泌尿外科

鄞州区第二医院泌尿外科是宁波市医学重点扶植学科、浙江省第一批县级龙头学科。开放床位总数达249张，共有医师45名，其中主任医师9名，副主任医师14名；博士7名，硕士31名，并拥有一支稳定的专业护理团队。学科为提升临床、科研、教学能力，通过对外合作，先后挂牌成立宁波大学泌尿肾病研究所、吴阶平泌尿外科浙东中心、谢立平教授工作室、中国泌尿肿瘤MDT100佳会诊平台等。配备有德国STORZ的3D高清腹腔镜系统、VR全息影像平台、波士顿科技的180W大功率绿激光、德国多尼尔体外冲击波碎石机、高功率科医人钬激光、瑞士EMS第五代弹道超声波碎石清石系统、GPS导航定位穿刺系统彩超、输尿管软硬镜、经皮肾镜、第二代红外线结石成份分析仪、奥利巴斯等离子电切镜、NBI电子膀胱镜、前列腺治疗仪等国际先进的仪器设备。目前学科年收住泌尿外科患者8500人次，手术约6000例次。科研学术方面，学科骨干先后在《中华器官移植杂志》、《Oncotarget》、《InternationalJournalOfMolecularMedicine》等专业期刊上发表高水平专业论文40余篇，其中SCI论文20余篇，累积影响因子超100分，多篇论文SCI影响因子超过5分。2016年以来连续三年获得美国泌尿外科年会（AUA）壁报发言。先后荣获省、市、区等各级各类课题20余项，科研成果荣获浙江省科技进步三等奖、宁波市科技进步二等奖。学科拥有宁波大学泌尿肾病研究所、鄞州区肾移植重点实验室、肾癌实验室，实验室配备专业实验技术人员。中心实验室与美国明尼苏达大学胰岛移植重点实验室、美国犹他大学医院肾脏纤维化研究室等保持紧密联系，定期展开互访交流，积极拓展合作空间。学科以"和而不同、各精其专"为理念，先后成立肾移植、泌尿结石、肾脏肾上腺输尿管、前列腺膀胱、男科、儿童泌尿、尿控盆底、尿道外科等亚专业，并设立相关亚专业门诊。肾移植亚专业：拥有实施器官移植需要的各种设备、完备的移植病房、移植ICU、移植手术室等，为浙东地区规模较大的肾移植中心。2018年浙江省三级医院（DRG）质量绩效分析报告显示，鄞州二院DCD肾移植手术量位列全省第三。自1992年11月开展首例肾移植以来，肾移植团队已累计完成肾移植1000余例，最长移植肾有功能存活者已达27年。开展的活体供肾肾移植、胰肾联合移植、夫妻间肾移植等多项高难度肾移植技术填补宁波市空白。2011年，成功开展宁波市第一例公民逝世后器官捐献（简称DCD）及肾移植手术，至今已累计实施DCD肾脏移植近300例，远期疗效达国内大型移植中心先进水平。近年来紧跟国际器官移植发展形势，配备两台LifePort设备，常规开展DCD供肾持续低温机械灌注保存，同时采用国际通用的技术标准进行供受体的选择和配型、制定手术方式及免疫抑制方案等，采用腹腔镜微创技术实施供肾摘取术，促进患者恢复，取得良好的医疗效果和社会效益。中心与浙江大学医学院附属第一医院器官移植研究所、上海长征医院器官移植研究所、武汉华中科大同济医学院器官移植研究所、广州中山大学器官移植研究所建立了技术合作联系，定期邀请省内外专家来院讲学及临床指导。目前对慢性移植肾肾病、急性排斥反应、移植术后重症感染、移植肾输尿管梗阻、移植肾输尿管狭窄等治疗均具有独到的见解，能够通过移植肾穿刺及新型彩色多普勒超声、蛋白质组学等先进技术开展微创诊断，创造性地采用微创PCN（经皮肾镜）技术治疗移植肾结石。近年来更采用国外先进技术，开展移植肾自体输尿管再吻合术治疗复杂移植肾输尿管梗阻，处于国内先进水平，多种治疗手段治疗移植肾术后内外科并发症，填补多项省市空白。中心拥有国内先进的移植病人随访管理软件，应用电话咨询、微信、宣教会议、肾友会等多种形式开展随访宣教活动。2018年起在医院疾病管理中心基础上又设立了肾移植随访管理中心，联合健康管理师团队开展信息化随访管理服务，建立个体档案管理，不仅使随访工作更加便捷、精细，还增强了医护与移植受者之间的沟通。规范、完善、高质量的随访工作吸引了宁波地区乃至省内外诸多患者，服务范围辐射整个华东地区。泌尿结石亚专业：目前每年开展泌尿系结石腔道手术2000余例次，微创手术率接近100%。2018年浙江省三级医院（DRG）质量绩效分析报告显示，鄞州二院输尿镜下碎石取石手术量在全省排名第二。常规开展微通道、标准通道、超细通道经皮肾镜取石术及输尿管软硬镜手术，手术涉及范围包括多囊肾结石、马蹄肾结石、移植肾结石、重复肾结石、孤立肾结石及肾盏憩室结石、尿流改道术后及肾移植术后输尿管结石等各种类型泌尿系结石。