神经内科

中国科学院大学深圳医院神经内科是中国卒中中心联盟成员、国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅）神经调控与功能神经网络协同创新联盟成员、南方医科大学深圳医院缺血性脑血管病介入专科联盟成员，是深圳市脑卒中定点救治单位。神经内科是医院重点建设学科，第四期光明区临床重点学科，技术力量雄厚。我科自创立伊始，坚持在岗培训及外派进修学习相结合的"一专多能"人才培养方针，已选派多名医师到吉林大学第一医院、四川大学华西医院、长海医院、南方医科大学深圳医院、北京大学第一医院、北京协和医院等国内知名医院进修学习，现已形成脑血管病（卒中中心）、癫痫与睡眠障碍、认知障碍与神经心理、神经肌肉病、神经感染与免疫、神经遗传变性病等六个临床亚专科发展方向。我科还承担湘南学院、韶关学院临床医学专业3+2本科生《神经病学》、《精神病学》的教学任务，主持完成多期省市及国家级医学继续教育项目多项，科研教学能力突出。科室成立以来，医疗服务能力和服务水平迅速得到辖区居民认可，床位使用率一直保持在100%以上，患者满意度保持在90%以上。医院环境优美，科室管理规范。我科根据我区人口学特点及老龄化趋势，强化疾病预防和神经系统慢性病管理理念，助力"健康光明"城区建设，致力在常见病多发病方面为辖区居民提供高水平的预防保健和医疗救治服务，建设区域性脑卒中防治体系，打造基本医疗保障的典范！在疑难、危急重症救治方面，提供优质、专业的精细医疗服务！诊疗设备：我院在神经系统疾病的诊疗方面设备齐全，技术先进，拥有128排螺旋CT、16排螺旋CT、1.5T核磁共振、DSA、彩超等现代化医疗设备。功能科拥有经颅多普勒血流分析仪、视频/动态脑电图仪、肌电诱发电位仪、多导睡眠/睡眠脑电图监测系统、成人心理测评系统等神经专科设备。人员结构：神经内科是医院重点建设学科，技术力量雄厚，人才梯队合理，现有各级医师18人，主任医师3人，副主任医师6人，主治医师7人，住院医师2人，其中博士后2人，博士2人，在读博士2人，硕士7人；护师32人，其中主管护师7人，护师（士）25人。床位数：学科现开设有神经内科门诊、脑卒中筛查门诊、头痛头晕专病门诊、癫痫与睡眠障碍专病门诊，设有2个病区，核定床位66张，开放床位80张，门诊人次3.0万/年，出院人次3000人/年。诊疗范围：（1）脑血管病（脑卒中高危人群筛查与干预、急性脑梗死阿替普酶/尿激酶静脉溶栓治疗、短暂性脑缺血发作、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化症、脑供血不足等）、脑血管病介入诊断（全脑血管造影）及治疗（桥接动静脉联合溶栓、机械取栓/吸栓、血管成形术）；（2）神经系统感染：脑炎脑膜炎、神经梅毒；（3）各型癫痫及继发性癫痫、儿童青少年抽动障碍；（4）运动障碍病：帕金森病、原发性震颤、舞蹈病、肝豆状核变性、肌张力障碍、不安腿综合征等；（5）周围神经病：三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛、带状疱疹性神经痛、多发性周围神经病等；（6）脊髓疾病：急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变性、脊髓血管病；（7）神经免疫性疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、格林巴利综合征、副肿瘤综合征、自身免疫性脑炎等；（8）肌肉及神经肌接头疾病：脊髓性肌萎缩、肌营养不良、多发性肌炎、重症肌无力、周期性瘫痪、低钾性麻痹等；（9）认知障碍及神经心理疾病：阿尔茨海默病、老年期谵妄、老年期抑郁、睡眠障碍、抑郁发作、焦虑障碍（惊恐障碍）、各类脑器质性精神障碍等；（10）神经内科危急重症的抢救、疑难杂症的诊治。