今已完成3000余例食管癌、胃癌、大肠癌等消化道早癌的ESD治疗，是国内开展时间最早、治疗病例数最多、国内发表ESD论文最早、进行ESD大会现场操作演示最早的医疗单位。姚礼庆教授、周平红教授还主编了国内首部《内镜黏膜下剥离术（ESD）》专著。目前，中山医院已成为国际上消化道早癌内镜下治疗规模最大的中心之一。2007年起，复旦大学附属中山医院作为主要发起单位之一，致力于胃癌规范化外科治疗的全国推广和培训工作。学科带头人孙益红教授以中国胃癌协作组副组长的身份，参与发起胃癌根治性手术全国巡讲，并作为巡讲专家组核心成员身体力行。历时8年，覆盖我国33个省市自治区，受训学员逾2000人，为我国胃癌根治性手术规范化的推广与普及做出了杰出的贡献。2008年，依托国家和卫生部重点学科－中山医院普外科和复旦大学普通外科研究所，在肿瘤内科、放疗科、病理科、放射科及内镜中心等相关科室的协同下，中山医院胃癌多学科诊疗团队（GC-MDT）成立，常规运作、常态运行。一方面，通过互联网远程技术，让MDT以更“普罗的姿态”辐射至更广泛的区域；另一方面，通过强大外科团队及药物、放疗、内科等学科的坚实后盾，让MDT以更“崭新的面貌”与遗传基因检测、生物免疫治疗等尖端技术融合，实现最大程度上的个体化治疗。目前每周三下午常设胃癌MDT门诊，大力推进了我院胃癌规范化综合诊疗工作，在胃癌诊疗领域始终居于国内领先水平，超半数为疑难重症胃癌，包括多合并症胃癌、超高龄胃癌、特殊解剖部位胃癌、胃癌术后严重并发症、多药耐药胃癌等。2009年起，基于前期胃癌外科规范化治疗的坚实工作基础，中山医院胃肠外科开始大力发展胃癌的腹腔镜微创外科治疗，短期内在质和量上迅速达到国内先进水平。2010年，国内率先开展胃癌的机器人手术，并报道手术经验。开展腹腔镜微创外科治疗以来，中山医院胃肠外科高度重视胃癌腹腔镜手术的质控和规范化培训，严格把握指征，并积极探索开展临床研究。2012以核心创始成员单位的身份建立中国腹腔镜胃肠外科研究组（CLASS），孙益红教授担任副组长，联合我国多个知名中心，开展国内首个胃癌腹腔镜治疗多中心RCT研究（CLASS-01），并在国际上率先报道腹腔镜治疗进展期远端胃癌的安全性（《JClinOncol》），进而在国际顶级杂志《JAMA》上报道腹腔镜治疗进展期远端胃癌的疗效，成为国际胃癌诊疗规范制定的重要临床证据。2016年，孙益红教授牵头发起针对腹腔镜全胃切除术的安全性多中心临床研究（CLASS-02），国际上率先报道腹腔镜全胃切除术的安全性（《JamaOncology》）。2020年，中心再次牵头发起针对腹腔镜全胃切除术的有效性多中心临床研究（CLASS-07），并在同期开展的其他CLASS系列临床研究中贡献团队力量，继续致力于胃癌腹腔镜外科治疗的规范化之路。