小儿心内科

宁波市妇女儿童医院小儿心脏内科成立于20世纪80年代，目前已发展为集临床、教学、科研于一体的专业科室。科室现有医师10名，包括正、副主任医师6人，研究生导师1人，其中博士2人、硕士3人。科室先后选派多名医务人员赴上海、杭州等地学习先进的心血管疾病诊治技术，并建立了多方面的临床和科研合作，在先天性心脏病介入治疗、小儿心律失常、川崎病诊治等方面具有丰富的临床经验。诊疗特色先天性心脏病的介入治疗2006年开展心导管介入治疗，至今已完成近千例，介入治疗具有以下优势：①无创伤，无手术疤痕，术后恢复快，2~3天即可出院；②不需要体外循环。目前适合介入治疗的先天性心脏病包括：1、动脉导管未闭（PDA）适应证：年龄>6月，体重>8kg2、间隔缺损（ASD）适应证：继发孔型ASD，年龄一般>2岁，体重>10Kg3、室间隔缺损（VSD）适应证：膜周部和肌部室间隔缺损，年龄>2岁，体重>10Kg4、肺动脉瓣狭窄（PS）适应证：年龄>6月，体重>8kg，心导管跨瓣压差>35mmHg，心电图提示右室大5、冠状动脉瘘适应证：无年龄限制，单支冠状动脉瘘，不合并其他需要外科手术的心脏畸形儿童心律失常的药物治疗、电复律及临时起搏器的安装儿童快速性心律失常如阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等药物治疗，必要时电复律，对爆发性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞等缓慢性心律失常的临时起搏器安装。川崎病川崎病是一种全身血管炎病变，其中冠状动脉并发症已成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。心内科在川崎病的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验并建立了良好的随访体系；心肌炎心肌炎是指因感染或其他原因引起的迷漫性或局限性心肌间质的炎性细胞浸润和其近的心肌纤维坏死或退行性变。心肌炎临床表现轻重不一，极少数重者呈暴发型，死亡率高。实验室检查包括心肌生化"标志物"检测、心电图、心超等。心内科对此类疾病采取综合治疗的基础上，针对性应用临时起搏器治疗致命性心律失常，取得了满意的疗效。心肌病心肌病是指原发于心肌，合并心脏功能障碍的心肌疾病。原因不明的称为特发性心肌病，分为5型：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律紊乱型右室心肌病、未分类心肌病。小儿以扩张型心肌病最多见，诊断主要依据心脏扩大和心功能不全，多普勒超声心动图支持诊断。治疗主要针对充血性心力衰竭，同时包括控制心律紊乱和减少血栓形成。