学科特色：1.脑血管病亚专科（卒中中心）简介：是神经内科重点培育亚专科，先后派多名医师到天坛医院、长海医院、南方医科大学深圳医院等国内知名医院进修学习，是中国卒中中心联盟成员、南方医科大学深圳医院缺血性脑血管病介入专科联盟成员，是深圳市脑卒中定点救治单位、深圳市脑血管病急救地图单位。医院脑卒中中心急救绿色通道完备，急诊科可以开展急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓。神经内科东西院区均可开展全脑血管DSA造影、脑血管介入治疗（桥接动静脉联合溶栓、机械取栓/吸栓、颅内外动脉狭窄血管支架成形术、脑静脉和静脉窦血栓形成的溶栓和支架治疗、脑静脉窦狭窄支架植入术）等脑卒中适宜技术。脑卒中康复设备设施齐全，康复护理技术全面，可以开展：早期肢体功能康复、运动治疗、作业疗法、语言功能评定与康复、吞咽功能训练、间歇性经口管饲（IOE）技术、脑循环治疗、神经肌肉电刺激术、经颅磁刺激治疗、压力性损伤预警评估及治疗、卒中后抑郁干预、心理治疗等等。近年来探索脑卒中医防融合工作模式，开展社区脑卒中高危人群筛查与干预，促进卒中病人的社区康复，降低医疗成本和病人负担，进一步完善区域性脑血管病三级防治体系。针对常见病多发病，开设有头痛头晕专病门诊、脑血管病专病门诊。脑功能室能够开展各项经颅多普勒（TCD）常规项目，主要有：脑动脉狭窄与闭塞的筛查与诊断；颈动脉狭窄与闭塞的诊断，侧枝循环的判断；烟雾病的诊断和手术效果评价；锁骨下动脉盗血的诊断及盗血通路判断；蛛网膜下腔出血（SAH）脑动脉痉挛的监测。此外还开展：TCD脑血流微栓子监测、TCD发泡实验（头痛、隐源性卒中、晕厥患者右向左分流的检测）、TCD脑梗死溶栓的脑血流监测、TCD卧立位脑血流监测（脑血管的调节功能及自主神经调节功能检测）等项目。2.神经肌肉病亚专科简介：骨干成员曾在武汉大学医学院、北京大学第一医院、山东大学齐鲁医院培训学习，工作重点着眼于神经疑难病的诊断治疗，擅长各种肌病、周围神经病、脊髓疾病、运动神经元病、神经系统变性病、神经遗传病的诊断治疗。亚专科拥有神经电生理室、神经肌肉病理病室。神经电生理室拥有日本光电和德国SIGMA肌电图诱发电位仪2台，常规开展检查：同心针肌电图、神经电图、神经传导、H反射、F波、重频电刺激、肌肉定量分析、瞬目反射、皮肤交感反应、体感诱发电位、长程脑电图监测、多导睡眠监测等检查项目，对神经源性病变、肌源性病变、神经肌肉接头处病变、发作性疾病的诊断及鉴别诊断具有重要作用。神经肌肉病理病室拥有冰冻切片机、超低温冰箱等病理设备，常规开展骨骼肌、周围神经活检，多种组织化学染色、免疫组化染色等，对肌营养不良、线粒体肌病、糖原贮积病、脂质沉积病等遗传代谢性肌病及多发性肌炎、皮肌炎等炎症性肌病的诊断及鉴别诊断具有重要意义；同时，与深圳爱湾医学、金域检验、欧蒙未一、康圣环球等公司合作，开展气相佘璞质谱法检测尿有机酸、高效液相色谱串联质谱法检测血氨基酸、酰基肉碱检测、神经遗传病目标基因检测、全外显子测序等诊断业务。3.神经系统感染与免疫亚专科简介：是南方中枢神经系统感染联盟单位，广东省中山大学附属第三医院的合作医院，深圳市神经系统感染和免疫分会联盟成员。医院可以开展脑脊液生化、微生物及细胞病理学检查，各项常规免疫学检测、结核抗体检测、T-SPOT.TB等检验项目，专科与合作单位联合开展微生物宏基因检测，以及重症肌无力、自身免疫性脑炎、肌炎、免疫性周围神经病相关抗体检测，进一步提高疾病的诊断效率。我科率先开展了重症肌无力的治疗方案优化研究，其中儿童型重症肌无力的优化治疗方案选为《PediatrNeurol》封面文章之一，树立我国在该病的研究领先地位。