在"快速解痛、护肾为本、微创除石、注重预防"的尿石症防治理念指引下，近年来以经皮肾镜联合输尿管软镜等多镜联合为主体，结合体外冲击波碎石、药物排石、溶石等治疗，最大限度提高复杂性肾结石的结石清除率；积极开展经皮肾镜治疗肾盂旁囊肿伴结石、"二步法置导丝"等创新技术，提高了尿石症手术安全性及有效性。清除结石的同时注重预防结石复发，开展红外线结石成份分析累计达6000例次，以结石成份分析为主要依据，制定泌尿系结石的个体化预防方案，并深入研究结石成因，达到长期预防结石复发的目的。肾脏外科亚专业：建有宁波市相对完善的肾癌生物标本库，已经形成稳定的肾癌基础研究方向。2018年浙江省三级医院（DRG）质量绩效分析报告显示，鄞州二院肾脏恶性肿瘤手术量在全省排名第七。应用腹腔镜技术为肾恶性肿瘤患者最大限度保留肾脏，在宁波市率先开展了全腹腔镜下腔静脉癌栓取出术、腹腔镜中央型肾癌部分切除术、单孔腹腔镜肾癌、肾盂癌根治术、双肾恶性肿瘤同期治疗、巨大嗜铬细胞瘤切除等高难度手术，均取得满意的肿瘤治愈率和良好的生活质量。同时，在肾上腺外科、肾囊肿手术等采用加速康复外科手段，大幅缩短住院时间，减少治疗费用。前列腺、膀胱亚专业：主攻前列腺、膀胱相关的泌尿外科疾病诊治，90%以上的手术采用腹腔镜及腔道等微创技术实施。2018年浙江省三级医院（DRG）质量绩效分析报告显示，鄞州二院膀胱恶性肿瘤、前列腺恶性肿瘤手术量在全省排名分别为第八和第十。本亚专业针对前列腺癌及膀胱癌患者实行全程化管理模式和一站式服务，拥有一支固定的MDT（多学科讨论）团队，以确保患者获得适合的治疗方案和理想的治疗效果。对前列腺增生患者实行个体化治疗，采用经尿道钬激光前列腺剜切术、经尿道前列腺绿激光汽化术、经尿道前列腺汽化剜切术及经尿道等离子前列腺电切术等多种手术方式，对于高危、高龄患者（如不能停用抗凝药，放置血管支架等病人），激光手术具有明显的优势。对前列腺癌患者普遍采用腹腔镜最大限度保留前列腺周围组织前列腺癌根治术、腹腔镜保留前列腺囊前列腺癌根治术、腹腔镜筋膜内前列腺癌根治术等改良术式，大幅度改善术后尿失禁发生率，大部分患者术后控尿良好，勃起功能恢复满意，生活质量高。对膀胱肿瘤患者，采用适合非肌层浸润性膀胱癌的经尿道膀胱肿瘤电切术，以及适合肌层浸润性膀胱癌的腹腔镜膀胱根治术+尿流改道术等术式，其中腹腔镜膀胱根治术+原位肠代膀胱术能给患者带来更好的生活质量。尿控盆底亚专业：专注于尿失禁、盆腔脏器脱垂、排尿功能障碍、慢性间质性膀胱炎/慢性盆腔疼痛综合征等盆底功能障碍性疾病的诊断与治疗，应用盆底电刺激、生物反馈疗法、盆底磁刺激、盆底肌筋膜疗法等康复治疗手段联合药物治疗、手术治疗等方法，多手段、全方位治疗尿失禁等一系列盆底功能障碍性疾病。在大盆底观念的指导下，精准、经典地采用经耻骨后(TVT)、经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O、TOT)、单切口可调节尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁，连续多年尿失禁手术量超过百台。率先在宁波市开展骶神经调节术（膀胱起搏器）治疗难治性尿频、神经源性膀胱功能障碍导致的排尿困难、急迫性尿失禁；水扩张加膀胱粘膜电灼术联合鸡尾酒膀胱灌注疗法、肉毒素膀胱注射等疗法治疗慢性间质性膀胱炎等；开展经阴道、腹腔镜途径治疗膀胱膨出（阴道前壁脱垂）、阴道后壁（直肠膨出）脱垂、子宫脱垂等盆腔脏器脱垂型疾病，获得良好疗效，为无数患者解决了难言之痛，脱离了尴尬，大幅度提高患者生活质量，得到广大患者的一致好评。此外，尿控盆底学组还与康复科联合组建了强大的盆底康复团队，由专业的康复科医师为盆底障碍性疾病患者进行康复治疗及指导，把精准的康复理念和精确的康复技术融为一体，使盆底康复效果得到极大的提升。男科亚专业:男科拥有男性生殖系统肿瘤、男性性功能障碍、男性前列腺疾病、男性不育、阴茎阴囊和精索精囊疾病等特色诊疗技术，范围涵盖男性生殖系统疾病的诊断治疗，包括精囊腺、前列腺、睾丸、附睾、阴茎、输精管、精索、包皮等男性特定器官。以治疗男性生殖系肿瘤、早泄、勃起功能障碍、显微镜精索静脉曲张治疗等为特色，具有独到的经验，并取得良好临床效果和社会效应。目前年手术例数超过1000台。儿童泌尿外科亚专业：开展以儿童泌尿系统畸形矫正为主的各类手术，包括尿道下裂修复术、复杂性尿瘘修补术、残废尿道修复术、隐匿性阴茎延长术、小儿泌尿系结石体外冲击波碎石、内镜下输尿管囊肿切开、内镜下激光碎石取石术、小儿腹腔镜肾切除术、腹腔镜下肾盂输尿管整形术、高位隐睾腹腔镜辅助下睾丸下降固定术、小儿腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术等。目前年手术量达600余例。