卒中单元科

卒中单元"的工作是多元化医疗模式，其基本工作方式是卒中小组的团队工作方式，较为合理的成员组成应包括：神经科医生、经过卒中培训的专业护士、物理治疗师、作业治疗师、心理师、语言治疗师和社会工作者。以30张床位来估算，"卒中单元"内病房需医生4-5名，每名医生负责6-8张床，所需护士大约8人，包括护士长一人，药办护士一人，夜班3人，白班3人。每10位病人需一名责任护士负责病人的日常医疗、良肢位摆放、健康教育、与病人及家属的沟通，承担一部分社会工作者的角色。需康复师2人，根据情况可一人兼顾多种角色。2、职责分配临床医生：负责住院病人的救治，主要是为患者制定治疗计划。责任护士：负责病人的住院期间的日常专科护理工作。康复师：负责病人的肢体、语言、心理康复。社会工作者：负责卒中知识的普及。所有人员均有推广脑卒中健康宣教的义务和责任。卒中宣教工作不仅局限于院内，在允许的时间内要有计划有步骤的做到院外，包括各个社区、厂矿等地，采用幻灯、图片、录像、壁报、科普手册等方法普及卒中知识，增强自身的影响力，提升竞争力。3、"卒中单元"之所以有效，就是因为其成员详细的了解并能熟练应用各种临床最新指南、专家共识及临床路径，而不是依据个人的经验。从根本上保证了治疗的标准化，方案的统一性及有效性。所以我准备有计划的在科内进行相关理论培训，以达到最佳的临床疗效。卒中团队的磨合时间大约需2-3月。而形成特色团队大约需3-5年时间。二、单元模式的选择选择合适的工作模式对日后工作的开展尤为重要。依据收治对象和工作方式，"卒中单元"分为以下四种形式：①急性"卒中单元"；②康复"卒中单元"；③联合"卒中单元"；④卒中流动治疗组。我院是一所大型综合医院，选择联合"卒中单元"运行较为合适，联合"卒中单元"也称为完善"卒中单元"，联合急性和康复共同功能，主要收治对象为急性期脑卒中患者。三、病房结构的选择理想的"卒中单元"病房每个房间收治4位病人，不设置单间。病区内配有较为独立、安静的语言、心理训练室以利于患者放松情绪，更好的参与、配合康复训练的进行。要有空间足够大的肢体康复训练室及健康宣教室。宣教室要配有电脑、电视、病房内及走廊要设有音箱来进行广播宣教。四、工作时间表不同于普通的病房，"卒中单元"的医疗活动强调多学科小组的团队活动以及病人的健康教育。这些活动要具有固定的时间和方式，比如每周五中午的多学科小组会议、健康宣教会议、门诊随诊时间等。1、卒中病人入院时往往有各种情况，有的是发病当天即来医院，有的是发病几天后来院，甚至有的已数周。为不影响临床诊疗及预后，故要求住院3天内必须进行多专业小组的查房，查房至少由3人组成，主管医生、治疗师、责任护士。对病人肢体、语言、吞咽功能等进行评价，制定诊疗计划。每天下班前要坚持16点查房制。2、卒中小组会议每周五的卒中小组会议是多专业小组活动的主要形式，会议核心成员包括护理、医疗、运动治疗、作业治疗、语言治疗师。小组会主要识别病人的问题，明确治疗方案，设置康复目标，进行康复过程监测和制定出院计划，会议每周至少一次，会议内容是把患者情况介绍给治疗小组，讨论病情，对每个入组患者在医院期间的治疗和护理做出书面计划。五、效益的体现卒中单元有效性决定了它必定成为将来脑卒中诊疗的主力军，所以它的经济效益必将客观。更重要的是它使广大脑卒中患者的健康有了必要的保证。所以说它是社会效益及经济效益双丰收。