儿童临床病理生理研究室

研究室简介儿童临床病理生理研究室隶属于广州市妇女儿童医疗中心儿科研究所。研究室与心脏中心一体，共同探究先天性心脏病患儿围术期和远期病理生理与临床预后的关系。此外，研究室与儿科研究所基础实验室合作，共同开展先天性心脏病的遗传学研究。最后，研究室的另一重要研究领域为高原缺氧所致的病理生理改变。以"将病人放在第一位"为准则，研究室当前正开展多项临床及基础研究。临床研究包括心脏体外循环术后脑损伤与神经发育情况研究、心脏术后营养研究和高原缺氧代偿和特殊疾病病理生理研究等；基础研究包括先天性心脏病遗传学及表观遗传学研究和先天性心脏病神经发育并发症遗传学研究。研究室希望通过以上研究来增进临床对先天性心脏病及相关并发症发病机制和围术期病理生理的认识、优化常规临床管理和设计新型干预治疗，最终利于患儿。研究室首席研究员（PI）李稼李稼，北京大学医学部获学士学位，英国帝国理工大学医学院获博士学位。1984年参加工作，在安贞医院任小儿心脏内科医师，之后在加拿大任助理教授和副教授。2013年作为北京海聚工程海外高层次引进人才，在首都儿科研究所任临床病理生理研究室主任，教授，协和医学院博士生导师。2018年12月开始在广州妇女儿童医疗中心任PI。李稼教授20年来对小儿先天性心脏病手术后的氧运输平衡（即氧供给与氧消耗之间的平衡）进行了深入系统的临床研究。她创新性地将呼吸质谱仪与儿童呼吸机相结合，在重症儿童中精准地测量氧消耗量，提出了小儿先天性心脏病体外循环手术后急性期氧消耗量的增加对氧运输平衡失代偿的关键作用，突破了传统观念中只片面地针对由心输出量降低导致的和氧供给量降低。传统治疗依赖正性肌力药等来增加心肌收缩力提高氧供给量，而这种治疗方法不仅会增加心脏负担，加重心肌损伤，不能有效地增加心输出量，反而还会增加氧消耗量，使氧运输平衡进一步失代偿。她更进一步地利用氧消耗量结合Fick原理，首次直接计算出先天性心脏病各种复杂循环的血流动力学的各个因素，而非既往所用的间接指标。这种直接测量，使她能深入探讨小婴儿复杂先天性心脏病手术后的全身和重要脏器（脑及腹部脏器）的血流动力学、氧运输平衡及其影响因素，并详细检查和发现了临床常规治疗中原本为改善氧运输为目的一些治疗方法实际上对氧运输平衡起反作用，例如正性肌力药及其它血管活性药，血中二氧化碳、钙镁离子等、血糖水平等，为改善临床治疗的提供了科学依据，并为国际同行所采纳。她还研究了小儿先天性心脏病体外循环手术后早期的脑氧运输平衡的影响因素，及其它急性期因素（如全身炎症反应）对长期神经发育障碍的影响。对于术后早期的关注为国际对先天性心脏病患儿的神经发育障碍的研究领域提出了新的维度，既往的研究更关注手术中因素和一些术前因素。目的是借以减轻术后早期的脑损伤来改善这些患儿的长期神经发育水平。至今已发表论文114篇，大多为第一或通讯作者在国际心脏领域顶尖杂志，包括心脏内科杂志[Circulation（IF19.309），JAmCollCardiol（IF19.896），IntJCardiol（IF6.189）等]，心脏外科杂志[JThoracCardiovascSurg（IF4.446）]，和重症监护杂志[CritCareMed（IF6.147）]，并出版书籍2部（德国OmniScriptumGmbH&Co。Kg。出版社和协和医科大学出版社），多次受邀请在国际和国内会议上讲课。加入研究室当前研究室已为深入开展临床与基础科研奠定了良好基础：如已与心脏中心、影像科和神经科合作建立了中国第一个先天性心病脑损伤和神经发育研究平台；已开始持续监测先天性心脏病患儿术后血流动力学和氧运输；正在建设与完善先天性心脏病数据库和标本库（血液、组织、粪便）。当前研究室科研团队包括研究助理1名，技术员4名和研究生2名。研究室还在招聘以下岗位（表1），请有意者登录医院官网申请（http：//zp.gzfezx.com：8888/service/zhaopinFront/inviteJob2.html）。