平板运动心电图专业组

四川省人民医院是四川省第一批开展运动负荷心电图检查的医院，在西南地区一直处于领先地位。四川省人民医院平板运动心电图亚专业组由副主任医师1名和主治医师6人组成，其中博士研究生1名，硕士研究生5人；以精湛的技术和工作能力目前主要围绕平板运动心电图、直立倾斜试验及动态心电图开展工作。平板运动心电图是心电图负荷试验中最常见的一种，又称运动负荷试验，是目前常用的器械运动中，心肌氧耗最高的运动方式，是最接近理想的生理运动形式，是目前诊断冠心病最常用的一种无创检查，对冠心病的诊断、病变程度判断和预后均有重要意义。许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，但静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常，但患者轻微活动即出现胸痛、胸闷、心悸等各种症状，此时就需要我们进行平板运动心电图的检查，及时进行胸痛的鉴别诊断，发现隐匿性或无症状心肌缺血的部位、持续时间及程度，为冠心病的诊断提供有利证据。大规模运动试验与冠脉造影结果对照研究表明：平板运动心电图对于管径狭窄≥60%的冠脉病变诊断的预测敏感性为61%，特异性为73%，在冠脉单支、两支和三支/左主干病变诊断的敏感性分别为68%、81%、81%，特异性分别为77%、66%、53%。平板运动心电图应用领域：1、协助确诊冠心病，可发现隐匿性或无症状冠心病患者。2、评估冠状动脉狭窄的严重程度，及时发现高危病人并以便进行手术治疗，改善预后。3、测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以客观准确的指导病人的活动范围和劳动强度，为后期康复锻炼提供可靠的依据。4、观察评估冠心病患者，高血压患者及各种疾病导致的心肌缺血患者的治疗(药物或手术)的效果。5、评价与运动有关的各种症状(如头晕,心悸,晕厥，胸痛、胸闷等)。6、评价与运动有关的心律失常的性质（房性早搏、室性早搏等等）。7、飞行员选拔及例行体检。8、指导各种体育运动爱好者根据自身身体素质，进行个体化运动方案定制，避免危急事件发生。直立倾斜试验是确诊自主神经介导性晕厥亚型的重要检查手段，它是通过监测一定时间内受检者体位变化时的血压、心电图、心率，来进行诊断。通过直立倾斜试验检查可以判断相应的病征：直立体位性心动过速综合征(POTS)、直立位低血压、血管迷走性晕厥、自主神经功能异常、心理因素反应、脑性晕厥。