开展硫唑嘌呤的药物代谢基因检测指导药物应用，相关基础研究获得深圳市科卫计委科研基金资助。在治疗方面，除激素激素、丙种球蛋白冲击治疗外，还应用新型免疫抑制剂（他克莫司，麦考酚酯）、利妥昔单抗治疗难治性神经免疫性疾病，取得良好效果。亚专科诊治范围包括：巨细胞动脉炎，各种脑炎脑膜炎、神经梅毒、急性脊髓炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、吉兰巴雷综合征、副肿瘤综合征、多发性肌炎、重症肌无力、自身免疫性脑炎等。4.认知与神经心理亚专科简介：由多年从事神经心理与痴呆的医师组成。2人通过广东省精神科医师转岗培训，具备精神卫生专业执业资格，多年承担临床医学院《神经病学》、《精神病学》理论与临床实践教学工作，举办省市级、国家级医学继续教育项目《器质性精神障碍规范诊疗》学习班多期，有扎实的神经解剖学、神经病学、精神病理学理论基础，在认知障碍/痴呆、躯体疾病合并焦虑抑郁障碍、脑器质性精神障碍的诊断及治疗方面有丰富临床经验。近年来不断探索神经病学、精神病学、心理学等学科的交叉融合，提高综合医院各类神经心理障碍的识别、干预、治疗水平。科室能够开展经颅磁刺激治疗抑郁障碍、癫痫、脑卒中后康复、神经病理性疼痛等。神经功能室目前可以开展简明精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）、宗氏焦虑抑郁（自评）量表（SAS、SDS）、汉密尔顿焦虑抑郁（他评）量表（HAMA、HAMD）、90项症状清单（SCL-90）、简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、明尼苏达多相个性测验（MMPI）、艾森克个性测验（EPQ）、卡特尔16项人格测验（16PF）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL），社会功能缺陷量表（SDSS）、瑞文标准推理测验、瑞文高级推理测验等20余种常用神经心理测验项目。5.癫痫与睡眠障碍亚专科简介：5人获得中国抗癫痫协会脑电图初级、中级专业水平资格认证，8人参加中国抗癫痫协会"银河计划"癫痫专业医生能力建设项目培训，2人具备精神卫生专业执业资格。开设癫痫及睡眠障碍专科门诊，配备有脑电中央监护系统、多台视频脑电监测仪、美国Embla多导睡眠监测仪、经颅磁刺激仪、神经心理检测软件等先进设备。可开展普通EEG、脑电地形图、24小时视频脑电监测、睡眠监测、心理测试等检查。诊疗范围包括：（1）各类癫痫及发作性疾病：各种类型的癫痫、发作性晕厥、抽搐、头晕、行为异常等，对患者进行视频动态脑电图监测、神经影像与基因检测，为患者提供准确的临床分型，鉴别癫痫癫痫与其他发作性疾病，指导合理用药。（2）各类睡眠障碍：如各类型的失眠障碍、睡眠呼吸障碍、发作性睡病、快速眼动睡眠行为障碍、不安腿综合征、周期性肢体运动障碍、镇静催眠药或酒精依赖等。对患者提供多导睡眠监测、药物治疗、心理行为治疗、呼吸机治疗、重复经颅磁刺激治疗、针灸治疗等综合性诊疗服务。亚专科与耳鼻喉科、儿科、影像科、精神心理科紧密协作，定期对复杂和疑难病例开展MDT诊疗，对每位就诊患者进行电子建档，长期跟踪随访服务，指导治疗。6.神经遗传变性病亚专科简介：由多年从事神经遗传变性病的专科医师组成。骨干成员曾在中山大学、北京大学第一医院、中南大学湘雅医院培训学习，工作重点着眼于神经遗传病和变性病的诊疗工作，擅长神经系统变性病、神经系统遗传病、脊髓疾病、运动神经元病、周围神经病等疾病的诊断治疗。神经内科配有设备齐全的神经电生理室、神经肌肉病理室，医院配套有中心实验室进行分子检测，与深圳爱湾医学、金域检验、欧蒙未一、康圣环球等医学检验公司合作开展基因检测、分子检测。