普外科

山东中医药大学第二附属医院（山东省中西医结合医院）普外科成立于1904年，前身是济南铁路中心医院普外科，是该院最早成立的科室之一。历时百年的发展、完善，经过几代医护人员的不懈努力，已经建设成为结构合理、方向明确、设施齐全、职工素质过硬的集肝胆、胃肠、肛肠、甲状腺乳腺、周围血管病等为一体的综合科室。拥有美国BK-2202数字彩色多普勒超声诊断仪、美国Terasont3000便携式彩超、美国安珂乳腺真空旋切机、微波/射频消融治疗机、高频电容场肛肠治疗机、结肠灌洗机、半导体激光机、乳腺血氧成像系统等先进诊断治疗设备。普外科现有开放床位35张，医护人员科室现有执业医护人员23人，其中主任医师2人，副主任医师1人，副主任护师1人，主治医师5人，住院医师2人。硕士以上学历7人。普外科以中西医结合为宗旨，利用现代科技手段和祖国传统医学诊治疾病，10年来，开展了乳腺疾病红外线三算子及血氧功能成像检查，胆系结石经皮胆镜、电视腹腔镜、纤维胆道镜综合治疗、腹腔镜肝肿瘤和结直肠肿瘤切除、甲状腺结节消融治疗、乳腺良性肿瘤真空旋切/热消融治疗、肛肠疾病高频电容场治疗、下肢曲张静脉激光闭合治疗、动脉硬化闭塞症球囊扩张支架成形术、结肠水疗、中药灌肠、经外周置入的中心静脉导管（PICC）提供肿瘤化疗和营养治疗等方面做了大量卓有成效的探索并奠定了在医学界的学术地位。普外科开展的主要项目（一）甲状腺结节消融治疗普外科甲状腺乳腺学组紧跟现代医学发展的步伐，开展了甲状腺结节超声引导下经皮穿刺微波/射频消融治疗，为甲状腺结节这种常见疾病提供了一种微创治疗选择。传统的甲状腺手术是以出血、神经、甲状旁腺旁腺和有功能的腺体组织等显著损伤和风险为代价的治疗方法，故甲状腺疾病不应以开放手术为首选，在不得已而为之时也应以将手术过程的风险降至最低，而消融微创技术的临床应用，为广大患者提供了一种全新的治疗理念，接受治疗的患者在和传统开放手术的竞争中，逐渐体现出优势，并成为治疗小结节癌前病变的首选治疗方式。（二）乳腺良性肿瘤真空旋切/热消融治疗普外科甲状腺乳腺学组开展了超声引导下的经皮穿刺乳腺良性肿瘤真空旋切治疗（针孔取瘤术），是目前国际上领先的微创新技术。通过隐蔽部位微切口远离病灶部位，将旋切针延伸到肿瘤处，在高分辨率彩超引导下逐层旋切，通过真空负压吸引，将肿瘤组织吸出体外，可切除多靶点病灶。整个手术全程显示在屏幕上，患者痛感轻微，一般治疗10-30分钟即可完成。该技术由于减少了手术疤痕而广受年轻女性的欢迎。多发小结节采用与甲状腺结节同步的热消融技术，目前，该技术参与由301医院牵头的临床研究。（三）电视腹腔镜胆囊切除术、直肠癌根治术胆囊炎、胆结石是临床常见病、多发病，传统手术开腹创伤大，恢复慢。腹腔镜胆囊切除只需在脐部及上腹切3-4处0.5-1cm的小切口，进入腹腔镜及辅助器械，即可完成治疗。术后当天或次日即可下床活动、进食。与传统手术相比，具有创伤小、对腹腔脏器干扰小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。是胆囊结石、息肉、胆囊炎等最佳选择。我院1994年即开展了腹腔镜技术，现在，已经配合经皮胆镜和纤维胆道镜等先进技术，已经实施了千余例治疗。经腹腔镜直肠癌根治术是我科紧跟腹腔镜应用发展的新技术，开展几年来取得了显著成效，病人痛苦更小、恢复更快。（四）经外周静脉中心静脉导管穿刺术（PICC导管穿刺术）掌握医学前沿技术是科室发展动力，PICC是普外科护理组在高科技时代医疗护理领域里应用的一门新技术，是静脉输液的可靠渠道。PICC是从上臂肘部附近置入，由于其置管位置远离呼吸道和生命器官，所以不容易发生感染，降低液体渗漏的发生率，且危险性低。避免反复静脉穿刺，减轻患者的痛苦，若患者需要，可在人体留置一年，不影响工作和学习。（五）大隐静脉曲张激光腔内闭合手术传统的大隐静脉曲张手术为大隐静脉高位接扎及剥脱术，术后可能会引起隧道内血肿和隐神经损伤，切口多影响美观。而采用激光腔内闭合微创治疗创伤小、切口少而小、无神经损伤之虞，更适合爱美的青年女士。（六）痔病治疗的高频电容场技术（HCPT）HCPT为我科多年引入并重点开展的技术，通过电脑治疗仪，功率可自动调整，使电钳作用的组织迅速干结，具有热可控性好、局限性强、定向性好、产热快、作用部位与邻近组织有明显温差界线，对治疗部位以外的组织影响较小。这种热的产生是靠组织内带电离子在两极间高速振荡产热，当带电离子耗竭至组织间液干结而不会出现碳化现象，避免了线头脱落而至大出血的现象。应用于内痔、外痔、混合痔、肛乳头瘤等常见肛周疾病的治疗。